Антидота при отравлении щавелевой кислотой

Содержание

Антидота при отравлении щавелевой кислотой

Антидота при отравлении щавелевой кислотой

Прием внутрь щавелевой кислоты, содержащейся в щавеле или ревене, чреват тяжелым поражением почек с летальным исходом.

а) Летальная доза. Летальная доза щавелевой кислоты для взрослых варьирует от 15 до 30 г, хотя в редких случаях к смерти может привести и всего 5 г этого вещества.

б) Применение.

Щавелевая кислота применяется как болеутоляющий реактив, а также в производстве красителей, чернил, отбеливателей, средств для удаления красок, лаков, чистящих средств для дерева и металла, декстрина, винного камня, целлулоида, оксалатов, виннокаменной кислоты, очищенного метилового спирта, глицерина и стабильной циановой кислоты.
Она также используется в фотографии, литографии, гравировальном деле, керамической, металлургической, резиновой, кожевенной, фармацевтической и бумажной промышленности.

в) Синонимы. Этандиовая кислота; в водном растворе — дигидрат щавелевой кислоты.

г) Физические свойства. Щавелевая кислота — это бесцветные порошок или кристаллы без запаха. Ее соли — оксалаты — присутствуют в щавеле (например, Rurex crispus) и ревене, где их много в листовых пластинках, но мало в черешках.

В растениях она находится как в частично нерастворимой (кислые оксалаты и свободная кислота), так и в нерастворимой (оксалат кальция) форме.
ПДК, установленная OSНА (СВВ) для кратковременной экспозиции, равна 2 мг/м 3 .

Непосредственную угрозу для жизни и здоровья представляет концентрация 500 мг/м 3 .

д) Патофизиология. Органами-мишенями при отравлении щавелевой кислотой являются кожа, глаза, дыхательная система и почки. Эта кислота оказывает разъедающее действие на пищеварительный тракт.

После всасывания в нем она реагирует с кальцием в плазме, и его нерастворимый оксалат имеет тенденцию давать осадок в почках, кровеносных сосудах, сердце, легких и печени.

Эта реакция может приводить и к гипокальциемии.

По существующем оценкам, 66 % камней в почках и 75 % в мочевом пузыре состоит из оксалата кальция. Эти конкременты могут быть обусловлены гиперкальциурией (свободный гиперпаратиреоз, саркоидоз, почечный канальцевый ацидоз, гипервитаминоз DP или гипероксалурия).

е) Клиника отравления щавелевой кислотой:

Местная симптоматика. Жидкая щавелевая кислота (ее раствор) оказывает разъедающее действие на кожу, глаза и слизистые оболочки, что может привести к их раздражению. Продолжительный ее контакт с конечностями чреват локализованной болью, цианозом и даже гангренозными изменениями вследствие местного поражения сосудов.

Системная симптоматика. Хроническая экспозиция может обусловить хроническое воспаление верхних дыхательных путей.

Прием внутрь. Мужчина в возрасте 53 лет съел суп с 500 г щавеля (Rurex crispus). Принятая им при этом доза щавелевой кислоты составила примерно 6—8 г.

У него наблюдались рвота, диарея, кома, угнетение дыхания, почечная и печеночная недостаточность, тяжелый метаболический ацидоз и гипокальциемия. Через 2 ч началась желудочковая фибрилляция, и он умер. У ребенка в возрасте 4 лет, поевшего листьев ревеня, отмечались сонливость и рвота, а затем кома.

Анализ мочи на щавелевую кислоту дал положительный результат. Ребенок умер через 1,5 ч. В моче типичных оксалатных кристаллов не обнаружено.

ж) Лабораторные данные. Диагностировать пероральное отравление иногда помогает повышенное содержание оксалатных кристаллов в моче. Полезно также измерить сывороточные уровни кальция и оксалата.

з) Лечение отравления щавелевой кислотой.

При остром отравлении щавелевой кислотой назначают промывание желудка с использованием глюконата или лактата кальция, глюконат кальция внутривенно (10 мл 10 % раствора) и по показаниям диализ или обменное переливание крови при почечной недостаточности. Необходимы электрокардиографический мониторинг и периодическое определение сывороточного уровня кальция.

Местное поражение. Глаза надо промывать в течение 15 мин большим количеством воды. Кожу немедленно обмывают водой. Крупные камни в почках могут потребовать хирургического удаления или литотрипсии, а также форсированного диуреза (1 — 2 л мочи в сутки).

и) Профилактика. При работе в местах, где возможен непосредственный контакт со щавелевой кислотой, необходимы защитная одежда и специальные очки. Иногда требуется также предохранять дыхательные пути от ее аэрозоля или пыли.

источник

Отравление кислотами: серной, лимонной, соляной, азотной, ортофосфорной

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня отравление кислотами встречается все больше в медицинской практике. Это связано с тем, что кислоты все чаще применяются в различных сферах деятельности человека.

Опаснейшие токсичные кислоты находят широкое применение в промышленности и исследовательской деятельности, в лабораториях. В сельском хозяйстве и повседневной жизни применяются менее токсичные, тем не менее, не безопасные кислоты.

Даже кулинария, консервация, пищевая продукция, напитки не обходятся сегодня без добавления кислот.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Статистика

В последнее время наблюдается тенденция к увеличению количества бытовых отравлений. В год на каждые 100 000 человек приходится примерно 200 отравлений, а это примерно 5% пациентов. Определенный интерес представляет тот факт, что в последнее время в России участились случаи криминальных отравлений.

Каждый пятый пациент, получивший отравление попадает в отделение в критическом состоянии. В структуре отравлений 80% составляют случайные отравления, на отравления суицидального характера приходится 18%, и только 2% отравлений приходится на отравления на фоне профессиональной деятельности.

