Болезнь гиршпрунга у детей код по мкб 10 у детей

Содержание

Болезнь Гиршпрунга у детей и взрослых

Болезнь гиршпрунга у детей код по мкб 10 у детей

Заболевание желудочно-кишечного тракта связано с патологией толстой кишки. Недуг назван в честь педиатра Гаральда Гиршпрунга, но также имеет второе название «аганглиоз (HSCR)».

Болезнь Гиршпрунга – что это

Впервые заболевание было описано в 1888 году. На сегодняшний день имеет код по МКБ — Q43.1. Болезнь Гиршпрунга – это врожденная аномалия развития толстой кишки, которая приводит к хроническим запорам. У новорожденных наблюдаются различные симптомы болезни, взаимосвязанные с высотой расположения и обширностью области аганглиоза по отношению к анальному отверстию.

Симптомы болезни у детей и взрослых более выражены, если зона находится выше. В основе аномалии Гиршпрунга лежит нарушение снабжения отделов толстой кишки нервами. В результате этого не обеспечивается связь с ЦНС, что снижает сокращение аганглионарного участка. Это приводит к скоплению кишечного содержимого и запору.

Группа инвалидности по аганглиозу Гиршпрунга не предусмотрена, но все зависит от тяжести заболевания. Для оценки состояния необходимо пройти врачебную комиссию. Без лечения и наблюдения болезнь может привести к летальному исходу.

У детей

В педиатрии болезнь встречается довольно часто. Пропустить патологические изменения (накопление кишечного содержимого, запоры) сложно, так как симптомы начинают проявляться в первые дни жизни детей и грудном возрасте. Стоит отметить, что болезнь чаще возникает у мальчиков.

У беременной женщины примерно на 7-12 неделе нарушается формирование нервных структур плода в области прямой кишки. Это приводит к болезни, потому как у ребенка будут отсутствовать нервные сплетения в мышечном и подслизистом слое кишечника. Перистальтики либо нет, либо она патологическая и ведет к постоянному спазму гладкой мускулатуры.

Чаще страдает короткий участок органа пищеварения. Редко болезнь Гиршпрунга у детей распространяется на всю область толстого кишечника, но может также перейти на часть тонкого. Правильная тактика лечения в неонатальном возрасте поможет снизить осложнения и число операций, повысить шансы на успешное лечение.

У взрослых

Термин «болезнь Гиршпрунга у взрослых» применяется для больных старше 10-ти лет. Некоторые используют его по отношению к лицам 18-летнего возраста.

Проявление симптомов зависит от степени нарушения функции кишечника и лечения. Терапия недуга Гиршпрунга заключается в удалении пораженной зоны.

Хорошие результаты показали операции:

  • Ребейна;
  • Дюамеля;
  • Свенсона;
  • Соаве.

Рецидивы болезни Гиршпрунга после операции Дюамеля у взрослых достигают 31%. При этом методе аганглионарная область в прямой кишке не удаляется. Также зафиксированы случаи возврата симптомов после удаления традиционными методиками. Наилучшим методом лечения патологии Гиршпрунга у взрослых является лапароскопический.

Симптомы заболевания Гиршпрунга

Есть два типа клинических симптомов болезни Гиршпрунга: ранние и поздние. Первые характеризуются запорами, усиливающимися приемом плотной пищи, метеоризмом. Ранние симптомы наблюдаются с первых дней или недель жизни. У взрослых главный признак – процесс дефекации происходит только после клизмы.

Поздние симптомы недуга Гиршпрунга наиболее опасны. К ним относятся:

  • анемия;
  • каловые камни;
  • рахитоподобая деформация грудной клетки;
  • интоксикация каловыми массами.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии проводится различными методами. В их число входят:

  • аноректальная манометрия;
  • биопсия;
  • контрастное исследование толстой кишки;
  • ренгтен, УЗИ;
  • рентгеноконтроль с контрастной смесью моторики органа пищеварения.

Операция по болезни Гиршпрунга является единственным методом лечения у детей. В ходе хирургического вмешательства удаляют пораженный участок кишечника, а именно:

  • супрастенотическое расширение;
  • аганглионарную зону;
  • переходную область.

