Галоневус код по мкб 10

Содержание

Галоневус код по мкб 10

Галоневус код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: D22.9

МКБ-10 / C00-D48 КЛАСС II Новообразования / D10-D36 Доброкачественные новообразования / D22 Меланоформный невус

Определение и общие сведения[править]

Семейный синдром множественных атипичных пигментных пятен

Синонимы: ВК-невус, семейный невус Кларка, семейный диспластический невус, синдром меланома-рак поджелудочной железы, атипичный меланоформный (меланоцитарный) невус.

Семейный синдром множественных атипичных пигментных пятен является наследственным генодерматозом, характеризуется наличием множественных меланоцитарных невусов (часто> 50) и семейной историей развития меланомы. Также у пациентов имеется повышенный риск развития рака поджелудочной железы и других злокачественных опухолей.

Распространенность неизвестна. Синдром семейного диспластического невуса наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью.

Этиология и патогенез[править]

Синдром атипичного меланоформного (меланоцитарного) невуса связан с мутациями в локусе 16P гена-супрессоре опухолей CDKN2A (9p21), участвующего в ингибирования клеточного цикла. Тем не менее, примерно 60% больных с синдромом не имеют мутации CDKN2A.

Клинические проявления[править]

Клинический фенотип синдрома множественных атипичных пигментных пятен имеет широкую гетерогенность как в отношении наличия невусов, так и в отношении семейной предрасположенности к меланоме и раку поджелудочной железы (в основном аденокарциноме).

Заболевание чаще всего обнаруживается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте. Отличительная особенность патологии — высокое общее количество невусов на теле, обычно более 50.

Большинство из них имеет типичную клинику, но некоторые из них могут иметь атипичный внешний вид — асимметричный, приподнятый и/или с различными оттенками загара (коричневого, черного или красного) и часто разных размеров, — напоминающие раннюю меланому и наиболее часто встречаются на спине, груди, ягодицах и на коже головы.

Меланомы могут развиваться из атипичных родимых пятен или de novo уже второй — третьей декады жизни. Пациенты с мутациями гена CDNK2A имеют 90% риск развития меланомы в возрасте до 80 лет и на 20% повышенный риск развития рака поджелудочной железы в возрасте до 75 лет.

Эти мутации также связаны с более молодым возрастом начала заболевания. Другие виды новообразований, которые могут быть связаны с семейный синдромом множественных атипичных пигментных пятен включают рак молочной железы, рак пищевода и саркомы, хотя и редко.

Меланоформный невус неуточненный: Диагностика[править]

Диагностические критерии синдрома включают: высокое общее количество невусов на теле (обычно> 50), невусы имеют определенные гистологические характеристики (лентигоподобная картина, ядерный атипизм) и наличие меланомы у одного или более родственников первой или второй степени.

Невусы подозрительны на развитие меланомы на основе следующих характеристик: асимметрия, границы неправильной формы, изменение цвета, диаметр>6 мм, а также их увеличение размеров в диаметре и по высоте. Дерматоскопия является неинвазивным метод выявления меланом.

Молекулярно-генетический анализ мутациий CDKN2A подтверждает диагноз, но отсутствие мутации в этом гене не исключает диагноз синдрома семейного диспластического невуса.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальный диагноз включает кожные нейрофибромы, протоковую аденокарциному поджелудочной железы, а также нейрофиброматоз 1-го типа.

Меланоформный невус неуточненный: Лечение[править]

Скрининг меланомы следует начинать в возрасте 10 лет — проводится полное обследование кожи тела с использованием дермоскопии. Последующие клинические обследования должны проводиться каждые 6 месяцев, чтобы отслеживать любые изменения невусов.

В семьях с историей рака поджелудочной железы или мутаций CDKN2A, скрининг проводиться с помощью компьютерной томографии, магнитно — резонансной томографии или эндоскопического ультразвукового исследования, начиная с возраста 40 лет.

Меланома, рак поджелудочной железы и других виды рака должны проводиться согласно стандартным терапевтическим рекомендациям.

Прогноз

Прогноз плохой при развитии рака поджелудочной железы. Ранняя диагностика и лечение меланомы, как правило, приводит к улучшению прогноза.

Прочее[править]

Невус Сеттона

Синонимы: галоневус

Невус Сеттона клинически представляет собой меланоцитарный невус, окруженный зоной депигментации в виде ореола. Некоторые авторы относят невус Сеттона к разновидностям витилиго.