В среднем на каждые 100 000 жителей в год приходится 120 отравлений, которые закончились выздоровлением и 13 смертельных отравления.

Факторы риска

Риску отравления в первую очередь подвергаются люди, чья профессиональная деятельность связана с контактом с кислотами. Они легко могут отравиться парами, избытком солей в воздухе. При неработающей вытяжке или недостаточно проветриваемом помещении риск отравления существенно возрастает.

Также риску подвержены люди, которые страдают алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, психически неуравновешенные лица и люди, склонные к суициду. С ними чаще всего случаются несчастные случаи, либо они используют кислоты для преднамеренного отравления.

Наибольшее число отравлений наблюдается у людей, которые ведут аморальный образ жизни, неблагополучные семьи.

Также в группу риска следует отнести людей, которые обращаются к различным экстрасенсам и знахарям, употребляются седативные средства, или те настои и отвары неизвестного состава, который дает знахарь.

Даже незаконное прерывание беременности различными дилетантами зачастую заканчивается отравлением какой-либо кислотой. В группу риска также попадают дети, поскольку из-за своего любопытства они часто принимают внутрь кислоты, если они спрятаны в недостаточно надежном месте.

Патогенез

В основе патогенеза лежит повреждение тканей химическим агентом, который обладает токсическими свойствами. Подобное воздействие представляет собой травму, которая нарушает целостность, а также органическое и функциональное состояние организма.

Начинаются нарушения с молекулярного и клеточного уровня. При этом нарушаются основные биохимические процессы в организме, повреждаются клеточные структуры и компоненты. Клетки перестают выполнять свои функции и отмирают.

Это влечет за собой воспалительный процесс в тканях, а затем и их острый некроз.

Поражение тканей уже влечет за собой серьезные последствия, так как нарушается деятельность внутренних органов, меняются все жизненные по-казатели.

Организм переходит в состояние стресса, развивается органная и полиорганная недостаточность.

Из-за мощнейшего отека, гиперемии и некроза возникает недостаточность жизненно важных органов, интоксикация и обезвоживание, нарушение метаболизма, электролитного баланса, в результате чего организм погибает.

Отравление кислотами у детей

Детьми движет познавательная активность, поэтому все новое, что им удастся найти, они непременно будут пробовать на вкус, нюхать. Это чаще всего и становится причинной отравления.

У детей отравление развивается намного быстрее, чем у взрослого, более высок риск летального исхода. Для профилактики отравлений у детей необходимо прятать кислоты и другие токсические вещества как можно дальше от детей.

Также важно не оставлять малышей без присмотра на длительное время.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Острое отравление кислотами

Острое отравление возникает в результате попадания кислоты или другого яда в желудок, а затем в кровь. Острое отравление развивается в разные сроки. Все зависит от того, какой вид кислоты попал внутрь. Одни кислоты могут оказывать токсическое действие уже через несколько секунд. Другие же вызывают скрытые процессы, которые проявляются только спустя 5-6 дней.

Проявляется отравление также поразному. Все зависит от вида кислоты. Чаще всего общими симптомами для всех кислот являются поражение пищеварительного тракта, ожоги, обильное слюнотечение и слезоотделение. Человек начинает задыхаться теряет сознание. Развивается сильнейший отек.

Если яд нервнопаралитического действия, может парализовать гладкие мышцы, что закончится отказом дыхания и других жизненно важных функций. При этом человек погибает, если не оказать первую помощь.

При любом отравлении помощи сводится к нейтрализации яда, обезболиванию, поддержании жизненных показателей и дальнейшей госпитализации для проведений необходимого лечения.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

В зависимости от причины и места, где произошло отравление, все отравления кислотами делят на три вида: случайные, производственные и бытовые.

Отдельно выделяют еще несколько видов отравлений, которые возникли относительно недавно это отравление, ставшее результатом медицинской ошибки, криминальное, преднамеренное и суицидальное.

В соответствии с другой классификацией, отравления делят на 4 вида: единичное, групповое, множественное и массовое.

Отравление серной кислотой

Серная кислота представляет собой опасный химический компонент, обладающий токсическими свойствами. В случае отравления серной кислотой возможно 2 варианта развития событий.

В первом случае человек травится жидким реагентом, во втором случае парами. Отравление парами не менее опасно, чем попадание жидкости внутрь организма. Серная кислота обладает высокой токсичностью.

Летальная доза составляет уже 0,18 мг/л.

Отравление чаще всего происходит на производстве, где работник имеет дело с этой кислотой.

При работе важно не только соблюдать меры безопасности, но и уметь оказывать первую помощь, поскольку зачастую спасти жизнь можно только в первые минуты после попадания вещества в организм.

Серной кислотой можно отравиться только при прямом контакте с ней. Вопрос относительно того, какая из форм отравления является более тяжелой: парами или жидкостью, все еще остается без ответа.

Отравление серной кислотой имеет весьма специфические симптомы, которые невозможно спутать с другими симптомами. Отравление парами и жидкостью проявляет себя по-разному. На отравление паром указывают сильнейшие ожоги глаз и слизистой оболочки, повреждение кожи лица.

Из воспаленных носовых путей может сочиться кровь, часто открывается носовое кровотечение. На слизистых появляются эрозии и язвы, которые постепенно также начинают кровоточить. Затем начинает болеть горло, появляется сильнейший горловой спазм.

Достаточно быстро развивается отек, который перекрывает дыхательные пути и вызывает удушье. Постепенно яд сквозь кожу и дыхательные пути проникает в кровь, где оказывает воздействие на клетки крови, в частности, эритроциты.

Высвобождается гемоглобин, развивается тяжелая гипоксия и ацидоз. Если на этом этапе не оказать помощь, человек умрет.