На удаленный участок низводят нормальный (по анатомическим и функциональным меркам) участок кишки. Операция проводится лапароскопическим и открытым способом. Хирургическое вмешательство, как правило, проводится без последствий. Однако сразу после операции возможны диарея и запоры. Для решения этих проблем врач выписывает лекарства.

Болезнь Гиршпрунга – заболевание желудочно-кишечного тракта врожденной этиологии. Проявляется с первых дней жизни ребенка. Болезнь, выявленная в более старшем возрасте, труднее поддается лечению.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.

Источник: https://medicina.top/bolezn-girshprynga-y-detei-i-vzroslyh/

Симптомы и лечение болезни Гиршпрунга

Болезнь гиршпрунга у детей код по мкб 10 у детей

Болезнь Гиршпрунга является врожденной аномалией толстой кишки. Основой причиной болезни Гиршпрунга является генетически обусловленное нарушение нервных сплетений – нервы и ткани недостаточно снабжены нервами, вследствие чего нарушена их связь с центральной нервной системой.

 Болезнь Гиршпрунга у детей (новорожденных) мужского пола развивается в несколько раз чаще, чем у индивидов женского пола (проявление симптомов происходит спустя неделю после рождения).

 Допустимо развитие патологии в подростковом и более взрослом возрасте, что сопровождается резким скачком развития болезни, ярко выраженными патогенными симптомами.

Общая характеристика

Код заболевания в МКБ-10: Q43.1. Болезнь Гиршпрунга является врожденной аномалией толстой кишки. Основой причиной болезни Гиршпрунга является генетически обусловленное нарушение нервных сплетений – ткани недостаточно снабжены нервами, в следствии чего нарушена их связь с центральной нервной системой.

Специалисты отмечают, что представители мужского пола страдают данной патологией в 4 раза чаще, чем представительницы женского пола. В 90 % случаев подобный диагноз получают новорожденные.

Болезнь Гиршпругна более характерна для малышей с генетическими хромосомными изменениями (синдром Дауна).

Характерно сопроводительное поражение нервной/мочеполовой/сердечно сосудистой систем/органов желудочно-кишечного тракта.

Формы заболевания

Схемы основных анатомических форм болезни Гиршспрунга: а – ректальная; б – ректосигмоидальная; в – сегментарная; г – грамм — субтотальная; д — тотальная.

Формы болезни Гиршпрунга в зависимости от локализации поражения толстой кишки:

  • Прямокишечная. Происходит частичное поражение прямой кишки. Снабжение отдельных частей кишки нервными соединениями отсутствует.
  • Ректосигмоидальная. Наиболее частая и распространенная форма болезни Гиршпрунга. Происходит поражение прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки.
  • Субтотальная. Происходит поражение одной определенной части органа.
  • Тотальная. Происходит тотальное поражение кишечника. Прекращается полное снабжение органа нервными соединениями.

Стадии

Прежде чем приступить к основной терапии (операции), требуется точное определение формы, стадии и симптомов заболевания:

  • Компенсированная. Основной симптом: у пациента диагностируется постоянный запор. Нормальная дефекация возможна только после манипуляций с очищающей клизмой.
  • Субкомпенсированная. Основные симптомы: постепенное уменьшение эффективности клизмы, ухудшение общего состояния пациента (независимо от возраста), резкое снижение массы тела, непрекращающееся ощущение боли в брюшной полости, интоксикация, малокровие (анемия).
  • Декомпенсированная. Основные симптомы: полное отсутствие эффекта от клизмы, проявление патологической реакции организма в ответ на манипуляции с клизмой (и другими методами очищения). Наиболее характерно ухудшение общего состояния организма после сильных физических нагрузок, изменения режима питания.

Причины развития болезни Гиршпрунга

В период беременности с 5-й по 12-ю недели формируются нервные скопления, которые в дальнейшем будут присоединены к внутренним органам пищеварительной системы. Формирование данных скоплений начинается от ротовой полости и завершается в зоне анального отверстия.

