Гентамицин в ампуле можно при поносе

Содержание

Когда назначаются уколы Гентамицин

Гентамицин в ампуле можно при поносе

В борьбе с инфекционными заболеваниями помогают антибиотики широкого спектра. К ним относится Гентамицин (уколы). Препарат вводят в мышцу или в вену в зависимости от показаний.

Состав и форма выпуска

Активное вещество — сульфат гентамицина. В одной ампуле его содержится 80 г.

Дополнительные компоненты состава:

  • натрия метабисульфит;
  • динатрия эдетат;
  • вода.

Это бесцветная жидкость, которая не имеет запаха. Иногда заметен зеленоватый оттенок. Продукт сортируют по ампулам объемом 2 мл. Ампулы сортируются по коробкам (10 шт. в упаковке), к ним прикладывают инструкцию.

Фармакологическое действие

Продукт относится к аминогликозидным аминоциклитолам. Борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Лечебное действие оказывает за счет блокировки синтеза бактерий и их уничтожения. В комбинации с пенициллином воздействует на стрептококки и энтерококки.

За короткое время лекарство проникает в кровь и распределяется по всем клеткам организма, проникает в центральную нервную систему. Максимальная концентрация в крови заметна через 30-90 минут. Эффект сохраняется на протяжении 8-12 часов. Препарат выводится почками, метаболизируется в печени.

Относится к антибактериальным препаратам второго поколения, т.е. его выписывают при условии, что менее токсичные антибиотики не помогают. Препарат эффективно борется с большинством инфекций, в т.ч. при запущенной форме. Устойчивость бактерий к антибиотикам развивается медленно. Препарат не убивает вирусы, грибковые микроорганизмы и простейшие бактерии.

Показания и противопоказания к применению

Прием лекарства показан при следующих диагнозах и состояниях:

  • сепсис, в т.ч. патология у новорожденных;
  • мочеполовые инфекции;
  • септический эндокардит;
  • заболевания ЦНС, например, менингит;
  • заболевания дыхательной системы;
  • заболевания абдоминальной области;
  • разрушительные процессы в тканях, суставах и костях, в т.ч. гнойное воспаление;
  • вторичные инфекционное поражения, например, заражение обожженного участка кожи;
  • другие инфекционные поражения на фоне ослабления иммунитета.

Диагнозы и состояния, при которых противопоказано лечение данным препаратом:

  • аллергия на составные компоненты;
  • непереносимость антибиотиков или этой группы лекарств;
  • болезни почек;
  • избыток азота в крови (на фоне заболеваний почек);
  • сахарный диабет;
  • отит, в т.ч. в анамнезе;
  • заболевания мышц, в т.ч. слабость;
  • невралгия, в особенности воспаление слухового нерва;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению уколов Гентамицин

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечном введении суточная дозировка — от 3 до 5 мг лекарства на 1 кг веса больного (примерно 2-3 ампулы в день в зависимости от параметров человека и тяжести его состояния). Колоть лекарство нужно 3 или 4 раза в сутки.

Общий срок приема — от недели до 10 дней. Это средний курс, для определения точной схемы лечения и способа введения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Детям до двух лет назначаются меньшие дозировки, их определяет врач.

При внутривенном введении препарат разводят в физрастворе. Объем раствора для взрослых — от 50 до 300 мл. Для детей берется меньший объем. Концентрация вещества в готовом составе должна быть не больше 0,1 %. Раствор вводится медленно, оптимальная продолжительность введения капельницы — 1 или 2 часа.

Схема приема при внутривенном введении:

  • 2 ампулы дважды в сутки при умеренном течении болезни:
  • 3 ампулы один раз в день при тяжелом течении болезни;
  • общая продолжительность курса — от 7 до 10 дней.



Ни в коем случае нельзя назначать препарат самостоятельно или использовать его по совету знакомых. Перед началом лечения необходимо провести анализы, оценить общее состояние организма, чтобы предотвратить появление осложнений и нежелательных реакций.

Побочное действие и передозировка

При приеме медикамента возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • диспепсия (тошнота, рвота, слюноотделение, понос, колит);
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • цефалгия;
  • спутанность сознания;
  • похудение;
  • аллергия (зуд, сыпь);
  • анафилактический шок;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • боль в месте введения препарата;
  • оттек Квинке;
  • заболевания крови;
  • шум в ушах, проблемы со слухом вплоть до глухоты;
  • судороги и онемение мышц;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • слабость;
  • анемия;
  • изменение состава крови, увеличение тех или иных телец;
  • психоз (у детей).