Источник: https://hpt-kld.ru/antidota-pri-otravlenii-schavelevoy-kislotoy/

Отравлении кислотами и щелочами: оказания помощи, антидоты и симптомы

Антидота при отравлении щавелевой кислотой
В медицинское практике отравление кислотами и щелочами называется отравление веществами прижигающего действия. Этот вид отравлений встречается наиболее часто в бытовых условиях.

Около 70% среди отравлений встречается при использовании уксусной и щавелевой кислоты, 7% — неорганические кислоты, 15% — щелочи и 8% — окислители.

Летальность среди отравлений прижигающими ядами составляет до 9%.

Общие черты интоксикации щелочами и кислотами

Несмотря на антагонистические свойства, щелочи и кислоты относятся к группе прижигающих химикатов органического или неорганического происхождения. Клиническая картина схожа. Проявления внешние, последствия поражения едких веществ выглядят как химические или термические ожоги.

При детальном лабораторном исследовании пострадавших внутренних органов с помощью микроскопа находятся отличия. Щелочные ожоги повреждают и разрушают ткани и органы глубже, чем кислотные.

Попадание ядов разделяют на:

  • внутреннее отравление кислотами и щелочами (по неосторожности, намеренно с целью суицида), при котором страдают слизистые рта, пищевод, органы желудочно-кишечного тракта, возникают отеки дыхательных путей, токсичное воздействие на внутренние органы;
  • наружное. Повреждается, отмирает кожный покров, наблюдается химический ожог, пострадавший человек чувствует резкую боль на пораженном участке, жжение. Возможно развитие ожогового, болевого шока.

Отравление кислотами

Кислоты широко применяются в текстильной и кожевенной промышленности, при производстве красителей, химических реактивов, гербицидов и еще многого другого.

Путь поступления кислот чаще всего пероральный (через рот), но может проникать и через кожу, дыхательные пути. Токсичность зависит от концентрации кислоты, которая оказывает растворяющее действие на липоиды.

Это позволяет легко проникать через клеточную мембрану и оказывать токсическое действие на организм. К основным симптомам отравления кислотой относят:

  • Ожоги, что проявляется болью во рту, глотке и пищеводе. Болевые ощущения усиливаются при рвоте, глотании.
  • Рвота может быть результатом раздражения блуждающего нерва. В момент рвоты наблюдается задержка дыхания и последующий глубокий вдох, что приводит к аспирации в дыхательные пути рвотных масс.
  • Дисфагия, развивающаяся из-за отека пищевода.
  • Жажда.
  • Сопутствующее алкогольное опьянение может снижать боль
  • При глубоком повреждении желудка и кишечника развивается реактивный перитонит, парез кишечника.
  • Кровотечение – появляется рвота кофейной гущей и с прожилками крови, черный стул.
  • В трети случаев развивается ожоговый шок – проявляется психомоторным возбуждением, сменяющимся нарушением сознания, падением артериального давления, тахикардией, снижением выделения мочи, одышкой, цианозом.
  • При осмотре больного наблюдается ожог и струпья около ротовой полости. При различных кислотах цвет струпьев может отличаться – серная кислота дает черный цвет, соляная – желтовато-зеленый, уксусная – серый, азотная – серо-желтый.

Правила оказания первой помощи

При отравлении щелочью, кислотой первая помощь должна быть неотложной, важна каждая минута. Нужно быстро вызвать врачей скорой помощи. Алгоритм действий во время ожидания медицинских работников:

  • при наружном попадание на кожу обильно, в течении 15-20 минут промыть водой участок поражения. Щелочь нейтрализуется слабым раствором лимонной кислоты. Можно протереть ею после промывания места на коже;
  • при поражении глаз, необходимо их тщательно и долго (15-20 минут) промыть водой, предварительно вывернув веки. Для обезболивания закапать каждый глаз 0,25% раствором Новокаина.

При попадании кислоты, щелочи внутрь:

  1. Оценка целостности ЖКТ пострадавшего по симптомам. Запрещено вызывать рвоту, промывать желудок при нарушении целостности тканей ЖКТ.
  2. Обильное полоскание очагов поражения (без попадания внутрь) чистой водой или разбавленным 1:1 молоком с водой.
  3. Положить лед на область желудка. Уменьшит вероятность внутренних кровоизлияний.
  4. Для облегчения болевых ощущений давать потерпевшему кубики льда.

Во избежание ухудшения ситуации в домашних условиях нельзя давать соду при уксусном отравлении. Необходимо обеспечить пострадавшему покой, дождаться бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь.

Запрещённый список действий

Острое отравление расценивается как состояние с повышенной опасностью. При неправильных мерах возможен регресс организма. Безусловный запрет накладывается на следующие возможные действия:

  • Умышленный вызов рвоты. Попытка вывода алкали из желудка способствует вторичному ожогу пищевода и слизистой рта, что вызывает перфорацию и обильное кровотечение. Концентрат жидкости истончает стенки внутренних органов, а увеличение давления при рвотных позывах приводит к геморрагии.
  • Запрещено давать пострадавшему средства со слабительным эффектом.
  • Считается, что действие щелочи гасится содой. Это не относится к отравлениям. Нельзя промывать желудок, используя содовый раствор.
  • Когда возникает подозрение, что стенки желудка разъело ядом, нельзя делать процедуру промывания и давать пострадавшему питьё. Перфорация проявляется резкой режущей болью в области за грудиной и, соответственно, в области желудка. Состояние распознается по наступлению шока, бледности кожи, возникновению учащённого сердечного ритма, выступлению холодного пота.