Клинические проявления

Возникает галоневус обычно у детей и лиц молодого возраста, нередко страдающих витилиго. Располагается на любом участке кожного покрова, чаще на спине.

Представляет собой коричневую папулу диаметром около 0,5 см, окруженную четко очерченным депигментированным ободком. Центральная папула обычно является пограничным, внутридермальным или сложным меланоцитарным невусом.

Невус Сеттона может быть множественным. Возможен спонтанный регресс, после которого остается депигментированный участок.

Диагностика

В зоне депигментации обнаруживается реактивный массивный диффузный лимфоплазмоцитарный инфильтрат, а в центральных отделах — остатки смешанного или внутридермального пигментного невуса.

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина невуса Сеттона настолько характерна, что его трудно спутать с другим заболеванием.

Лечение

Лечение отсутствует.

Эпидермальный невус

Источник: https://eltransteh.ru/galonevus-kod-po-mkb-10/

Невус Сеттона у детей и взрослых: что это такое, локализация на теле, требуется ли хирургическое вмешательство

Галоневус код по мкб 10

Невус Сеттона – родинка, которая чаще всего появляется на теле у людей, страдающих витилиго.

Выглядит она характерно: в центре выступающий над кожей бугорок бледно-розового или темно-коричневого цвета, вокруг него круглое пятно обесцвеченной кожи. Такое образование никогда не озлокачествливется.

Со временем оно самостоятельно исчезает. Но наличие патологии требует наблюдения: под галоневус могут маскироваться опасные опухоли.

Причины появления невуса Сеттона

Объяснить, почему вокруг родинки появляется белый ободок, ученые пока не могут. Сам невус образуется из пигментных клеток, которые под действием ультрафиолета начинают активно делиться.

В обесцвечивании кожи, по всей вероятности, участвуют какие-то аутоиммунные процессы. В пользу этой версии говорит тот факт, что биопсия кожи и последующее гистологическое изучение биологического материала показывает присутствие лимфоцитов.

Их в большом количестве продуцирует иммунитет для борьбы с атипичным пигментом.

При витилиго происходят такие же реакции, но в зоне побелевших пятен при этом не обнаруживаются меланоциты (клетки кожного пигмента).

Кто в группе риска

Невус Сеттона не относится к врожденным родинкам. Он появляется на теле человека в старшем возрасте. В группе риска молодые люди до тридцати лет. С одинаковой частотой сталкиваются с подобной проблемой и мужчины, и женщины. Заболеванию подвержены представители всех рас. Выявляется оно у одного процента населения планеты.

Среди больных много:

  • пациентов, страдающих витилиго (каждый четвертый),
  • братьев и сестер больных, страдающих витилиго,
  • людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями,
  • женщин с синдромом Шерешевского-Тернера,
  • любителей позагорать,
  • тех, кто постоянно находится под давлением стресса.

У подростков невус Сеттона редко бывает единичным, как правило, у детей, в пубертатном периоде на теле появляются сразу несколько идентичных образований. Зарегистрированы случаи, когда у одного ребенка на теле появлялось более ста штук родинок с характерным белым ободком.

Симптоматика заболевания

Идентифицировать невус Сеттона можно по характерным признакам.

  1. В центре формируется образование красно-коричневого, молочно-коричневого, темно-коричневого или фиолетово-коричневого цвета.
  2. Оно имеет шаровидную форму, четкие границы.
  3. Вокруг родинки круг белой кожи, его диаметр шире диаметра родинки втрое.
  4. Чаще всего такое образование появляется на туловище, на поверхности рук и ног, реже на лице, на волосистой части головы.
  5. В большинстве случаев формируются множественные родинки.
  6. Почти всегда они исчезают самостоятельно: сначала невус бледнеет, а потом постепенно пропадает.

Ободок белой кожи еще держится после этого несколько месяцев, но со временем бледнеет. Многие больные замечали, что перед образованием родинки кожа на том месте, где она потом появлялась, начинала краснеть и сильно чесаться.

Диагностика невуса

Так как в природе существует много схожих друг с другом доброкачественных и злокачественных образований, специалисты рекомендуют при обнаружении у себя характерных родинок обращаться за медицинской помощью и вместе с врачом-дерматологом пытаться исключать возможность развития меланомы.