При появлении каких-либо нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Специалист уменьшит дозу или отменит препарат, подберет его аналог.

Случаи передозировки наблюдаются редко. Проявляется как усиление побочных реакций:

  • проблемы с дыханием (вплоть до остановки дыхания);
  • тошнота,
  • рвота;
  • поражение почек;
  • дисфункция слуховых органов.

Для восстановления показано очищение крови. Взрослым пациентам вводят Атропин, через пару минут — сочетание Прозерина и препаратов кальция. Сначала вводят минимальную дозу Прозерина (3 мл). Если этого недостаточно для облегчения состояния пациента, то вводят повторно такое же количество вещества.

Детям при передозировке дают только препараты кальция. При проблемах с дыханием показана вентиляция легких.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

  • размер ожога больше 20%;
  • цистофиброз;
  • асцит;
  • эндокардит;
  • заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
  • прием миорелаксантов;
  • гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

  • дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
  • дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
  • дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности.

Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода.

В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

  • Амфотерицин В;
  • Циклоспорин;
  • Клиндамицин;
  • Пиперациллин;
  • Метоксифлуран;
  • Фоскарнет;
  • Цисплатин;
  • Стрептомицин;
  • Неомицин;
  • Канамицин;
  • Тобрамицин;
  • Цефалоридин;
  • Варфарина;
  • Фенилин;
  • Паромомицин;
  • Биомицин;
  • Полимиксин В;
  • Колистин;
  • Амикацин;
  • Ванкомицин;
  • Метоксифлуран,
  • Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Аналоги

Прямых аналогов по главному веществу нет, но само лекарство выпускается в аналоговых формах: таблетки, мазь. Иногда врачи принимают решение заменить инъекции другой формой. Среди аналогов с другим составом, т.е. препаратов идентичных по действию, выделяют Ципромед, Офтоципро, Браксон, Канамицин, Бетадерм, Амицил, Цифран, Амикацин, Меркацин и прочие.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kogda-naznachayutsya-ukoly-gentamitsin

Гентамицин в ампулах: состав, дозировка, инструкция, противопоказания

Гентамицин в ампуле можно при поносе

«Гентамицин» в ампулах выступает антибактериальным препаратом из категории аминогликозидов, широко применяемых при разных инфекционных заболеваниях. Это средство с успехом используется в педиатрической практике, причем уже далеко не первое десятилетие.

В 1 миллилитре раствора «Гентамицин» в ампулах содержится 40 миллиграмм гентамицина сульфата, который является активным веществом этого медикамента.

О препарате

Принцип действия основного компонента «Гентамицина» в ампулах заключается в следующем: при попадании в организм лекарством блокируется синтез белка бактериальных элементов, тем самым предотвращается их дальнейшее размножение.

Лекарством нарушается передача генетической информации патогенными организмами. Таким образом, вещество обладает бактериостатическим действием.

В больших дозировках препарат ведет к нарушению целостности клеточных мембран бактерий, тем самым вызывая гибель инфекционного агента и производя бактерицидный эффект.

«Гентамицином» в ампулах эффективно устраняются следующие патогенные организмы: кишечная палочка наряду с шигеллой, сальмонеллой, протеем, клебсиеллой, стафилококками и стрептококками.

Сульфат гентамицина можно принимать достаточно долгое время, не опасаясь быстрого появления у паразитов устойчивости к данному средству. Правда, следует помнить о высокой нефротоксичности, то есть речь идет о негативном влиянии лекарства на почки пациентов и слуховой нерв.

Поэтому маленьким детям это вещество на срок более недели назначать крайне опасно.

При употреблении внутрь наблюдается равномерное распределение медикамента в тканях организма и во внеклеточной жидкости. «Гентамицин» может проникать через плацентарный барьер, что надо учитывать в случае беременности. Большая доля препарата (примерно девяносто процентов) выводится из человеческого организма через почки, а оставшиеся 10% – через желчные протоки.