Антидоты и их использование

После происшествия важно правильно оценить состояние больного, ввести антидоты:

  • хорошим противоядием от уксуса является Альмагель, известковая вода или жженая магнезия;
  • патогенез отравления кислотой подразумевает сворачивание (гемолиз) эритроцитов в крови. Остановить механизм кристаллизации эритроцитов поможет введение внутривенно 4% раствора бикарбоната натрия, раствора глюкозы, солевые растворы;
  • спазмы дыхания остановит атропин, орошают горло преднизолоном, гидрокортизоном;
  • для лечения ацидоза (посинения) рекомендуется введения внутривенно Трисамина.
  • кортикостероиды применяют для остановки шокового состояния.

Последующая терапия после проведения гастроскопии в клинике симптоматическая. Назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. Промывание крови искусственной почкой (гемодиализ).

Профилактика

Для профилактики отравления крысиным ядом следует тщательно придерживаться инструкции по его применению, а также соблюдать технику безопасности не только во время работы, но и в процессе хранения токсического вещества.

Хранить крысиный яд следует в недоступном для детей месте, лучше всего в шкафу, закрываемом на замок. При работе с ним следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, сменная одежда, резиновые перчатки).

Лучшим и наиболее безопасным вариантом борьбы с грызунами является не самостоятельное использование крысиного яда, а вызов специалистов-дератизаторов.

с по теме статьи:

Промывание желудка при отравлении

Промывание желудка — процедура в протоколе оказания помощи отравившемуся человеку. Перед процедурой обязательно дать анальгетик пострадавшему.

При отравлении кислотами для промывания используют 6-10 л раствора жженой магнезии (20 г на 1 литр теплой воды) или известковую воду. Щелочное отравление промывают 1% раствором кислоты (уксусной, лимонной).

При промывании следует использовать зонд, смазанный перед введением вазелиновым маслом. Во время процедуры возможно наличие кровяных примесей.

Последствия и возможные осложнения

Щелочное отравление – патология в тяжёлой форме. Её проявления вызывают многочисленные последствия:

  • При попадании щёлочи на слизистую оболочку глаза произойдет ухудшение зрительной функции, с возможной последующей слепотой.
  • Необратимо травмируются ые связки. Наступает пожизненная немота.
  • Трансформация тканей пищевода. После ожога слизистая подвержена рубцеванию. Шрамы не дают пище свободно продвигаться. Нарушается функция глотательного процесса. При тяжёлых случаях сужается пищевод, что требует вмешательства хирурга.
  • Повреждения эпителия на лице косметического значения. Возможно появление шрамов малой выраженности или келоидных рубцов.
  • Страдает печень, развивается хронический гепатит А.
  • Тяжёлые случаи отравления щёлочью ведут к смерти. Это зависит от степени сложности травм. Одни случаи приводят к летальному исходу до приезда «неотложки», а другие – при транспортировке в больницу.

Практически каждое отравление щелочами способствует инвалидности, что меняет привычный уклад жизнедеятельности и приводит к долгосрочным депрессиям.

Разновидности яда

Средство для уничтожения грызунов называется «родентицид». Его относят к группе пестицидов и применяют в быту и для сельскохозяйственных нужд. Различают несколько видов родентицидов, которые оказывают разное воздействие, как на крыс, так и на человеческий организм.

Нафтилтиокарбамид и фосфид цинка считаются высокотоксичными, поэтому их применение ограничено. Они вызывают 100% смерть грызунов и используются там, где другие яды оказались неэффективными. Симптомы отравления человека крысиным ядом зависят от вида вещества.

На сегодняшний день запрещены к продаже устаревшие яды:

  1. мышьяк и свинец;
  2. белый и желтый фосфор;
  3. стрихнин;
  4. сульфат таллия.

Остальные препараты продаются в свободном доступе. Они не накапливаются в организме и выводятся полностью в течение 4 дней. Если воздействовать ими на грызунов длительное временя, то они становятся к ним невосприимчивыми.

Поэтому отдают предпочтение сильнодействующим препаратам, которые обладают накопительным эффектом:

  • «Флокумафен»;
  • «Бродифакум»;
  • «Дифенакум».

В случае употребления крысиного яда, смертельная доза для человека зависит от состава яда и состояния его печени. Для «Бромадиолона» смертельная доза составляет 300 мг/кг, а для «Варфарина» – 60 мг/кг.

Механизм воздействия на организм

В данном разделе предлагаем рассмотреть более подробно последствия, которые оказывает отравление азотной кислотой на:

  • органы зрения;
  • кожные покровы;
  • органы дыхания.

Итак, при взаимодействии кислоты с дермой вызывается её дегидратация. При попадании в глаза, наиболее опасно повреждение глазной роговицы. Отек легких человека происходит с задержкой жидкости во всем организме.

Всё это обусловлено тем, что растет уровень давления в капиллярах, и происходит сбой в нормальном оттоке лимфы. Наступление токсического отека объясняется прижигающим действием токсических паров на легкие человека.

В результате токсического влияния на весь организм, происходят сбои в работе сердца и всех сосудов, проявляются первые симптомы «новых проблем» со здоровьем. Причин для этого масса:

  • увеличивается вязкость крови, которая накаляет давление на сердечную мышцу;
  • расширяются сосуды под влиянием ядов;
  • наступает отек легких и дефицит кислорода, которые вместе усложняет работу сердца;
  • сбои в сердечном ритме и резкие скачки артериального давления;
  • негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Отличительной особенностью комбинированного отравления выступает его более сильная тяжесть, чем при единичном случае, комплексная первая помощь, затяжное лечение и менее положительный исход.

Серьезная интоксикация будет иметь и соответствующие ей итоги.

К распространенным осложнениям приписывают вероятность бактериального воспаления легких и отек вторичного характера, кашель со сгустками крови, астматические приступы, плевриты и прочее.