Важно на данном этапе дифференцировать галоневус от нейрофибромы, элементов сыпи вульгарной пузырчатки, начальных стадий меланомы.

Для этих целей используется:

  1. Дермоскопия – осмотр и изучение родинки под большим увеличительным стеклом. Оно позволяет врачу оценить поверхностную структуру невуса, особенности строения его клеток.
  2. Спектрофотометрический интракутанный анализ (СИАскопия). Осуществляется при помощи специального прибора, излучающего световые пучки разной длины. Они, проникая сквозь невус, вступают во взаимодействие с пигментными клетками, с гемоглобином и коллагеном. На монитор при этом передается трехмерное изображение, показывающее особенности строения нижней части родинки. Если внутри него есть раковые клетки, вероятность того, что прибор сможет их обнаружить 96%.
  3. УЗИ региональных узлов и их биопсия. Проводится при условии подтверждения наличия процессов малигнизации. Анализы позволяют определять степень распространения метастаз.

Для выявления причин образования невуса Сеттона к обследованию привлекается ревматолог, эндокринолог. Могут посмотреть больного и медицинские генетики.

Лечение невуса Сеттона

Если установлен точный диагноз, лечения не требуется. В течение четырех лет родинка самостоятельно исчезнет. Больному советуют соблюдать определенные рекомендации, которые позволят ему предупредить возможность озлокачествления других родинок на теле.

Важно:

  1. Перед выходом на улицу открытые участки тела обрабатывать солнцезащитным кремом с фильтром SPF не менее 50.
  2. Нельзя загорать под активными лучами солнца и посещать солярий.
  3. Нельзя заклеивать родинку пластырем, желая защитить его от травм и ультрафиолета.
  4. Если невус растет на лице, нельзя применять косметологические процедуры, исполнение которых предполагает агрессивное воздействие на кожу (пилинги, скрабы).

Полезно избегать травмирования опухоли и обесцвеченного участка кожи вокруг нее, беречь себя от серьезных психоэмоциональных переживаний (именно они в большинстве случаев способствуют развитию аутоиммунных нарушений).

Когда в процессе обследования удалось выявить аутоиммунные расстройства, к лечению невуса Сеттона подключается врач-ревматолог. Он может прописать больному курс гормональных препаратов или цитостатиков, которые будут подавлять чрезмерно активную работу защитных сил организма.

Может быть назначено и радикальное удаление родинки:

  1. У лечащего врача нет уверенности в том, что новообразование не имеет признаков озлокачествления.
  2. Расположение родинки такова, что она постоянно травмируется при ношении одежды или украшений.
  3. У пациента уже была диагностирована меланома на другом участке кожи.

Операция по удалению производится при помощи скальпеля. Предварительно осуществляется местная анестезия. Хирург в процессе оперативного вмешательства удаляет не только саму родинку, но и пятно белой кожи вокруг нее. Больной должен в течение первого года наблюдаться у онкодерматолога, каждые три месяца быть у него на приеме, после делать это раз в год.

Срочно обращаться за помощью к онкодерматологу нужно, если родинка стала быстро расти, меняться в цвете, приобретать неравномерный окрас, воспаляться или нагнаиваться.

Может ли галоневус переродиться в раковое образование

Описываемый вид родинок – безобидные маланомонеопасные образования, но и они требуют к себе внимания. Если соблюдать рекомендации врача, они никакого вреда здоровью не принесут. Невус Сеттона имеет положительные прогнозы, он может самостоятельно исчезнуть, не оставляя на теле пятен и шрамов.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/priznaki-galonevusa-settona-i-v-chem-zaklyuchaetsya-ego-terapiya

Причины появления и лечение Невуса Сеттона

Галоневус код по мкб 10

Невус Сеттона или Галоневус представляет собой родинку, вокруг которой образуется ободок депигментированной кожи. Происходит это из-за того, что кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение.

Такая патология встречается у представителей всех рас вне зависимости от возраста и пола. Но эта родинка часто развивается в детском и подростковом возрасте. Также подвержены к возникновению заболевания люди, у которых наблюдается витилиго или аутоиммунные патологии. Кроме того, в зону риска входят беременные женщины.

Причины и симптомы

Не установлена точная причина, из-за чего возникает невус Сеттона. Однако считается, что так реагирует организм на воздействие солнечных лучей.