Специалисты не дают однозначного ответа касательно сбоев подобного формирования. Участки, на которых происходят сбои, остаются без нервных соединений (количественное значение таких участков может варьироваться). Именно от количества “пустых” участков и зависит степень поражения и форма патологии.

Одной из наиболее вероятных причины является мутация в генной структуре ДНК. Таким образом, носитель патологии может передавать данную мутацию своим наследникам. Следует отметить, что форма, в которую мутирует ген, может быть разнообразной.

Симптомы

Внешний вид ребёнка с болезнью Гиршспрунга.

Симптомы данной патологии чаще всего проявляются спустя неделю после рождения. Допустимо возникновение патогенной симптоматики в более позднем возрасте – она будет более ярко выражена:

  • Постоянный запор. Опорожнения кишечника можно добиться единственным способом – манипуляцией с клизмой. После ее применения наблюдается выход твердых каловых масс.
  • Приглушенные физиологические позывы к дефекации (могут и полностью отсутствовать).
  • Диарея.
  • Боль и дискомфорт в брюшной полости.
  • Вздутие живота, усиленное газообразование.
  • Увеличение брюшной полости до анормальных размеров.
  • Сбой в работе пищеварительной системы, нарушение привычной функциональности обмена веществ.
  • Малокровие (анемия).
  • Присоединение дополнительных острых инфекций.
  • Резкие перепады температуры, которые проблематично нормализовать.
  • Тошнота/рвота.
  • Наиболее острая проблема для ребенка, у которого диагностирована болезнь Гиршпрунга – задержка в росте и развитии, что приводит к целому перечню патогенных последствий.

Диагностика

Выявление патологии вовремя ускорит процесс лечения.

Диагностика болезни Гиршпрунга производится на основе жалоб пациента (либо его родственников). Своевременное выявление патологии ускорит процесс лечения и будет препятствовать полному поражению внутреннего органа:

  • Пальпация. Первичная мера диагностики. Определение примерного размера и расположения внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ более тщательно распознаются пораженные участки органа.
  • Рентген. На рентгене видно расширенные участки кишечника и зоны скопления каловых масс. Данный метод не действенен для новорожденных.
  • Биопсия. Путем анализа фрагмента кишечника определяется количество в нем нервных соединений. Благодаря биопсии можно наиболее эффективно определить текущую ситуацию и определить дальнейшую терапию.
  • Колоноскопия. Использование специального медицинского прибора эндоскопа поможет обследовать труднодоступные стенки внутреннего органа.

Лечение

Лечение болезни Гиршпрунга проводится в несколько этапов:

  • тщательная диагностика, на основе которой формируют лечение;
  • подготовка пациента к дальнейшим терапевтическим действиям;
  • оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются поврежденные ткани внутреннего органа;
  • реабилитация, прием восстанавливающих медикаментозных средств.

Оперативное вмешательство должно быть дополнено медикаментозными лекарствами для большей эффективности и результативности. Исключением становятся новорожденные. Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, проводят целый ряд консервативных действий:

  • ликвидация непроходимости при помощи клизм (используются специальные натриевые растворы);
  • употребление лекарств, которые стимулируют рост благоприятной внутренней микрофлоры;
  • подбор специального режима питания (допускается внутривенное введение питательных веществ);
  • потребление витаминных комплексов и биологически активных компонентов;
  • выполнение медицинского массажа брюшной полости.

Благоприятный исход зависит не только от персонала клиники, в которой проводится терапия, но и от носителей патологии – от их своевременного обращения за врачебной помощью и выполнения медицинских предписаний.

Перед лечение народными методами – проконсультируйтесь с врачом.

Носитель патологии (в осознанном возрасте) имеет право отказаться от хирургического вмешательства. В таком случае, ему придется до конца жизни проводить манипуляции с очистительной натриевой клизмой.

Рекомендуется не злоупотреблять народными методами лечения во избежание усугубления текущей ситуации. Лечение народными средствами может включать в себя прием опасных для текущего состояния веществ. К тому же, некоторые народные средства оказывают негативное влияние на желудок и вызывают застой каловых масс.