Могут возникать и тяжелые остаточные явления после перенесенной интоксикации. Например, при поражении глазных яблок ядовитыми парами, в будущем могут проявляться выворот век, изменения в самой роговице.

Ожоги кожных покровов могут привести к образованию различных шрамов и рубцов. Со стороны нервной системы возникают проблемы, которые могут включать в себя простые нервные расстройства и психозы.

Если говорить о том, какие существуют симптомы при хроническом отравлении, то к ним можно отнести такие изменения:

  • воспалительные процессы в полости рта;
  • разрушение и хрупкость зубов и зубной эмали;
  • хронический бронхит;
  • белокровие;
  • проблемы со стороны работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • повышенная слабость и низкая работоспособность;
  • бессонница;
  • отсутствие здорового аппетита;
  • тремор конечностей;
  • психическая неустойчивость и раздражительность;
  • катар дыхательных путей;
  • пониженное давление;
  • учащенная рвота, которая окрашена в оттенки черного, из-за формирования гематина;
  • дисфункция печени, увеличение ее размеров;
  • изменения качественного состава крови и др.

Как можно отравиться щелочами

Щелочи используют в промышленности, в медицине и в быту (нашатырный спирт, гашеная известь, каустическая сода и другие). Отравление щелочами происходит при возникновении аварийных ситуаций на производстве, а также при нарушении техники безопасности при работе с щелочами.

В домашних условиях отравление происходит при случайном употреблении внутрь, а также с целью суицида.

Щелочи оказывают сильное повреждающее действие на:

  • Слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ожег, ткани становятся рыхлыми);
  • Белковые структуры (белки растворяются);
  • Верхних дыхательных путей (при интоксикации нашатырным спиртом, известью);
  • Почки (выводят щелочи из организма);
  • Кишечник (удаляется щелочь с каловыми массами).

Симптомы отравления

Щелочи в большей степени, чем кислоты оказывают обжигающее воздействие. В связи с этим клиническая картина отравления выглядит следующим образом:

Источник: https://medicprof.ru/pomoshch/priznaki-otravleniya-yadom.html

Отравление щавелевой и уксусной кислотами

Антидота при отравлении щавелевой кислотой

При отравлении крепкими кислотами поражаются практически все органы ЖКТ: нарушаются функции почек и печени, поражение вызывает ожог гортани и нарушение дыхания.

При подобных неотложных состояниях до приезда «скорой» пострадавшему рекомендуется дать выпить молока или любого растительного масла. Может несколько облегчить боль прием внутрь сырого яйца.

Однако вопреки тому, что раствор пищевой соды способен нейтрализовать действие кислоты, её принимать не рекомендуется.

Смертельная доза при отравлении уксусной и щавелевой кислотами составляет 20 мл и более концентрированного раствора.

Крепкие кислоты (азотная, соляная и другие) обладают местным прижигающим действием на ткани и могут всасываться в кровь.

При приеме внутрь развивается химический ожог слизистой полости рта, зева, глотки, пищевода, желудка. Возникает химический ожог дыхательных путей при вдыхании паров кислоты.

Уксусная и щавелевая кислоты являются представителями органических кислот. Уксусная кислота широко применяется в пищевой, текстильной и кожевенной промышленности, щавелевая кислота входит в состав ряда средств бытовой химии, применяемых для удаления ржавчины.

Симптомы отравления щавелевой кислотой

При попадании щавелевой кислоты в кровь наступает разрушение эритроцитов, внутрисосудистое свертывание крови, токсическое поражение почек и печени.

Признаком отравления щавелевой кислотой являются резкие боли в полости рта, глотке и пищеводе, реже — в желудке. Боль отдает в спину и усиливается при каждом глотательном или рвотном движении.

Характерна многократная рвота с примесью крови, слюнотечение. Пищеводно-желудочные кровотечения, возникающие в первые 2 суток после отравления, быстро прекращаются.

Поздние кровотечения связаны с образованием кровоточащих язв в пищеводе и желудке.

В первые 1—2 суток после отравления может быть нарушение дыхания. При ожоге ых связок отмечается осиплость голоса. При ожоге и отеке гортани развивается удушье.

Химический ожог пищеварительного тракта на большом протяжении и болевой фактор вызывают развитие шока.

При отравлении щавелевой кислотой наблюдается такой симптом, как психимоторное возбуждение, затем наступает спутанность сознания и безучастность к окружающему, кожа бледная и холодная.

Артериальное давление вначале повышено, затем резко снижается, нарастают тахикардия, одышка, синюшность кожных покровов и слизистых, снижается количество выделяемой мочи.

Симптомы отравления уксусной кислотой и клиника поражения ЖКТ

Основной путь поступления уксусной кислоты в ЖКТ — через рот, однако регистрируются отравления через дыхательные пути и кожные покровы. При таком отравлении зона тяжелого ожога распространяется на верхние и нижние дыхательные пути.

Основным симптомом отравления уксусной кислотой является бронхоспазм, может произойти отек легких.

За счет разрушения эритроцитов моча приобретает красный, коричневый или вишневый цвет в зависимости от степени разрушения. Развивается поражение почек и печени.

Смертельные отравления уксусной эссенцией составляют приблизительно 6—7% всех отравлений. Смертельная доза уксусной эссенции составляет около 50 мл.

В зависимости от тяжести клиники отравления уксусной кислотой нарушение функции почек варьирует от незначительных и кратковременных изменений в моче до тяжелой острой почечной недостаточности с одновременным поражением легких, пищеварительного тракта, печени; протекает тяжело и может закончиться летально.

Токсическое поражение печени отмечается также у большинства пострадавших и проявляется увеличением печени, желтушностью склер и кожи разной степени интенсивности.