Но также есть версия, которая утверждает, что галоневус развивается из-за аутоиммунной реакции организма. Ведь кровь человека может содержать цитотоксические антитела.

Поскольку из-за иммунной системы происходит изменение клеток и тканей, вокруг родинки образуется характерный ободок.

Галоневус определяется по симптому, который проявляется в виде пигментного пятна. Появление признаков зависит от стадии развития галоневуса:

  1. На первом этапе возникают обыкновенные пигментные пятна в виде родинок, которые могут появляться на спине, верхних конечностях и груди.
  2. Во время второй стадии формируется бесцветный ободок, который окружает образование. Продолжительность этого этапа составляет пару месяцев. При этом у тканей может наблюдаться покраснение.
  3. Процесс исчезновения узелка обычно длится на протяжении нескольких лет.
  4. Последняя стадия характеризуется пропажей неокрашенного ободка. В этом случае процесс длится еще дольше, но при этом он может никогда не завершиться.

Возникновение галоневуса у детей

Очень часто галоневус появляется у ребенка. Однако такая патология обычно проходит сама. Во время болезни важно наблюдать за новообразованиями. Ведь если появятся первые признаки осложнения, необходимо сразу посетить врача. К таким опасным признакам относятся:

  • изменение границ у пятен, которые стали размытыми;
  • в зоне родинки воспалилась кожа;
  • появились болезненные ощущения, шелушение или кровоточивость;
  • существенное потемнение новообразования.

Обычно галоневус у ребенка и подростка протекает без явно выраженных симптомов. Поскольку невус Сеттона у детей не вызывает неприятных ощущений в виде зуда, боли, воспаления, обнаружить заболевание можно только при наружном осмотре.

Лечение патологии

Если на поверхности кожи замечены непонятные пятна, лучше сразу обратиться к профессиональному дерматологу. Ведь чтобы правильно поставить диагноз, необходимо использовать специальный инструмент. Поскольку существуют болезни с похожими симптомами, только специалист может отличить невус Сеттона от нейрофибромы и вульгарной пузырчатки.

Если диагностика показала, что невус Сеттона относится к доброкачественному образованию, в этом случае лечение галоневуса не требуется. Ведь узелок самостоятельно исчезнет через некоторое время. Для ускорения регресса можно дополнительно принимать витамины.

За этим процессом важно обязательно наблюдать. Особенно нужно соблюдать все необходимые профилактические меры. После выздоровления требуется регулярно контролировать состояние гормонов в крови.

Ведь из-за определенных изменений в организме может возникнуть невус Сеттона.

Хирургическое удаление

При обнаружении раковых клеток требуется обязательное хирургическое вмешательство. Если удаление состоится на первой стадии заболевания, тогда это затронет только кожный покров. Если долго откладывать операцию, последствия могут быть серьезными. Невус Сеттона удаляется под наркозом и не занимает больше 30 минут. Но точное время операции зависит от размера и расположения образования.

Поскольку процесс удаления осуществляется в глубоких слоях дермиса, рана зашивается и на нее накладывается специальный пластырь. После операции образование отправляют на экспертизу.

Народные способы лечения

Если воспользоваться народными способами лечения, можно значительно ускорить выздоровление. Чтобы добиться существенного ускорения регресса новообразования, можно воспользоваться такими рецептами:

  • Рекомендуется принимать на кончике ножа порошок магнезии до еды два раза в сутки. Курс длится на протяжении четырех недель.
  • Поможет чистый измельченный мел. Полученным порошком нужно посыпать на необходимую область. Чтобы этот способ лучше подействовал, следует дополнительно завязать обработанное место шерстяным платком. Нельзя разбавлять мел водой.
  • Внутренняя сторона кожуры банана помогает при различных новообразованиях. Ее нужно приложить к невусу и оставить на всю ночь.
  • Натуральное эфирное масло чайного дерева является самым эффективным средством, которым следует регулярно смазывать невус Сеттона.

Также можно лечиться травами. Для этого отлично подходит полынь, которую необходимо употреблять внутрь. Чтобы приготовить лекарственный рецепт, нужно взять три столовых ложек полыни и залить 1 литром горячей воды. Настаивать нужно не меньше 2 часов. Принимать полученное средство необходимо три раза в сутки до еды по 1 ст.л.