Консервативное лечение

Является дополнением к основному терапевтическому курсу:

  • Придерживание норм правильного питания.
  • Потребление большого количества воды.
  • Стимуляция лечебным массажем, гимнастикой, лечебной физкультурой.
  • Очищающие натриевые клизмы.
  • Внутривенное введение белковых препаратов.
  • Прием витаминных комплексов и биологически активных препаратов.

Оперативное вмешательство

Операция считается единственным эффективным методом лечения. Диета, лечебная гимнастика, физиотерапия являются только дополнением к основному методу – операции.

 Во время хирургического вмешательства будет отсечена пораженная часть внутреннего органа, пораженной зоны, аномально расширенных отделов.

Подобные манипуляции помогут уберечь здоровые части органа и наладить дальнейшее функционирование системы.

Операции, которые предназначены для лечения патологии у новорожденных и детей до 13-ти лет:

При хирургическом вмешательстве (до 13-ти лет) прибегают к помощи колостомы. Колостома – искусственное отверстие, которое создает специфические условия сообщения внутреннего органа (в нашем случае – кишечник) и окружающей среды.

Данный вид оперативного вмешательство является одним из наиболее древних (применялся еще в Античности). Несмотря на то, что прошло много времени, в современных клиниках часто прибегают к усовершенствованным манипуляциям с колостомой.

Возможные осложнения

  • Острый энтероколит. Толстая и тонкая кишки одновременно воспаляются. В наиболее тяжелых случаях данная аномалия может привести к летальному исходу.
  • Интоксикация организма скопившимися каловыми массами.
  • Формирование камней из застойный каловых масс. Подобные скопления могут нарушить целостность стенок внутренних органов.
  • Малокровие (анемия).

Профилактические меры/врачебный прогноз

Заболевание обусловлено генетическими изменениями, поэтому профилактика не поможет.

Поскольку заболевание обусловлено генетическими изменениями, никаких профилактических действий не может быть произведено.

Наиболее эффективным способом является ранняя диагностика патологии (на первичных стадиях развития).

Следует проводить плановые осмотры ребенка от рождения до 13 лет (до подросткового периода), чтобы вовремя опознать аномалию и оказать незамедлительную медицинскую помощь.

Прогноз врачей зависит от целого перечня факторов. Медики утверждают, что болезнь легко и эффективно подвергается терапии на начальных стадиях развития.

Чем более запущенным будет процесс развития патологии, тем меньше шанс пациента на полное излечение. Полное исчезновение симптомов патологии (как у взрослых, так и у детей) возможно только после операции по отсечению пораженной области.

 Пациенту следует придерживаться профилактических мер после проведения операции:

  • Выполнить посттетрапевтическую реабилитацию (по мере необходимости). Реабилитация должна проводиться строго под наблюдением врача. никаких “народных” методов не должно быть использовано, чтобы не нарушить состояние пациента.
  • Рационализировать собственный рацион питания. Не потреблять тяжелую углеводную пищу, которая способна спровоцировать проблемы и нарушения функциональности органов желудочно-кишечного тракта. Диета должна быть сформирована квалифицированным специалистом, исходя из потребностей и предпочтений пациента (обычно подобные услуги предоставляет клиника, в которой вы обследовались и лечились).
  • Отдавать предпочтение лечению медикаментозными средствами, а не лекарствами народной медицины. Средства народной медицины способны усугубить текущее положение. Если вы все-таки твердо уверены в эффективности народной медицины и хотите применить народный рецепт для лечения, проконсультируйтесь с лечащим доктором.
  • Проходить плановые осмотры с целью предупреждения рецидива.
  • При проблемах с дефекацией использовать очищающую клизму.
  • Нормализовать физическую активность, чаще бывать на свежем воздухе.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/drugie-zabolevaniya/bolezn-girshprunga.html

Болезнь Гиршпрунга у детей: симптомы, способы лечения, фото

Болезнь гиршпрунга у детей код по мкб 10 у детей

У небольшого процента детей может развиться наследственная патология толстого кишечника или болезнь Гиршпрунга. В рамках этого заболевания происходит поражение отдельных сегментов толстой кишки, что препятствует своевременному прохождению каловых масс и приводит к запорам хронического типа.