Статья прочитана 2996 раз(a).

Еще из этой рубрики:

  • В современной медицине народное лечение печени используется в виде фармакологических препаратов. …
  • К числу самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта в патофизиологии причисляют …
  • Острый и хронический холецистит (МКБ-10, К81.0, К81.1) – это заболевания желчного пузыря, провоцируемые …
  • Все виды цирроза печени в МКБ-10 кодируются как К74. Каждая из форм обусловлена рядом причин, …

В современной медицине неспецифический язвенный колит встречается в основном у жителей мегаполисов. Его называют болезнь цивилизации, поскольку определяющую роль в его развитии играет питание, стрессовые психогенные факторы и малоподвижный образ жизни. Жители сельских территорий, …

Болезнь Крона в современном обществе встречается все чаще благодаря неправильному питанию и неблагоприятной экологической обстановке. причины и симптомы болезни Крона уже достаточно хорошо изучены и легко поддаются лабораторной диагностике. В большинстве случаев происходит поражение …

Мало того, что язвенная болезнь опасна сама по себе, она ещё и грозит развитием серьезных осложнений, некоторые из которых могут оказаться неизлечимыми. Помимо кровотечений и перфораций, данная патология может сопровождаться проникновением в смежные органы и ткани (пенетрацией), органическим …

Гастроэнтерологи называют гастрит у детей болезнью цивилизации, поскольку его вызывают погрешности в диете, употребление в пищу газировки, чипсов и других вредных пищевых продуктов. В большинстве случаев хронический гастрит у детей начинает развиваться уже в раннем возрасте, в период …

Непереносимость глютена у детей – это неправильная реакция организма в ответ на попадание в пищеварительный тракт белков злаковых культур. «Модная» в настоящее время болезнь называется по-научному целиакия. Она отмечается у всё большего количества детей, которые вынуждены находиться …

Язвенная болезнь в современной редакции МКБ кодируется как К25. В зависимости от вида (острая, хроническая, с кровотечением, прободением) и их всевозможных комбинаций данному заболеванию присваивается шифр от К25.0 до К25.9. В международной базе данных эта болезнь обозначается кодом 9819, а …

К числу неоспоримых достоинств сухофруктов относится их способствование очищению организма. Причем при помощи сухофруктов проводится не только чистка кишечника, но и почек, мочевого пузыря, кровеносных сосудов, печени и желчного пузыря, легких и крови. Кроме того, смеси из сушеных плодов …

В современной классификации МКБ язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кодируются как К25 и К26. При обеих этих патологиях, различающихся локализацией, крайне высока частота рецидивирующих проявлений и возникновения осложнений, к самым распространенным из которых относят …

В зависимости от формы течения заболевания гастрит в современной классификации МКБ кодируется под индексами от К29.0 до К29.7. В классификаторе DiseasesDB ему присвоен шифр 29503, а в словаре Медицинских предметных рублик – D005756. Если эта болезнь воспалительного характера протекает с обострениями, …

Заболевание сальмонеллез, в новейшей редакции МКБ кодирующееся под шифром А02.0, характеризуется поражением ЖКТ и развитием сильной интоксикации. При классификации этой инфекции выделяют три клинических формы сальмонеллеза: самая распространенная из них – гастроинтестинальная, реже …

При отравлении крепкими кислотами поражаются практически все органы ЖКТ: нарушаются функции почек и печени, поражение вызывает ожог гортани и нарушение дыхания. При подобных неотложных состояниях до приезда «скорой» пострадавшему рекомендуется дать выпить молока или любого растительного …

В современной медицине народное лечение печени используется в виде фармакологических препаратов. Всем известный «Карсил» — это экстракт расторопши пятнистой. Поэтому при болезнях печени можно смело использовать все приведенные на странице рецепты. Чаще всего болезни печени и желчного …

К числу самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта в патофизиологии причисляют гастрит, колит, язвенную болезнь, опухолевые новообразования, аппендицит, энтерит и панкреатит. В качестве основных функциональных нарушений ЖКТ рассматриваются сбои в работе органов системы: …

Острый и хронический холецистит (МКБ-10, К81.0, К81.1) – это заболевания желчного пузыря, провоцируемые множественными факторами. Как правило, данный недуг является одним из осложнений желчнокаменной болезни. При условии своевременного диагностирования и вовремя начатого лечения прогноз …

Все виды цирроза печени в МКБ-10 кодируются как К74. Каждая из форм обусловлена рядом причин, симптоматика недуга зависит от стадии прогрессирования болезни. Согласно статистике, от цирроза печени в мире ежегодно умирают до 40 000 000 человек. На территории постсоветского пространства это …

Источник: https://www.unamedic.net/?p=1483

Отравление щавелевой кислотой

Антидота при отравлении щавелевой кислотой

Щавелевая кислота входит в состав морилки для мебели. Хотя ее местное коррозивное действие нельзя сравнить с действием соляной, азотной и серной кислот, тем не менее это очень опасный яд, так как вызывает резкие изменения уровня кальция в крови. Летальная доза составляет 0,5—1 г/кг, но даже взрослый человек может погибнуть после приема 5 г.

Что происходит при отравлении щавелевой кислотой: связывая соли кальция в крови, щавелевая кислота приводит к образованию нерастворимого оксалата кальция и к тяжелой гипокальциемии.

Поэтому местные коррозийные изменения отступают па второй план перед тяжелыми судорогами, развивающимися в связи с гипокальциемией уже через несколько минут после приема яда. Наблюдаются судороги мышц лица, конечностей и гортани.

В следующие часы возникают признаки острой почечной недостаточности вследствие обильного отложения в почках кристаллов оксалата кальция, что может привести к гибели ребенка.