Еще одним хорошим натуральным средством считается яблочный уксус, который нужно разбавить водой (150 мл). Выпивать достаточно по 1 ст.л. в день. Только этот способ подходит людям, у которых нет заболеваний пищеварительной системы. Если наблюдаются проблемы с органами пищеварения, лучше отказаться от этого народного метода.

Невус Сеттона можно обрабатывать соком чистотела, так как он хорошо подходит для ежедневного использования и обладает целебными свойствами.

Желательно добавлять в блюда куркуму, тмин, чеснок, так как эти приправы эффективно борются с кожными заболеваниями.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от пятен, используя для этого острые предметы. Также не нужно давить на невус Сеттона, так как можно усугубить положение. Эффективно справиться с этим заболеванием поможет диагностика и советы врача.

Методы профилактики

При доброкачественном образовании важно соблюдать все требования, при которых невус Сеттона окончательно исчезнет. К профилактическим мерам относятся следующее:

  • нужно защищаться от ультрафиолетового облучения, в том числе не загорать и отказаться от солярия;
  • важно уменьшить пребывание под солнцем;
  • рекомендуется дополнительно использовать солнцезащитный крем, который надежно защищает от негативного воздействия солнечных лучей;
  • важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы.

Если невус Сеттона переродился в злокачественную меланому, важно быстро предпринять решающие действия. Тогда увеличиться шанс избежать негативных последствий. Ведь на ранней стадии невуса Сеттона операция происходит только на коже. Если запустить процесс, меланома будет давать метастазы в лимфатические узлы, из-за чего потребуется провести серьезную операцию.

Соблюдение рекомендаций помогает каждому пациенту быстрее выздороветь. Несмотря на то, что невус Сеттона может перерождаться в злокачественную опухоль, такие случаи еще не зарегистрированы, а значит, у этой болезни благоприятный прогноз. Но при этом важно проходить необходимые обследования и быть осторожными, находясь под солнечными лучами.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/setton

Как выглядит невус Сеттона (галоневус): класификация и механизм развития

Галоневус код по мкб 10

Невус Сеттона (галоневус) – пигментный невус, отличительной чертой которого является наличие по периферии образования участка обесцвеченной кожи. Внешне участок с новообразованием схож с витилиго. Таких элементов на теле может быть несколько. Невус Сеттона не склонен к злокачественному перерождению, но все же за ним стоит внимательно следить.

Дифференцировать галоневус необходимо от меланомы, которая также имеет по периферии очаги депигментации. С целью диагностики проводят биопсию образования, дерматоскопию и сиаскопию. Если диагноз будет подтвержден, то специфического лечения не требуется.

Но в том случае, когда у врача есть подозрение на меланому, проводят хирургическое удаление новообразования.

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно.

Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома.

Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Кто чаще болеет

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

  • у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
  • страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
  • братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
  • живущие в стрессовых условиях;
  • имеющие солнечные ожоги кожи;
  • у которых имеется или была меланома;
  • у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Симптомы

Невус Сеттона выглядит как образование:

  • красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
  • с четкими границами – это важный критерий галоневуса;
  • округлой формы;
  • вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
  • чаще всего невус Сеттона располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
  • чаще – множественный, реже – единственный;
  • почти всегда галоневус исчезает сам.

В развитии галоневуса проходит три стадии.

На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.

В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус Сеттона бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.

Как ставится диагноз

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог.

Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.

Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого галоневуса, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Лечение

Если установлен точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: галоневус исчезает самостоятельно за 2-4 года.

Требуется только принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, выходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50.

Пластырь на невус Сеттона клеить нельзя – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса Сеттона такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление галоневуса производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только невус Сеттона, но и белое пятно вокруг.

После удаления галоневуса человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если невус Сеттона разросся или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Об образовании на коже можно посмотреть в видео:

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/nevus-settona.html

Невус Сеттона (галоневус)

Галоневус код по мкб 10

Депигментированный Невус Сеттона, или галоневус, нельзя считать обычной родинкой: они отличаются внешним видом, причинами появления, поведением.

Визуально галоневус от родинки легко отличить по светлому обрамляющему кольцу – рядом с ним кожа обесцвечивается, напоминает Витилиго.

Выраженная пигментация является ответом дермиса на чрезмерное термическое или ультрафиолетовое воздействие при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Развивается поэтапно: появляется пигментное пятно, затем формируется ободок. Регрессирует без медицинского вмешательства.

О невусе сеттона (галоневусе)

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов.

Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела.

Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo – круг) и периневусное витилиго.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

  • у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
  • страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
  • братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
  • живущие в стрессовых условиях;
  • имеющие солнечные ожоги кожи;
  • у которых имеется или была меланома кожи;
  • у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины появления

Болезнь часто появляется после получения сильных солнечных ожогов. Прямое воздействие ультрафиолетового излучения значительно увеличивает вероятность появления таких доброкачественных опухолей, как невус Сеттона. Еще больше случаев заболевания было зарегистрировано вследствие аутоимунных проблем. Об этом свидетельствует наличие цитотоксических антител в крови у пациентов.

Данная опухоль, как и пламенеющий невус, с высокой вероятностью появляется под воздействием таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • разрушение меланоцитов клетками иммунитета.

Невус Сеттона иногда предшествует появлению витилиго и диагностируется у близких родственников пациента. Слишком большое количество подобных родинок дает основания для подозрения на образование меланомы внутри глазного яблока.

В отличие от таких врожденных родинок, как невус Ядассона (сальных желез), данное новообразование практически никогда не бывает врожденным.

Симптомы невуса сетонна у ребенка и взрослого

Симптомы Галоневуса:

  • Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение.
  • Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей. Имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.
  • В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.
  • Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.
  • Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

На фото невус Сеттона на лице у женщины

Может ли галоневус переродиться в раковое образование?

  • Не стоит опасаться, что невус Сеттона переродится в онкологическую опухоль, малигнизация ему не присуща. Тем более что нередко он исчезает сам по себе без проведения какой-либо терапии.
  • Однако если галоневус поражает большую площадь поверхности кожи, то возрастает риск развития ракового процесса на ней или во внутренних органах.
  • В виду того, что вероятность перерождения невуса в меланому изначально минимальна, то для сведения риска к нулю достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Резюмируя сказанное ранее, отметим, что прогноз галоневуса благополучный при условии систематического наблюдения за динамикой визуальных изменений.

Источник: https://travmatolog.net/nevus-settona/

Невус Сеттона: описание, причины развития, лечение галоневуса

Галоневус код по мкб 10

Невус Сеттона (Саттона) является весьма распространенной дерматологической проблемой. Для этого заболевания характерно обесцвечивание кожи вокруг родинки. Невус относится к категории доброкачественных новообразований.

Его одинаково часто диагностируют как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 35 лет. Невус Сеттона иногда путают с патологией витилиго, но в этом случае для здоровья человека нет прямой угрозы.

Чаще всего патология не нуждается в лечении.

Краткое описание

В медицинском справочнике содержится информация, что невус Сеттона — это специфическое доброкачественное образование.

Во время заболевания на коже появляется крошечная родинка, которая окружена обесцвеченным участком эпителия, из-за чего патологию часто путают с витилиго.

Доктора утверждают, что галоневус — это одно из распространенных проявлений повышенной пигментации эпидермиса, которое многие люди привыкли называть родинкой.

Эксперты стали обозначать это заболевание галоневусом из-за того, что новообразование окружено кожей без пигментации, а также напоминает специфическое свечение вокруг объекта. Чаще всего такая патология встречается среди молодых людей. Невус поражает не только торс, но и конечности (в редких случаях лицо).

Удивительным считается то, что эта разновидность образования исчезает точно так же, как и появляется. На начальной стадии возникает небольшая пигментация, которая в течение короткого промежутка времени приобретает вид и форму обычной родинки.

Через некоторое время вокруг нароста появляется круг обесцвеченной кожи. Итоговые характеристики невуса могут существенно отличаться, так как все зависит от типа кожи и иммунитета конкретного человека.

Маленькое новообразование может несколько лет не менять своих параметров, после чего самостоятельно рассосется.

Характерные особенности

Исследования этой патологии начались несколько лет назад. Невус Сеттона является довольно редкой патологией, так как диагностируют его только у 1−2% от всего населения планеты.

Дерматологи чаще всего диагностируют нарост у детей и молодежи, половая предрасположенность человека не имеет значения.

Многие пациенты ошибочно путают это заболевание с витилиго (хроническая патология, поражающая волосистую часть головы, мозговые оболочки и сетчатку глаз).

В группу риска попадают те люди, у которых ранее были диагностированы аутоиммунные заболевания. Конечно, сам невус не несет опасности, но пациент должен избегать различных факторов риска.