Рассмотрим все важные моменты, связанные с данным заболеванием: симптоматику, основные причины появления, способы и порядок лечения.

Что это такое?

По сути, болезнь Гиршпрунга – это врожденная аномалия толстой кишки. Код заболеваемости в МКБ- 10: Q43.1. В результате проведения некоторых исследования было отмечено, что у мальчиков данная патология встречается в четыре раза чаще, чем у девочек и более 90% случаев диагностируются у новорожденных детей.

Как правило, заболевание характерно для детей, у которых нарушен генетический состав хромосом. Иначе говоря, дети с синдромом Дауна имеют данную патологию практически в 90% случаев. В отдельных, более тяжелых случаях, наблюдается поражение и других систем организма.

Причины развития

Самой главной причиной развития такого синдрома является генетическое нарушение нервных сплетений. Ткани недостаточно снабжены нервами, в результате чего, возникает нарушение связи с ЦНС.

Нарушение возникает в период 5-12 недель внутриутробного развития ребенка, когда закладываются первые нервные клетки в области пищеварительной системы.

В результате того, что отдельном сегменте толстой кишки отсутствуют нервные клетки, развивается патология. Некоторые специалисты считают, что основная причина заключается в генетических нарушениях у ребенка.

Характерные симптомы

Первые симптомы заболевания появляются у детей на первой неделе жизни. Можно выделить следующие признаки:

  • «лягушечий» или распластанный живот;
  • низкое размещение пупка;
  • повышенный метеоризм;
  • рвота;
  • первородный кал или меконий не отходит несколько дней;
  • запор, а в отдельных случаях диарея.

Дополнительные признаки заболевания – это нарушения в работе ЦНС. При запущенности, болезнь может сопровождаться сильной интоксикацией и изменениями в грудной клетке.

Фото болезни Гиршпрунга у детей:

Как лечить?

Единственным возможным способом лечения патологии является оперативное вмешательство, однако, операция может быть назначена только в два и три года. До наступления этого возраста врачи рекомендуют проводить лечение в стационаре или на дому.

Главной задачей является регулярное опорожнение кишечника и стимуляция развития естественных позывов к дефекации. Рассмотрим подробнее, какие способы используются для лечения данной патологии.

Самые простые способы лечения – это клизма и диета. Клизмы могут быть самые различные: очистительные или вазелиновые. Как правило, врач составляет специальные рекомендации для родителей по постановке клизмы. Главное, чтобы клизмы проводились в разное время суток.

Диета назначается в случае перевода ребенка с грудного вскармливания на обычное питание. В этом случае подойдут специальные продукты, богатые клетчаткой и усиливающие перистальтику кишечника. Дополнительно стоит кормить ребенка кисломолочными продуктами и жидкостями.

Следующий способ лечения – это лечебная гимнастика и массаж. О порядке проведения этих мероприятий может подробно рассказать врач, однако, это позволяет укрепить брюшной пресс и усилить перистальтику. Массаж стоит проводить в течение 10 минут ежедневно до приема пищи.

К сожалению, вылечить болезнь такими методами невозможно и операционное вмешательство потребуется в любом случае. С другой стороны, выполнение всех рекомендаций даст возможность поддерживать ребенка в нормальном состоянии и не допускать запора и воспаления кишечника.

После ряда исследований принимается решение о проведении операции. Вмешательство осуществляется в самый благоприятный период, когда нет обострений.

Суть операции сводится к тому, что пораженный сегмент удаляется, а здоровые участки кишечника соединяются.

В результате операции пациент чувствует себя намного лучше и может самостоятельно опорожнять кишечник. При запорах стоит использовать слабительное.

В целом, главный метод профилактики – это очистительные клизмы.

Иногда в послеоперационном периоде наблюдается рвота, температур или диарея. Если такие симптомы имеют место, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кишечник может быть инфицирован.

Что советует доктор Комаровский?

По мнению знаменитого педиатра, синдром Гиршпрунга – это патология, которая может быть вылечена путем назначения строгой диеты и соблюдения рада рекомендаций врача. Хорошее влияние оказывает лечебная гимнастика и массаж.