Показания

Показанием к лечению «Гентамицином» в ампулах могут служить различные состояния у пациентов. В инструкции отмечаются заболевания, которые требуют использования лекарства парентерально (посредством внутривенного ввода или внутримышечных инъекций):

  1. Наличие острых инфекционных и воспалительных болезней, которые затрагивают органы пищеварения (речь идет о холецистите и холангите), мочеполовую (пиелонефрит наряду с циститом и простатитом), дыхательную системы (пневмония или эмпиема плевры), кости и суставы.
  2. В случае тяжелых состояний, угрожающих жизни пациентов, то есть при сепсисе, перитоните, раневой инфекции и так далее.
  3. На фоне гнойных процессов соединительных тканей и кожных покровов, то есть при абсцессах и фурункулах, а также при остеомиелите.
  4. Этот препарат может быть применен в случае пиодермии, фолликулита и фурункулеза.
  5. Лекарство эффективно при наличии инфицированных ран, порезов, ожогов и укусов.
  6. На фоне стафилококкового сикоза, себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией.
  7. При наличии обильной угревой сыпи и вторичной инфекции кожных покровов.
  8. Помимо всего прочего, рассматриваемое вещество может быть использовано в рамках лечения блефарита, гнойного конъюнктивита, дакриоцистита, кератита, кератоконъюнктивита и мейбомита по назначению специалиста.

Существует дополнительный комплекс препаратов, который состоит из бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Подобные лекарства назначаются при таких дерматологических патологиях:

  1. Аллергический или простой дерматит, осложненный присоединением бактериальной инфекции.
  2. Ограниченный и диффузный нейродермит.
  3. Комбинацию гентамицина с бетаметазоном и клотримазолом считают высокоэффективной при экземе на фоне разноцветного лишая.

Что еще нам сообщает инструкция к «Гентамицину» в ампулах?

Противопоказания

Рассматриваемое лекарство нельзя использовать в ряде случаев:

  1. При гиперчувствительности (в том числе к другим аминогликозидам).
  2. На фоне неврита слухового нерва.
  3. В случае тяжелой недостаточности почек хронического характера с азотемией и уремией.
  4. На фоне миастении, сахарного диабета, среднего отита.
  5. В период лактации или вынашивания ребенка медикамент используется исключительно в случае крайней меры.

Запрещается назначать это средство одновременно или последовательно с другими нефротоксическими медикаментозными препаратами, а кроме этого, с петлевыми диуретиками.

С большой осторожностью «Гентамицин» в ампулах прописывается пациентам при паркинсонизме, ботулизме (дело в том, что аминогликозиды способны вызвать нарушение нервных и мышечных передач, что ведет к дальнейшему ослаблению тонуса скелетной мускулатуры).

С опасением его применяют при дегидратации. Новорожденным, кормящим матерям и людям в возрасте его также выписывают лишь при острой необходимости.

Инструкция «Гентамицина» в ампулах и дозировка

В детской практике сульфат гентамицина назначают только лечащие врачи после осмотра и оценки состояния ребенка. В инструкции к препарату отмечается, что дозирование подбирается в каждом случае строго индивидуально.

Также медики учитывают характер болезни наряду с тяжестью ее течения, локализацией очага и чувствительностью патогенных агентов к антибиотику. Стоит отметить, что «Гентамицин» часто назначают в ампулах.

После внутримышечной инъекции вещество быстро попадает в кровеносное русло, а максимальные концентрации в плазме достигаются через полчаса.

В инструкции к применению «Гентамицином» в ампулах указано, что при парентеральной методике введения (внутривенная или внутримышечная) суточное дозирование антибиотика составляет для взрослых пациентов от 3 до 5 миллиграмм на килограмм веса. Это количество средства следует делить на три приема. Описываемое лекарство назначают, как правило, максимум на неделю.

Детям как применять средство?

Детям, которые старше двухлетнего возраста, уколы антибиотика «Гентамицин» в ампулах можно вводить по 5 миллиграмм на килограмм в сутки, деля на три приема.

Этот антибиотик можно назначать новорожденным деткам (недоношенным в том числе). Суточная норма в этом случае прописывается индивидуально, и может колебаться от 2 до 5 миллиграмм на килограмм веса.

Дозировка «Гентамицина» в ампулах должна строго соблюдаться.

В том случае если у крохи отмечают нарушение в работе мочевыделительных органов, то в этой ситуации потребуется коррекция дозировки с понижением суточного объема средства. Далее выясним, что в интернете сообщают о рассматриваемом антибиотике те, которые уже принимали его. считают ли его эффективным лекарством?