Некоторые эксперты отмечают, что нарост часто является реакцией на повышенное воздействие ультрафиолетовых лучей.

При сниженной защитной функции иммунитета у больных в крови обнаруживается цитотоксические антитела.

Отличия других наростов

Каждый невус имеет свои особенности. Если пациент будет знать все характеристики новообразований, то он сможет своевременно определить тип заболевания, чтобы обратиться за помощью к врачу. Сами эксперты отмечают, что каждое новообразование имеет свои особенности:

  1. Огненный невус. Это плоское розовое пятно, которое чаще всего поражает затылочную область, переносицу и веки. В 98% всех случаев проходит самостоятельно, но иногда может рецидировать, когда пациент достигает среднего возраста.
  2. Паукообразное новообразование. Располагается в области шеи, лица, плечей и верхней трети туловища. Само заболевание представлено в виде красной, слабо пульсирующей сосудистой сетки.
  3. Невус сальных желез. Это врожденная патология, которая до подросткового периода может пребывать в латентной форме. Нарост проявляется в виде плоской солитарной бляшки.
  4. Волосатый нарост. Обычная родинка, которая обильно покрыта волосами. Чаще всего является врожденной от природы, из-за чего может негативно отобразиться на здоровье грудного ребенка.
  5. Специфическая гемангиома. Образование является доброкачественным. Нарост может поражать не только кожные покровы, но и различные органы. Заболевание представлено небольшим утолщением с неровными краями, состоящим из патогенных и здоровых клеток.

Причины развития

Чаще всего болезнь появляется после получения сильных солнечных ожогов. Под прямым воздействием ультрафиолетовых излечений существенно возрастает вероятность появления доброкачественной опухоли.

Больше всего случаев развития невуса Сеттона зарегистрировано дерматологами вследствие аутоиммунных проблем.

Помимо этого, заболевание может возникнуть в результате воздействия следующих неблагоприятных факторов:

  • разрушение меланоцитов клетками иммунитета;
  • нарушение пигментации кожных покровов;
  • солнечные ожоги;
  • генетическая предрасположенность;
  • частое посещение солярия;
  • наличие хронических аутоиммунных заболеваний (к примеру: тиреоидит);
  • длительные стрессы, депрессия.

В некоторых случаях заболевание может предшествовать появлению более опасной патологии витилиго. Если на теле человека расположено слишком большое количество таких родинок, то это может указывать на развитие злокачественной меланомы внутри глазного яблока.

Распространенные симптомы

Патология начинает развиваться с обычной родинки, вокруг которой полностью исчезают пигментные элементы. Через 2−3 недели вокруг нароста начинает разрастаться белый ободок обесцвеченного эпителия. Дерматологи различают несколько основных этапов развития новообразования:

  1. Стадия невуса. На любом участке кожи вырастает небольшая родинка.
  2. Формирование ободка. Нарост и кожа вокруг него начинает краснеть, этот процесс может напоминать обычное воспаление. Через 4−7 дней кожа вокруг родинки полностью выцветает, формируется ободок.
  3. Финальная стадия выздоровления. Во время многочисленных исследований было доказано, что регрессирование имеет весьма спонтанный характер. Как родинка, так и сам ободок могут исчезнуть в любой момент. Чаще всего выздоровление пациента наступает через 3 месяца. За это время родинка рассасывается, а кожа приобретает свой природный цвет.

Диагностика патологии

Невус Сеттона всегда сопровождается четкими признаками, на основании которых вовсе не сложно поставить правильный диагноз.

Но в некоторых случаях даже опытный дерматолог не может без специальных приспособлений определить реальную природу происхождения проблемы.

К примеру: если галоневус сформировался на фоне витилиго, тогда без универсальных диагностических манипуляций просто не обойтись.

Пациент должен сдать общий анализ крови, что позволит дерматологам понять точную специфику иммунной реакции. Анализ показывает наличие воспалительных процессов в организме. Специалисты обязательно изучают качество свертываемости крови, для этого делается забор жидкого биоматериала.

Чтобы исключить вероятность развития опасных заболеваний, эксперты применяют инструментальные диагностические процедуры:

  1. Скиаскопия. Универсальная процедура, во время которой можно определить не только структуру нароста, но и наличие/отсутствие клеток дермального меланина.
  2. Биопсия. Доктор делает забор части новообразования, чтобы определить его природу.
  3. Дерматоскопия. Инновационное аппаратное исследование. Во время процедуры применяется дерматоскоп. Такая процедура особенно важна в том случае, если родинка поменяла цвет и форму.