Диагностическое значение имеет наличие характерных кристаллов оксалата в моче.

Лечение отравления щавелевой кислотой

Большое значение имеет применение не столько щелочей (см.

выше), сколько специфического антидота, каковым являются все соли кальция: глюконат кальция, лактат кальция, карбонат кальция, Aqua calcis, хлористый кальций.

Таким же эффектом обладает и некипяченое молоко, в котором содержится большое количество солей кальция. Все эти средства приводят к образованию нерастворимого оксалата кальция.

Для борьбы с гипокальциемией и связанными с ней судорогами, а также для их предупреждения вводят внутривенно 10% глюконат кальция из расчета 0,5 мл/кг; в случае необходимости эту дозу можно повторить. С целью предупреждения закупорки почечных канальцев оксалатами вводят внутривенно жидкости. При возникновении острой почечной недостаточности прибегают к диализу.

Отравление другими кислотами

При отравлении фосфорной, азотной, серной, молочной, концентрированной уксусной, муравьиной кислотами и пергидролью лечение то же.

childs-illness.ru

Щавелевая кислота

НООССООH                                                                                                Μ = 90,04

Применяется в органическом синтезе; при полировке металлов; при крашении и химической чистке; в производстве соломенных плетеных изделий; в деревообделочной промышленности; при дублении кож; при очистке глицерина, стеарина и т. д.

Получается разложением ее солей серной кислотой, либо окислением гликолей, либо из двуокиси углерода и водорода.

Физические и химические свойства. Твердое вещество. Т. плавл. 186—187° (разл.), возг. выше 100°, плотн. 1,90. Сильная кислота. При пиролизе выделяет СО2, образуя муравьиную кислоту, разлагающуюся на СО и Н2О. Обладает восстановительными свойствами.

Токсическое действие. Описаны отдельные тяжелые отравления рабочих (вдыхание или проглатывание пыли), выражавшиеся в застойном покраснении кожи рук, ломкости костей, раздражении слизистых оболочек пищевода, желудка и кишок, дыхательных путей (в одном случае воспаление легких со смертельным исходом).

В тяжелых случаях — также ослабление сердечной деятельности, судороги. Описан случай хронического отравления «парами» щавелевой кислоты при мытье радиаторов автомобилей кипящим раствором ее.

Наблюдались резкая слабость, носовые кровотечения, изъязвления слизистой оболочки носа, кашель, головные боли, боли во всем теле, рвота, похудание; в моче — белок (Bürger; Howard).

Действие на кожу резко раздражающее. При работе со спиртовыми растворами щавелевой кислоты описаны изъязвления у корня ногтей.

Распределение в организме и выделение. При отравлении оксалатами повышенное содержание щавелевой кислоты найдено в плазме крови и тканях.

Микроскопически: кристаллы оксалата Са в почках и некристаллические комплексы с кальцием в печени и других тканях (Zarembski, Hodgkinson).

Около 40% щавелевой кислоты в течение нескольких дней выделяется с мочой в неизмененном виде (Weinhouse, Fridmann; Curtin, King).

Предельно допустимая концентрация. В США принята 1 мг/м3 [91].

Индивидуальная защита. Меры предупреждения. Борьба с пылью. Соблюдение меры личной гигиены (предупреждение отравлений через рот). См. также «Правила и нормы техники безопасности и пром. санитарии для строительства и эксплуатации производств щавелевокислых солей». М. — Л., 1965.

Определение в организме. В моче; осаждение щавелевой кислоты в виде оксалата с последующим титрованием марганцовокислым калием (Дмитриева). В любых тканях н жидкостях организма: метод газо-жидкостной хроматографии (Charrensol, Gesgrez; Duburgue et al.), флуорометрический метод (Zarembski et al.); фотометрический метод (Pernet, Pernet); ферментативный метод (Knowels, Hodgkinson).

www.xumuk.ru

Отравление кислотами и их парами

Кислоты – это химические агрессивные вещества. Они широко применяются в промышленности, на различных производствах. Некоторыми из них мы привыкли пользоваться в быту. Отравление кислотами является тяжелейшим состоянием, способным привести к серьезным нарушениям в организме и к смерти. В этой статье рассмотрены причины, симптомы и первая помощь при отравлении кислотами.

Какие основные причины развития кислотного отравления

Отравление кислотами чаще всего происходит вследствие неосторожности или невнимательности людей. В большинстве случаев его можно избежать. Ниже приведены основные причины, по которым оно может произойти:

  • Случайный прием детьми растворов с кислотами. Ребенок может принять кислоту за вкусный напиток и попробовать его. В домашних условиях самой доступной кислотой является уксусная. Ее можно найти на любой кухне.
  • Специальное умышленное принятие кислот с целью самоубийства.
  • Отравление азотной кислотой может произойти во время выполнения ремонтных работ. Она входит в состав многих растворителей. Отравление парами кислоты происходит при использовании ее в закрытых и непроветренных помещениях.
  • Отравление щавелевой кислотой также возможно в бытовых условиях. Это вещество широко используется для удаления пятен от чернил и краски.
  • Попадание кислот на поверхности кожи вызывает сильный ожог.

Клинические проявления кислотного отравления

Симптомы отравления кислотой развиваются моментально после контакта с ней. Их тяжесть зависит от концентрации и количества выпитого химического вещества. Так, к примеру, отравление концентрированной кислотой может моментально привести к развитию внутреннего кровотечения, а прием слабого кислотного раствора приведет к легкому ожогу слизистой пищевода и желудка.

Ниже перечислены симптомы, характерные для кислотного отравления.