Отзывы о данном лекарственном средстве

Источник: https://FB.ru/article/456379/gentamitsin-v-ampulah-sostav-dozirovka-instruktsiya-protivopokazaniya

Гентамицина сульфат 4% (2 мл)

Гентамицин в ампуле можно при поносе

Раствор для инъекций 4 %, 2 мл

Состав

2 мл раствора содержат

активное вещество – гентамицина сульфат (в пересчете на

гентамицин) – 80,0 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Аминогликозидные антибактериальные препараты. Другие аминогликозиды. Гентамицин.

Код АТХ J01GB03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Быстро и полностью всасывается при внутримышечном введении. После внутримышечного введения гентамицина сульфата пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30 – 60 минут, концентрации могут определяться в плазме от 6 до 12 часов. Cвязывание гентамицина с белками плазмы низкое от 0 до 10%.

Проникает в плазму, лимфу, ткани (печени, почек, легких), мокроту, плевральную, синовиальную и перитонеальную жидкости и через плацентарный барьер. Концентрация в корковом веществе почек иногда может в восемь раз превосходить обычные уровни в плазме.

В желчи определяются низкие концентрации, что подтверждает незначительное выведение гентамицина с желчью. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Концентрации гентамицина в спинномозговой жидкости низкие и зависят от дозы, наличия и выраженности воспаления мозговых оболочек.

Гентамицин может накапливаться в плазме и тканях пациентов при введении больших доз в течение длительного времени, особенно при нарушении функции почек или при пороках развития почек. Поскольку гентамицин распределяется во внеклеточной жидкости, пиковые плазменные концентрации у пациентов с большими объемами внеклеточной жидкости могут быть ниже, чем обычно.

Выведение гентамицина зависит от постнатального возраста и клиренса креатинина. С увеличением постнатального возраста и повышением зрелости почек гентамицин выводится более быстро. Метаболические изменения гентамицина минимальны, выведение происходит путем клубочковой фильтрации.

Через несколько дней терапии количество выводимого гентамицина приближено, но не равно количеству введенной дозы. Небольшая часть введенной дозы гентамицина может оставаться в тканях, в частности в почках. У некоторых пациентов аминогликозиды определялись в незначительном количестве в моче через несколько недель после окончания терапии.

Почечный клиренс гентамицина подобен клиренсу эндогенного креатинина.

Не метаболизируется. Около 90% гентамицина выводится в неизмененном виде почками посредством клубочковой фильтрации.

У взрослых период полувыведения при нормальной функции почек составляет 2-3 часа, у детей в возрасте от 1 нед до 6 мес – 3 – 3,5 ч, у новорожденных и недоношенных детей с массой тела более 2 кг – 5,5 ч, с массой тела менее 1,5 кг – 11,5 ч, до 2 кг – 8 ч.

При повышенной температуре и анемии период полувыведения может укорачиваться. Коррекция дозы обычно не требуется. У пациентов с тяжелыми ожогами период полувыведения может значительно уменьшаться, вызывая снижение плазменных концентраций по сравнению с ожидаемыми при дозировании в мг/кг массы тела.

С мочой выводится – 70–95 % гентамицина и небольшое количество – с желчью.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью наблюдается снижение концентрации гентамицина в моче и его проникновение в пораженную паренхиму почек. Это приводит к снижению выведения препарата и повышению риска нефротоксического действия аминогликозидов, что следует принимать во внимание при лечении пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.

Фармакодинамика

Гентамицина сульфат – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, антибактериальное средство для местного и парентерального применения.

Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и тем самым угнетает синтез белка возбудителя.

Гентамицин оказывает бактерицидное действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе так называемых «устойчивых микробов», резистентных к другим антибиотикам.

Активен в отношении широкого ряда патогенных бактерий, в том числе Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp. (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и метициллину).

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitides, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Не действует на грибы, вирусы, простейшие.

Показания к применению

– инфекции нижних дыхательных путей, бронхит, пневмония, плеврит,

эмпиемы плевры

– инфекции центральной нервной системы, включая менингит, в составе

комплексной терапии

– тяжелые осложненные инфекции мочевых путей, пиелонефрит, цистит,

уретрит, простатит

– бактериальная септицемия, сепсис

– острый холецистит, холангит, перитонит

– гнойные инфекции кожи и мягких тканей, ожоговая инфекция

– инфекции костей и суставов

Способ применения и дозы

Гентамицина сульфат вводят внутримышечно или внутривенно (капельно). Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом массы тела пациента.

