В реанимацию с отравлением и интоксикацией

Содержание

Первая помощь при токсическом отравлении

В реанимацию с отравлением и интоксикацией

Токсическое отравление организма – тяжёлое состояние, которое сопровождается нарушением работы внутренних органов и систем.

Оно развивается под воздействием ядов промышленного происхождения, средств бытовой химии, лекарственных препаратов, принятых в чрезмерных дозах.

Отравление токсическими веществами наносит здоровью пострадавшего серьёзный вред, а иногда приводит и к летальному исходу.

Как токсическое вещество проникает в организм

Все токсические отравления делят на две большие категории:

  • экзогенные – яд попадает в организм извне;
  • эндогенные – токсин образуется из-за патологических процессов внутри организма.

Экзогенные отравления могут быть как случайными, так и намеренными – с целью совершения суицида, ради удовлетворения любопытства, для достижения эйфории. Способов проникновения ядов в организм несколько:

  • пероральный – через рот;
  • перкутанный – при попадании на кожу;
  • ингаляционный – вдыхание паров бензина, клея, бытового, угарного или другого газа;
  • парентеральный – через кровь (при укусе насекомого или животного, внутримышечном или внутривенном введении);
  • внутриполостной – через влагалище, прямую кишку, наружный слуховой проход;
  • сквозь слизистую оболочку.

Эндогенные отравления – это следствие болезни: инфекции, злокачественной опухоли, заболевания крови, печени, других патологий. К такой интоксикации приводят и поражения кожи при ожогах: при некротизации тканей образуются токсины, которые попадают в кровь. Чаще всего противостоять ей можно только после соответствующего лечения.

Острое токсическое отравление – это следствие одноразового воздействия токсина в высокой концентрации. Если яд действует на организм регулярно, но доза его невелика, развивается хроническая интоксикация. К ней может привести и чересчур поспешное окончание терапии.

Как токсины воздействуют на организм

Токсические вещества разносятся по организму с кровью. Но скорость кровотока возле внутренних органов существенно отличается. Там, где она выше, действие яда будет более ощутимым.

Некоторые токсины по своему строению и характеристикам похожи на свойственные организму вещества. Яд вытесняет их и вмешивается в обмен веществ. В результате начинаются нарушения функций различных систем.

Некоторые яды, попав внутрь, проходят биотрансформацию: они вступают в реакцию с ферментами и образуют так называемые метаболиты. Например, менее вредный кодеин превращается в опасный морфин. Этот процесс называют термином «летальный синтез»: вред организму наносит именно новое, трансформированное вещество.

Симптомы отравления

Токсины по-разному воздействуют на внутренние системы организма. От того, какой именно яд вызвал токсическое отравление, и зависят симптомы недомогания. На скорость появления первых признаков недомогания влияет растворимость вещества, способ его проникновения, дозировка, индивидуальные особенности организма.

Общая симптоматика острой интоксикации включает:

  • удушье;
  • замедленный или ускоренный вдох и выдох;
  • токсический отёк лёгких;
  • слезоточивость;
  • кожную сыпь;
  • повышение температуры;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • боль в суставах и мышцах;
  • психоневрологические расстройства;
  • нарушения сердечного ритма;
  • падение артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • побледнение кожных покровов;
  • уменьшение количества выделяемой мочи, её потемнение;
  • судороги;
  • угнетение сознания;
  • кому.

Хроническая интоксикация проявляется:

  • постоянной усталостью;
  • сонливостью;
  • раздражительностью;
  • регулярными головными болями;
  • шаткой походкой;
  • отсутствием аппетита, расстройством пищеварения.

В домашних условиях допустимо помогать при токсическом отравлении лёгкой формы. Если же вы заметили несколько симптомов одновременно – вызов врача обязателен.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при токсическом отравлении должна быть незамедлительной. Она нацелена на ускоренное выведение ядов. Если токсин попал внутрь через пищеварительный тракт, доврачебные мероприятия включают в себя:

  • промывание желудка;
  • промывание кишечника;
  • обильное питье;
  • приём энтеросорбентов.