  • Боль при глотании, ощущение рези в области желудка. Эти симптомы вызываются сильным ожогом слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка. Может развиваться болевой шок.
  • Тошнота и черная рвота – симптомы начавшегося желудочно-кишечного кровотечения. Кислота, попадая в полость желудка, разъедает его стенки, нарушает целостность сосудистых стенок.
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение, которое развивается вследствие кровопотери, интоксикации и болевого синдрома.
  • Мелена – это диарея черного цвета, также является симптомом внутреннего кровотечения. Черный цвет обеспечивает кровь, которая после контакта с кислотой сворачивается.
  • Гипотония – падение уровня артериального давления.
  • Сильная головная боль, головокружение, выраженная общая слабость.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек. При обильном внутреннем кровотечении возможно посинение губ, слизистых, рук.
  • Снижение количества мочи развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови и поражения почек токсинами.
  • Дыхательная недостаточность проявляется учащенным и поверхностным дыханием, выраженной одышкой. Больной ощущает нехватку воздуха.
  • Потеря сознания. При сильной интоксикации и кровопотере возможно впадение больного в глубокое коматозное состояние.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Первое, что нужно сделать при кислотном отравлении, – вызвать скорую медицинскую помощь. По телефону детально объясните диспетчеру ситуацию, назовите точный адрес.

Запомните, что чем раньше будет оказана первая помощь при отравлении кислотами, тем больше у больного шансов не остаться инвалидом и выжить. Заниматься самолечением при кислотном отравлении категорически запрещено!

При отравлении кислотами мало чем можно помочь человеку до приезда бригады скорой помощи. Главное в этой ситуации – не навредить больному.

https://www.youtube.com/watch?v=3-bxj43Trwc

Первая доврачебная помощь состоит из:

  • обеспечения покоя больному. Положите его на ровную поверхность, приподнимите голову. Откройте в комнате окно и расстегните ему рубашку;
  • положите на область желудка лед. Холод приведет к спазму сосудов и немного снизит кровотечение.

Запомните, что промывать желудок или вызывать рвоту в домашних условиях при отравлении кислотами нельзя. Этими действиями вы только усилите объем кровопотери и степень поражения желудка и пищевода. Также запрещено давать пострадавшему какие-либо таблетки или питье.

Первая медицинская помощь

Детально расскажите бригаде скорой помощи, приехавшей на вызов, о случившемся, назовите приблизительное время приемом больным кислоты. Медики проведут быстрый осмотр больного, проверят уровень артериального давления, пульс, частоту дыхания и сатурацию и приступят к оказанию первой медицинской помощи, которая состоит из:

  • промывания желудка через зонд. Это единственный способ безопасного очищения желудочной полости от кислоты. Промывание проводится физиологическим раствором;
  • установки внутривенного катетера, через который вводятся препараты для снижения кровотечения, обезболивающие и подключается капельница с растворами для регидратации. При внутреннем кровотечении капается физиологический раствор, дисоль, глюкоза, реосорбилакт;
  • лечения шокового состояния. Могут быть введены препараты для регуляции артериального давления, кортикостероиды.

Во время транспортировки больного в стационар ему одевается маска, через которую поступает увлажненный кислород. Также на протяжении всего пути ему внутривенно капаются растворы. Госпитализация проводится в реанимационное отделение или в хирургию.

Лечение в стационаре

В стационаре больному проводится гастроскопия, через которую врач осматривает степень поражения слизистой оболочки желудка и пищевода, и останавливается кровотечение.

Длительность лечения в больнице зависит от состояния пациента и тяжести поражения внутренних органов. Терапия состоит из антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных препаратов. При сильной интоксикации проводится гемодиализ, благодаря которому кровь очищается от токсинов.

При большой кровопотере больному переливается совместимая кровь или эритроцитарная масса.

Если причиной отравления были суицидальные наклонности больного, с ним проводит работу психолог. При надобности человеку назначаются антидепрессанты и седативные препараты.

Параллельно с лечением проводится обследование больного. Оно необходимо для выявления степени кровопотери, осложнений со стороны внутренних органов и сердца. Диагностика состоит из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • ультразвукового исследования внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • анализа крови на токсины.

Отравление кислотами – тяжелейшее состояние, лечение которого может проводиться только в условиях стационара. При развитии кислотного отравления нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно промывать желудок или давать какие-то лекарства или воду – запрещено. Прогноз для жизни зависит от скорости оказания первой помощи пострадавшему.

otravlenye.ru

ОТРАВЛЕНИЕ ЩАВЕЛЕВОЙ КИСЛОТОЙ (ACIDUM OXALICUM), ЩАВЕЛЕВОКИСЛЫЙ КАЛИЙ

Симптомы при отравлении щавелевой кислотой.

Жжение во рту и зеве, белосерая окраска языка и слизистой рта, глотательные расстройства, краснота и местами беловатая окраска слизистой оболочки рта и зева, удушье, рвота часто кровянистыми или бурыми массами, сильные боли в животе, кровянистые испражнения, боли в пояснице, анурия и олигурия, в моче белок и иногда сахар; покалывание и онемение в конечностях, позднее – паралич их; замедление пульса и дыхания, равно как понижение температуры тела, расширение зрачков, коллапс, тризм, столбняк. 

Избегать аммонийных и калийных солей; внутрь препараты извести (стаканами Aqua Calcis, 0,6 – 1,0 хлористого кальция, растворив его в полустакане воды, мел, зубной порошок, растертые яичные скорлупки чайными ложками в воде) для образования нерастворимой щавелевокислой извести; под кожу или в вену 5 – 10 мл 5% раствора хлористого кальция, высокие клизмы с  Aqua Calcis; симптоматическое лечение. 

2981Проф. М.П. Николаев

lecheniebolezni.com

Источник: http://fluffyhelp.ru/otravlenie/otravlenie-cshavelevoj-kislotoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.