Взрослым: 3 мг/кг/сутки, при тяжелых инфекциях – 5 мг/кг/сутки (около 80 мг каждые 8 часов).

Средняя длительность лечения – 6-7 дней, максимально – 10 дней.

Рекомендуемые дозы являются одинаковыми как для внутримышечного, так и для внутривенного введения.

Раствор для инъекций гентамицина сульфата нельзя смешивать с другими препаратами, следует вводить раздельно в соответствии с путями введения и режимом дозирования.

Максимальная разовая доза: 160 мг (для пациентов с нормальной функцией почек).

Максимальная суточная доза для всех возрастных групп: 5 мг/кг/сутки.

Детям до 3-х лет препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях

Дозировка для детей различного возраста с учетом массы тела.

Суточные дозы составляют:

новорожденным и детям грудного возраста – 2 – 5 мг/кг,

детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 1,5 – 3 мг/кг, 6 – 14 лет – 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводят 2 – 3 раза в сутки.

При почечной недостаточноститребуется коррекция режима дозирования.При проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после его сеанса для взрослых – 1-1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), для детей – 2 – 2,5 мг/кг.

При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).

При отеках, асците, ожирении дозу определяют по “идеальной” или “сухой” массе тела.

По возможности следует проводить контроль за уровнем гентамицина в плазме.

Внутривенное введение Дозы такие же, как для внутримышечного введения.

Обычный объем растворителя (стерильный физиологический раствор или 5% раствор глюкозы) составляет 100-200 мл для взроcлых; для детей объем растворителя должен быть пропорционально уменьшен.

Концентрация Гентамицина в растворе не должна превышать 1 мг/мл (0.1%). Раствор вводится в виде медленной инфузии в течение 1-2 часов. В шприце гентамицина сульфат нельзя смешивать с каким-либо другим лекарственным препаратом.

Побочные действия

– головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости,

мышечные боли, судороги, вестибулярные расстройства, снижение слуха (в некоторых случаях – необратимая глухота)

– тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела, повышенное слюноотделение

– повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия

– анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения

– олигурия, протеинурия, микрогематурия,

– почечная недостаточность

– кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, иногда – отек Квинке

– гипокальцемия, гипокалемия, гипомагнемия (у детей)

В редких случаях

– тубулярный некроз

– анафилактический шок

– болезненность в месте внутримышечного введения

– флебиты и тромбофлебиты при внутривенном введении

– развитие суперинфекции

Лекарственные взаимодействия

Следует принимать во внимание возможность развития нервно-мышечной блокады и паралича дыхания при любом пути введения аминогликозидов у пациентов, получающих анестетики или средства, вызывающие нервно-мышечную блокаду, такие как сукцинилхолин, тубокурарин, декаметоний, а также у пациентов, которым проводятся массивные трансфузии цитратной крови. При наступлении нервно-мышечной блокады вводят соли кальция.

Одновременное или последующее системное или местное применение других потенциально нейротоксических или нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, цефалоридин, канамицин, амикацин, неомицин, полимиксин-В, колистин, паромомицин, стрептомицин, тобрамицин, ванкомицин и виомицин не рекомендуется.

При одновременном применении гидрокортизона и индометацина может усиливаться нефротоксическое действие гентамицина.

Не следует применять одновременно с фуросемидом и этакриновой кислотой в связи с тем, что возможно усиление ототоксического и нефротоксического действия. Кроме того, при внутривенном применении диуретиков возможно изменение концентрации антибиотика в плазме и тканях, что приводит к усилению токсических реакций, вызываемых аминогликозидами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек, получавших одновременно карбенициллин и гентамицин, наблюдалось снижение периода полувыведения гентамицина из плазмы.

Фармацевтически несовместим с бета-лактамными антибиотиками, гепаринами, амфотерицином.

Особые указания

При применении препарата по возможности проводят мониторинг плазменных концентраций гентамицина. Может потребоваться увеличение интервала между введениями. Ввиду того, что концентрации креатинина плазмы имеют близкую корреляцию с периодом полувыведения гентамицина, лабораторные тесты на креатинин могут служить руководством для установления интервала между введениями.

При применении препарата следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Гентамицин следует применять с осторожностью у больных с ботулизмом, дегидратацией, паркинсонизмом, гипокальцемией, а также у больных пожилого возраста.

Риск ототоксичности повышается при обезвоживании организма и у лиц пожилого возраста, в связи с чем они должны употреблять достаточное количество жидкости.