Если применять все указанные меры, то можно достигнуть устойчивого результата и без оперативного вмешательства.

Что делать не рекомендуется?

Специалисты не рекомендуют применять народные методики лечения, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Также запрещается употреблять пищу перенасыщенную углеводами, жирами.

Важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы достичь хорошего результат и исключить хронический запор.

Профилактические меры

Поскольку заболевание имеет генетическую природу, профилактика вряд ли тут поможет, однако, можно использовать ранние способы диагностирования патологии, а также проводить плановые осмотры ребенка от рождения до достижения возраста в 13 лет, чтобы в случае нарушения принять меры.

Источник: https://ai-bolit.com/zabolevaniya/zhkt/bolezn-girshprunga.html

Болезнь гиршпрунга код по мкб 10

Болезнь гиршпрунга у детей код по мкб 10 у детей

Болезнь Гиршпрунга – недуг, который возникает из-за врожденного нарушения развития нервных сплетений. Он обеспечивает иннервацию толстого кишечника. Главной особенностью являются упорные запоры.

Впервые заболевание было описано в 1888 году датским педиатром Гарольдом Гиршпрунгом. В то время он занимался лечением и исследованием двух мальчиков, которые впоследствии умерли от запора.

Ученый не смог определить истинную природу болезни, поэтому обратил внимание только на гипертрофированную стенку расширенной ободочной кишки

Код по МКБ-10

В основе заболевания лежит нарушение всасываемости кишки, которая становится причиной снижения перистальтики. Патология встречается с частотой 1 на 5000 новорожденных. Отмечено, что мальчики болеют таким недугом почти в 5 раз чаще, чем девочки.

У 9% пациентов с синдромом Дауна отмечается наличие такой проблемы. В большинстве случаев патологию выявляют до десятилетнего возраста. У 20% новорожденных кроме этой патологии выявляются и другие. Часто они затрагивают сердечно-сосудистую систему, органы пищеварения, почки, мочевой пузырь.

Код заболевания по МКБ-10 — Q43.1.

Формы болезни

Классификация болезни происходит по месту поражения кишечника. Есть следующие виды:

  • Ректальная. В этой ситуации пораженным оказывается маленький участок прямой кишки. У пациента могут наблюдаться незначительные запоры.
  • Ректосигмоидальная. Пораженной оказывается прямая кишка и часть сигмовидной. Такая форма является самой распространенной. Запоры носят постоянный характер, появляется боль. Живот напоминает «лягушачий».
  • Сегментарная. Эта разновидность характеризуется тем, что пораженные зоны сочетаются со здоровыми. Симптоматика может быть разной. В зависимости от соотношения этих участков меняется и выраженность проявлений. В крайних случаях пациент вообще не может сам очистить кишечник.
  • Субтотальная. При такой патологии затрагивается одна половина кишечника. При ней практически ничто не приносит облегчение. Проявляется сильной болью, страшными запорами. Единственный метод воздействия в такой ситуации – операция.
  • Тотальная. Пораженным оказывается весь кишечник. Такая разновидность встречается не так часто. Сильные запоры, вздутия отмечаются сразу же после рождения.

Симптомы болезни Гиршпрунга у детей и взрослых

Симптомы зависят от стадии развития патологии. Всего их выделяют три:

  1. Компенсированная. При ней запоры наблюдаются с самого рождения младенца. Усиливаются они после ввода прикорма или при изменениях в питании. Справиться с проблемой помогает обычная очистительная клизма.
  2. Скомпенсированная. У ребенка отмечается снижение массы тела. Он начинает отставать в физическом развитии от своих сверстников. Возможно появление сильной боли в животе, появление симптомов интоксикации. Из-за прогрессирования болезни может нарушится процесс метаболизма. Часто возникает одышка.
  3. Декомпенсированная. Симптомы усугубляются. Дискомфортные ощущения становятся постоянными. Слабительные средства, клизмы не приносят результата. Эта форма при отсутствии лечения может стать причиной развития непроходимости кишечника.