Рвоту запрещено вызывать, если:

  • отравился ребёнок возрастом до 5 лет;
  • пострадавший в обморочном состоянии или в коме;
  • ядовитые вещества имеют прижигающие свойства.

Если яд попал на кожу, участок промывают чистой водой. При ингаляционном отравлении пострадавшего выводят на чистый воздух. Чтобы освободить дыхательные пути, можно расстегнуть или снять тесную одежду.

Дальнейшие действия нужно согласовывать со специалистом. Без его разрешения нельзя давать больному какие-либо лекарственные препараты – это затруднит диагностику.

Если есть время, подготовьтесь к приезду скорой помощи. Врачам важна следующая информация:

  • причина отравления – криминал, суицид, случайность;
  • вид токсина, его количество, концентрация и способ проникновения;
  • вероятное время отравления.

Эти сведения вписывают в сопроводительный лист больного и передают в клинику. При пероральном отравлении в стационаре обязательно сделают промывание желудка с помощью зонда, используя не менее 10–12 л воды. Через этот же зонд введут сорбенты.

Лечение также включает в себя:

  • специфическую терапию – введение антидотов;
  • симптоматическое лечение – устранение последствий интоксикации.

Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния здоровья пострадавшего. Для ускорения выздоровления ему назначают дополнительные процедуры и диету.

Противоядия, антидоты

Антидоты – вещества, способные вступать с токсином в физико-химическую реакцию. В результате образуется соединение, которое неопасно (или менее опасно) для здоровья человека. К примеру, тиосульфат натрия превращает соли тяжёлых металлов и цианиды в растворимое соединение, которое потом выводится с мочой.

К физическим антидотам относятся сорбенты: они связывают молекулы токсина, но не вступают с ним в химическую реакцию. Такая «губка» вместе со впитанными ею веществами выводится через пищеварительный тракт.

Некоторые антидоты приостанавливают биотрансформацию токсина. Они называются антиметаболитами. К примеру, при отравлении этиленгликолем пострадавшему дают этиловый спирт. Так называемый летальный синтез замедляется, что позволяет избежать серьёзных последствий.

При острых отравлениях чаще всего применяют:

  • унитиол;
  • аскорбиновую кислоту;
  • глюкозу;
  • этиловый спирт;
  • витамин В6;
  • липоевую кислоту;
  • налоксон;
  • атропин;
  • сульфат протамина.

Применение противоядий и антидотов эффективно только на ранней стадии, в случае точной диагностики отравляющего токсина. Иначе они могут нанести здоровью больного дополнительный урон.

Способы выведения токсинов из крови

При попадании токсинов в кровь организм начинает избавляться от них естественным образом. Выведение происходит с помощью:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • почек;
  • лёгких;
  • потовых, сальных и молочных желез;
  • слизистых оболочек;
  • пор кожи.

Некоторые яды могут совершать в организме своеобразный круговорот: вместе с жёлчью они проникают из желудка в двенадцатипёрстную кишку, а затем вновь всасываются из кишечника. Такие свойства характерны для морфина и элениума.

Чтобы ускорить очищение организма от ядов и избежать серьёзных осложнений, применяются аппаратные методы:

  1. Диализ – процедура, основанная на свойствах диффузии и конвекции. В качестве мембраны выступает аппарат «искусственная почка» или брюшина пациента. По одну сторону мембраны находится кровь больного, по другую – специальный растворитель. Обмен происходит за счёт разницы давлений между этими двумя сторонами. С помощью диализа удаляются вещества различной молекулярной массы, в том числе токсины, а также выравнивается водный и электролитный баланс.
  2. Лазерное облучение крови. В доступную вену вводится оптический волновод; затем, с помощью оборудования на него подаётся красный свет со строго установленной длиной волны. Процедура снижает уровень токсичности крови, насыщает клетки кислородом, укрепляет иммунитет, снимает отеки и воспаления. Лазерное облучение крови оказывает омолаживающие влияние на организм и помогает избавиться от вредных привычек.
  3. Лимфосорбция и гемосорбция – методы, состоящие в перфузии крови или лимфы пациента сквозь специальные колонки (детоксикатор). Колонки, заполненные ионообменными смолами или активированным углем, подключают через шунт в вену или артерию. Процедура применяется для выведения высокомолекулярных токсинов, фенобарбитала, салициллатов, новокаинамида.
  4. Гемотрансфузия, или переливание крови. Один из самых древних методов – применяется с 1628 года. Чтобы защитить реципиента от возможного инфицирования, выполняют предварительную карантизацию компонентов крови донора.
  5. Плазмаферез – метод, включающий забор крови, её очистку путём удаления плазмы, и возвращение в кровоток. Осуществляется разными способами, в зависимости от характера отравляющих компонентов.

В период восстановления очищение организма можно ускорить, применяя лекарственные препараты, отвары целебных трав, специальные упражнения. Но эти способы эффективны только после оказания квалифицированной медицинской помощи.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/toksicheskoe-otravlenie.html

Срочно! Навальный с отравлением госпитализирован в реанимацию в Омске. LIVE

В реанимацию с отравлением и интоксикацией

Российский политик Алексей Навальный госпитализирован на скорой помощи в Омске после экстренной посадки самолета рейса Томск — Москва. На борту самолёта Навальному стало плохо.
Об этом в своём телеграм-канале сообщает его пресс-секретарь Кира Ярмыш. По словам пресс-секретаря, у оппозиционера токсическое отравление.

К самолёту пригнали скорую помощь, Навального вынесли на носилках. Через некоторое время он потерял сознание. Несколько минут назад Кира Ярмыш написала, что политика поместили в реанимацию. По одной из версий, его могли отравить.

Скриншот видео госпитализации Навального в омском аэропорту.

В Минздраве Омской области подтвердили информацию, что Навального госпитализировали. По данным пресс-службы ведомства, в аэропорту Омск-Центральный совершил экстренную посадку самолет авиакомпании S7.

«Машиной скорой помощи блогера доставили в одну из больниц города, где ему проводят все необходимые обследования», — добавили в омском Минздраве. Состояние Навального не уточняется.

Обновлено в 10:52. Больницу, в которой сейчас находится Навальный, не сообщают. Однако если он госпитализирован с токсическим отравлением, то вероятнее всего находится в отделении токсикологии в БСМП №1.

Обновлено в 10:58: Информацию о том, что Навальный находится в реанимации подтвердили в пресс-службе областного Минздрава.

«На данный момент Алексей Навальный находится в реанимации, где ему проводят все необходимые обследования», — добавили в ведомстве.

Пресс-секретарь Навального Кира Ярмыш в эфире «Эха Москвы» рассказала, что политик пил только черный чай в кафе в аэропорту перед взлетом.

«Он сказал, что плохо себя чувствует и попросил у меня салфетку, у него была испарина. Попросил с ним поговорить, потому что ему хочется сконцентрироваться на звуке голоса. Я с ним разговаривала, после чего к нам подъехала тележка с водой — я спросила, поможет ли ему вода; он сказал, что нет. После чего отошел в туалет, после этого потерял сознание», — рассказывает Кира.

Обновлено в 11:13: Из телеграм-канала Киры Ярмыш: «Алексей по-прежнему без сознания, его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. В больницу по нашему требованию вызвали полицию».

Обновлено в 11.25: Как сообщает Baza, блогера в БСМП№1 подключили к аппарату ИВЛ и сделали КТ, чтобы снять подозрение на инсульт. ТАСС со ссылкой на главврача БСМП № 1 Александра Мураховского сообщает, что Навальный остаётся в тяжёлом состоянии.