Больные, имеющие заболевания почек, потерю слуха, головокружения или шум в ушах, особенно чувствительны к гентамицину.

Не рекомендуется введение всей суточной дозы гентамицина сульфата при ожогах площадью более 20 %, эндокардите, сепсисе.

Препарат не рекомендуется для лечения негоспитальной пневмонии, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов.

В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может вызвать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с отягощенным аллергическим анамнезом.

Применение в педиатрии

Детям до 3-х лет исключительно по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, увеличение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, головная боль (мигрень), сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, вестибулярные расстройства, необратимая глухота, кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, иногда – отек Квинке.

Лечение: следует отменить препарат, для удаления гентамицина из циркулирующей крови эффективен гемодиализ, особенно в случаях, когда нарушена функция почек. Степень удаления гентамицина из организма при перитонеальном диализе существенно ниже, чем при гемодиализе.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или бумаги писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 300С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстанпретензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D1%82-2-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/685718611477650949?instruction_lang=RU

Гентамицин: инструкция по применению и опасности приема

Гентамицин в ампуле можно при поносе

Препарат гентамицин (латинское название – gentamicin) используется для лечения инфекционных заболеваний и воспалений. Антибиотик борется с большинством грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Резистентность бактерий по отношению к антибиотику развивается достаточно медленно, но некоторые штаммы вирусов могут проявлять полную невосприимчивость. К таким относятся, например, анаэробные организмы, грибки и простейшие.

Лекарственные формы

Гентамицин в таблетках не выпускается, так как плохо всасывается в ЖКТ.

Форма выпускаОбъем
Порошок0,08 г
Раствор1 или 2 мл
Мазь10 или 15 г
Капли для глаз5 мл

Когда назначается

Препарат назначается:

  • для местного использования — мазь;
  • в виде глазных капель,
  • для инъекционного применения.

Мазь гентамицин показана, если пациент имеет следующие диагнозы:

  • заболевания соединительных/эпителиальных тканей, спровоцированные гиперчувствительностью микрофлоры организма пациента;
  • фолликулит или фурункулез;
  • геморрой;
  • дерматит, язва, разные типы ран, ожоги, укусы;
  • грибковые заболевания тканей.

Уколы гентамицина назначаются при следующих показаниях к применению:

  • инфекционные болезни дыхательной системы (пневмоцистная пневмония и т. д.);
  • осложнения мочеполовых болезней, которые могут иметь разный характер возникновения, но обязательно инфекционную основу;
  • урогенитальные инфекции, в том числе осложненные;
  • простатит;
  • сепсис;
  • синусит;
  • гонорею;
  • инфекционные заболевания абдоминальных органов, кишечного тракта;
  • отит;
  • инфицированные ожоги.

Гентамицин в виде глазных капель применяют при:

  • инфекционных заболеваниях глаз;
  • хроническом воспалении поверхности век;
  • ячмене;
  • воспалении слизистой оболочки глаза;
  • язве глазного яблока.

Есть ли противопоказания

В инструкции по применению гентамицина перечислен ряд противопоказаний, которые должны быть учтены лечащим врачом:

  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы слухового канала;
  • миастения.

Осложнения при использовании

Во время лечения может развиться резистентность микроорганизма к действующему веществу. При обнаружении этого последствия лечения врач должен скорректировать терапию, назначив другое лекарство (капсулы, растворы, свечи) с учетом симптоматики пациента.

Есть ряд предостережений, которые касаются воздействия препарата на организм больных:

  1. Запрещено вводить максимальную суточную дозу, если пациент страдает асцитом, почечной недостаточностью, сепсисом или имеет ожоги (больше 20% от площади тела).
  2. Особый контроль во время терапии нужно осуществлять за больными, у которых диагностированы нервно-мышечные заболевания. Средство может усугубить проблему при долгом приеме.
  3. У пациентов с заболевания мочеполовой системы (цистит и т. д.) риск появления токсических эффектов значительно выше, чем у остальных больных.

Были также зафиксированы случаи, когда антибиотик провоцировал тяжелые формы диареи (иногда с примесью крови). В таких случаях необходимо немедленно прекратить внутримышечные инъекции и провести симптоматическое лечение.

Симптомы передозировки — угнетение дыхания, вплоть до остановки. Вызвать скорую помощь.

Антибиотик — ототоксичен, способен вызывать глухоту.