Стоит отметить, что биопсия проводится в каждом случае, когда у дерматолога возникает подозрение на злокачественность нароста. Сам невус Сеттона никогда не перерождается в меланому.

Но очень важно своевременно дифференцировать обычный нарост от злокачественного новообразования. Опасность связана с тем, что на начальном этапе меланома тоже может иметь вид обычной родинки с обесцвеченным ореолом.

Эффективное лечение

Чаще всего для борьбы с новообразованием Сеттона специалисты не назначают медикаментозной терапии. Если нарост был диагностирован у подростка или же маленького ребенка, тогда невус рассосется всего через несколько месяцев, не оставив на коже и следа. У более взрослых людей на борьбу с таким образованием уходит до 5 лет жизни.

Удаляют невус только в самых крайних случаях, если нарост часто травмируется одеждой или во время гигиенических процедур. Если даже проведенные диагностические манипуляции не смогли определить природу кожного новообразования, тогда к нему относятся как к злокачественной патологии. Иссечение проводят хирургическим способом. Лазерная процедура в этом случае не актуальна.

Во время оперативного вмешательства родинку вырезают до здоровых тканей. На рану обязательно накладываются самые тонкие, косметологические швы. Если процедуру выполняет опытный хирург, то ранка получится максимально аккуратной и маленькой. Через полгода рубец становится более тонким, светлеет и постепенно рассасывается.

В зону риска попадают те пациенты, которые имеют невус Сеттона и витилиго. Они должны непрерывно следить за состоянием своего здоровья. Несколько раз в год нужно посещать дерматолога и контролировать состояние кожных покровов.

Народная медицина

Уже давно считается, что регулярное применение отваров, настоев и других нетрадиционных терапевтических средств позволяет ускорить процесс выздоровления. Главное — использовать только проверенные рецепты. К наиболее эффективным народным средствам можно отнести:

  1. Родинку нужно ежедневно обрабатывать свежим соком травы чистотела.
  2. В домашних условиях можно приготовить следующий рецепт: три столовых ложки травы заливают литром кипятка. Средству дают настояться в течение нескольких часов. Только после полного остывания целебную смесь нужно процедить сквозь марлю. Для достижения желаемого результата пациент должен перед едой принимать по столовой ложке настойки три раза в день.
  3. В 150 мл теплой воды разводят ложку яблочного уксуса. Средство выпивают залпом натощак. Если у больного отсутствуют хронические заболевания органов пищеварительной системы, тогда такое народное лекарство можно принимать каждый день.

Меры профилактики

Экспертами был присвоен галоневусу код МКБ-10 D22. А это значит, что нарост относится к категории меланоформных невусов. Под воздействием неблагоприятных факторов родинка может перерождаться в злокачественное новообразование. Чтобы избежать негативных последствий, специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Нужно избегать сильного воздействия ультрафиолета.
  2. Запрещено пропускать плановые визиты к дерматологу (минимум 2 раза в год). Если возникнут какие-либо проблемы, нарост поменяет свой окрас, структуру и начнет расти. В такой ситуации обращение за помощью должно быть моментальным.
  3. Если нарост расположен на открытой части тела и выглядит эстетически непривлекательно, его можно маскировать качественным тональным средством с высоким показателем SPF. Если же в креме содержится недостаточное количество ценных элементов, тогда в качестве основы необходимо нанести санскрин.
  4. Категорически запрещено посещать солярии.
  5. Само новообразование нужно защищать от воздействия прямых солнечных лучей.
  6. При использовании косметологических средств нужно быть максимально осторожными. Если же кожа стала зудеть, стал развиваться воспалительный процесс или отек, тогда нужно смыть теплой водой нанесенное средство. Минимизировать негативные проявления можно в том случае, если принять качественные антигистаминные медикаменты. Если даже после этого симптомы не исчезли, тогда нужно без промедлений обратиться за квалифицированной помощью к дерматологу.

Стоит отметить, что такой невус у ребенка нуждается в постоянном контроле. Чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций, нужно своевременно показать малыша специалисту и пройти качественное обследование.

Источник: https://vetryanka.info/rodinki/nevus-settona

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.