По данным источника Life Shot, Навальному стало плохо после того, как он выпил банку «энергетика». По крайней мере так врачам сказал «сопровождающий его человек» (судя по всему, его пресс-секретарь Кира Ярмыш). Однако, в твиттере она утверждает, что Алексей пил только чай.

Обновлено в 11.40: Врачи исключили у Алексея Навального инсульт. Он находится на ИВЛ и до сих пор не может прийти в себя. Предварительный диагноз блогера, как сообщает Life — острое отравление неустановленным психодиcлептиком. Веществом, способным вызывать галлюцинации.

Обновлено в 11.52: По данным источника Om1.ru, примерно через час медики закончат основные исследования и озвучат наиболее вероятную причину резкого ухудшения состояния блогера.

Появилось видео из салона самолёта, где Навальный потерял сознание. Медики оказывают необходимую помощь.

” data-fulltext=”

Обновлено в 12.00:

Благодаря Навальному об Омске узнали и за границей. Bloomberg напомнил, что в прошлом году была аналогичная ситуация. «Навального доставили в больницу из тюрьмы, где он отбывал наказание после административного ареста с подозрением на отравление», — сообщило издание

Как только что стало сообщил корректондент Om1.ru, который находится в БСМП№1, Навального, по словам Киры Ярмыш, ввели в искусственную кому

Обновлено в 12.15: Алексей Венедиктов, главред «Эха Москвы» заявил о необходимости тщательного расследования отравления Навального.

Телеграм-канал «Baza» пишет, что Навального предположительно могли отравить оксибутиратом натрия — это сильный психодислептик. Это вещество не имеет цвета и запаха, поэтому его легко могли добавить в чай.

Правда, в то же время препарат имеет соленый вкус, поэтому Алексей мог его почувствовать. Пока окончательные анализы ещё не готовы.

Алексей, по словам врачей, пока не пришёл в себя и находится в коме II-й степени.

Обновлено в 12.20: В Омск вылетела лидер профсоюза «Альянс Врачей», лечащий врач Навального Анастасия Васильева. По её словам, у Алексея есть зрачковые реакции, а в омской больнице считают отравление проявлением аллергии.

«Я сейчас лечу в Омск, предварительных заключений делать никаких не могу. Сейчас он в коме на ИВЛ. Поговорить с врачом мне не дают, но у Алексея никогда не было ни на что аллергии.

Но если есть зрачковая реакция, то это уже хорошо, обычно при отравлении бутиратом есть мидриаз (расширение зрачков), я пытаюсь через Киру узнавать по крупицам подробности, но очевидно на основании нее выводов делать нельзя» — заявила Васильева.

Кира Ярмыш утверждает, что омский медик, обещавший выдать результаты анализов в 12 часов дня, теперь перенёс сроки готовности анализов ещё на два часа. С лечащим врачём Навального — Анастасией Васильевой — омский врач общаться отказывается.

Обновлено в 12.30: К БСМП№1 подъехал экипаж Росгвардии.

Как сообщает собственный корреспондент портала Om1.ru, в БСМП № 1 журналистов в больницу не пускают. Они вынуждены стоять под дождём на улице.

Омский Минздрав сообщил, что состояние Навального тяжелое.

«Руководствуясь 323 ФЗ РФ сообщаем, пациент находится в БСМП-1. Есть ряд диагнозов, с которыми работают специалисты, которые подтверждаются или исключаются. Привлечены специалисты всех профилей. Состояние пациента тяжёлое»,  — отметили в ведомстве.

Обновлено в 12.45: Корреспондент портала Om1.ru сообщает, что создан оперативный штаб, журналистов разместили в спортзале.Планируется, что раз в час-два будет выходить врач и рассказывать о состоянии блогера.