Взаимодействие

Назначение может подразумевать предварительное прохождение пациентом антибиотикограммы, которая поможет обнаружить порог чувствительности пациента к антивирусным средствам. Если не провести эту процедуру, лечение может быть неэффективным.

С лекарствами

антибиотик запрещено совмещать с препаратами:

  • разряда нефро- или ототоксичных веществ;
  • аминогликозидов;
  • пенициллиновых средств.

полностью несовместим с антибактериальными медикаментозными средствами, это может вызвать дисфункцию почек, нарушения работы нервной системы пациента, ухудшение слуха.

в редких случаях параллельное использование гентамицина и блокаторов нс вызывает нефротоксический эффект или остановку дыхания.

с алкоголем

категорически запрещено сочетать с любыми видами алкогольных напитков. антибиотик гентамицин относится к группе аминогликозидов. запрет вызван высоким риском усиления побочных эффектов, интоксикации и осложнений борьбы с вирусными инфекциями и воспалениями.

организм будет полностью ослаблен воздействием алкоголя и не сможет противостоять бактериям.

особые условия приема

Важно на протяжении всего курса лечения следить за уровнем антибиотика в крови пациента. Это помогает минимизировать риск чрезмерного накопления — передозировки или, наоборот, применения неэффективных доз. Максимальной нормой считают уровень действующего вещества в организме 8 мкг/мл.

Если прием гентамицина неэффективен из-за возникшей резистентности микроорганизмов, его отменяют и назначают новое лечение.

Дети

Гентамицин не назначают детям меньше трех лет . Исключение — жизненная необходимость. Суточная доза, которую можно ввести новорожденному – 2 мл/кг. Этот показатель постепенно повышается с возрастом, например, для школьников он составит уже 3 мг на один килограмм веса.

Беременные

Будущим мамам нежелательно пропивать его для лечения инфекций и воспалительных процессов, особенно в первом триместре. Исключение — жизненные показатели, когда риск для ребенка меньше, чем польза от приема лекарства женщиной во время беременности.

Кормящие

Антибиотик накапливается в организме матери и проникает в грудное молоко, ребенок может получить высокую дозу действующего вещества. Поэтому прием противопоказан во время лактации.

Другие

Если пациент принимает гентамицин из-за инфекций в сфере урологии или гинекологии, желательно увеличить дневную дозу употребляемой жидкости. Это поможет избежать диагноза нефротоксичности.

Условия продажи, хранения и отпускная цена

Выпускается в ампулах, флаконах с растворами и каплями, в тубах с мазью.

В таблетках не производится.

Купить его в аптеке можно по рецепту врача. Средняя цена от от 32 рублей.

Должен храниться в темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия, а главное – в недоступном для детей.

Gentamicin годен на протяжении двух лет с момента изготовления (дата производства указывается на упаковке). Запрещено использовать препарат по истечении срока годности.

Аналоги или заменители

По действию аналогами гентамицина можно считать все остальные антибиотики — противомикробные средства.

По составу можно назвать следующие аналоги из группы аминогликозидов:

ПоколениеНазвание
1
  • неомицин;
  • стрептомицин;
  • мономицин;
  • канамицин.
3
  • амикацин;
  • тобрамицин;
  • сизомицин;
  • нетилмицин.
4

Сам препарат относится ко второму поколению азитромицинов.

Часто пациенты принимают самостоятельное решение заменить уколы гентамицина другими антибиотиками. Подобная замена должна осуществляться только после одобрения врача.

Мнение врачей

Врачи относятся к этому препарату неоднозначно. Отзывы на форумах и информативных видео подтверждают его эффективность и быстрое действие на организм. Дополнительный плюс — его низкая цена.

Педиатр Е.О.Комаровский и многие другие говорят, что гентамицин давно пора перестать выписывать пациентам, так как его уникальность – это миф. С развитием медицины появилось новое поколение антибиотиков, эффективность и безопасность которых выше. Врачи рекомендуют отказаться от гентамицина из-за его сильного действия на микрофлору и массу побочных эффектов.

Заключение

Подходит для устранения бактериальных инфекций, воспалений. Для минимизирования вероятности осложнений необходимо четко придерживаться инструкции и указаний врача.

Препарат имеет много тяжелых побочных действий, поэтому не рекомендуют его принимать беременным, кормящим грудью женщинам и маленьким детям.

Источник: https://neomed-clinic.ru/gentamicin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.