У грудничков проявления болезни могут появиться в первые дни или недели жизни. Появляются запоры, вздутие, урчание в животе. Задержка стула происходит от нескольких дней до нескольких месяцев.

Метеоризм иногда настолько сильно выражен, что затрудняет дыхание пациента. Он остается и после использования очищающей клизмы. Из-за этого появляются боли.

При длительной задержке появляется слабость, тошнота, рвота. В детском возрасте часто заболевание сочетается с анемией, гипотрофией.

Иногда запоры чередуются с поносом, который может длиться несколько дней. Такое состояние связано с воспалительным процессом, который происходит в расширенных петлях кишки.

У взрослых симптомы следующие:

  • метеоризм,
  • отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника с детства,
  • боли в животе,
  • отсутствие позывов в туалет.

Операции

Болезнь Гиршпрунга – это показание к хирургическому лечению. Его главная цель – удалить пораженные зоны, расширенные отделы с сохранением нормальный части толстой кишки.

Одним из подходов является лаваж толстой кишки. Это не просто промывание с помощью клизмы, а повторное механическое промывание, которые совершается несколько раз в сутки. Этот метод стал сначала применяться в Европе в качестве альтернативы колостомии.

Его можно использовать вплоть до операции. Обычно используется в том случае, если поздно ставится диагноз, а также при значительном расширении проксимальных отдоив.

Чаще на первом этапе лечения применяется колостомия или илеостомия. Эти методы позволяют устранить кишечную обструкцию, уменьшить расширенную зону кишки. На фоне такого воздействия улучшается питание ребенка, а домашний уход стает менее травматичным.

Применяются и радикальные операции. Успешность их исхода зависит в первую очередь от того, получится ли у хирурга поместить нормальную кишку с нервными ганглиями на нужном расстоянии от анального отверстия.

Актуальны следующие методы:

  • Операция Свенсона. Может применяться независимо от формы болезни. Заключается в тщательном выделении стенки тазового отдела с выворачиванием и наложением анастомоза.
  • Операция Дюамеля. Производится и у детей. Предполагает наложение анастомоза между нормальный кишкой и прямой близко к анальному отверстию.
  • Операция эндоректального низведения. Происходит частичное удаление слизистой. После этого нормальная кишка низводится на промежность.

Послеоперационный период

После хирургического лечения происходит нормализация стула. Иногда после него возникает диарея. Возможны редкие случаи запоров, которые легко устраняются с использованием слабительных препаратов.

В послеоперационный период назначается растительная диета, в которой акцент делается на продукты с высоким содержанием клетчатки.

Возможно и появление осложнений. К ним относится острый энтероколит, при котором происходит одновременное воспаление толстой и тонкой кишки.

В редких случаях такая патология приводит к летальному исходу.

Возможна также интоксикация организма каловыми массами, формирование камней. Последние могут нарушить целостность органов.

Реабилитационный период подразумевает проведение различных мероприятий:

  • Проводится контроль стула. При этом оценивается его регулярность, наличие дискомфорта.
  • Делаются клизмы. Ставить их желательно в одно и то же время.
  • Назначается гимнастика. При этом умеренные нагрузки подбираются для каждого пациента индивидуально.

В заключение отметим, что при своевременно проведенной операции прогноз благоприятный. При подозрении на нее следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

-программа про болезнь Гиршпрунга:

Источник: https://gigastroi.ru/bolezn-girshprunga-kod-po-mkb-10/

Болезнь гиршпрунга у детей и взрослых: код по МКБ-10, симптомы, диагностика, лечение, операция

Болезнь гиршпрунга у детей код по мкб 10 у детей

Болезнь Гиршпрунга – недуг, который возникает из-за врожденного нарушения развития нервных сплетений. Он обеспечивает иннервацию толстого кишечника. Главной особенностью являются упорные запоры.

Впервые заболевание было описано в 1888 году датским педиатром Гарольдом Гиршпрунгом. В то время он занимался лечением и исследованием двух мальчиков, которые впоследствии умерли от запора.

Ученый не смог определить истинную природу болезни, поэтому обратил внимание только на гипертрофированную стенку расширенной ободочной кишки

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.