Обновлено в 12.55: Замглавного врача БСМП № 1 Анатолий Калиниченко сообщил, что состояние Навального стабильно тяжёлое. «Пока мы не уверены, что это было отравление. Есть ли угроза жизни — ответить вам не могу, таково требование федерального закона», — заявил медик. Коротко из его речи:

” data-fulltext=”

  • Пациент находится у нас в больнице. Состояние его тяжелое, но стабильное. Он на аппарате ИВЛ. В настоящее время есть несколько диагнозов, которые исключаются, подтверждаются или находятся в процессе. Проводится ряд лечебно-диагностических мероприятий, лабораторных, инструментальных исследований, консультаций врачей смежных специальностей и т.д. В течение сегодняшнего дня, думаю, мы точно определимся с диагнозом. Но симптоматическое лечение, все, что требуется на сегодняшний день, проводится в полной мере.
  • Сейчас нет никакой уверенности, что причиной его состояния является отравление. Но отравление рассматривается, как одна из основных причин ухудшения состояния. Но, кроме этого, может быть ряд состояний, которые возникли остро и привели к такой же клинике. Мы работаем над всеми. Исключаем, подтверждаем, выясняем.
  • Более подробно о состоянии его здоровья я сообщить не могу. Есть 323 ФЗ, который запрещает разглашать информацию о состоянии здоровья без согласия самого пациента
  • Алексей находится в реанимационном отделении и конечно к нему нет доступа людей с улицы. Затруднена ситуация и тем, что в больнице до сих пор действует карантин.Поэтому в отделение реанимации проход невозможен.
  • Когда будут известны результаты исследований? Большая часть из них уже проведена. Многие диагнозы исключены. Диагностический круг сузился.

Киру Ярмыш, пресс-секретаря блогера, сообщает, что в реанимации сейчас «полно полицейских», которые «пытаются взять у врача объяснение». «Врач, увидел меня в отдалении в коридоре, сказал, что «некоторые вещи конфиденциальны» и увёл полицейских в другую комнату,» — сообщила Кира.

Обновлено в 13.15:

По даннмы РИА Новости, в авиакомпании S7, чьим самолётом Навальный летел из Томска в Москву, заявили, что политик ничего не ел и не пил на борту. Томский аэропорт уже предоставил полицейским записи с видеокамер, а следователи уже опросили сотрудницу кафе, которая приносила Навальному чай. Девушка заявила, что не запомнила политика из-за большого потока посетителей.

Обновлено в 14:32: Очередной пресс-подход анонсировали на 15:00 по омскому времени. Ожидается, что журналистам расскажут о предварительных результатов анализах и о состоянии здоровья Навального.

Обновлено в 15:12: Замглавного врача БСМП № 1 Анатолий Калиниченко рассказал о состоянии Навального на данный момент: «Состояние стабильное, продолжается интенсивная терапия, продвинулись в диагностике заболевания, получены результаты исследования крови, работы головного мозга, других органов и систем. Продолжается активное лечение».

«Врачи сейчас занимаются спасением его жизни», — сказал Калиниченко. При этом на вопрос журналистов, есть ли угроза жизни Навального врач заявил: «Пока пациент не выписался из больницы угроза жизни есть всегда».

Обновлено в 16.00: Появилась информация, что накануне Алексей Навальный выпивал в деревне Кафтанчиково Томской области приблизительно до 2 часов ночи.

При поступлении в Омскую больницу утром в его организме врачи якобы обнаружили 0,2 промилле алкоголя. Не исключён вариант, что критическое состояние у Навального — это результат взаимодействия медицинских препаратов (вероятно, оксибутирата натрия) и алкоголя.

Свою роль могли сыграть высота и недосып (посадка на рейс происходила в 3–4 утра по Москве).

Обновлено в 16.15: К зданию больницы стакаются люди, поддерживающие блогера. Они собираются возле приёмного отделения. Вокруг расположились сотрудники в штатком, которые следят за порядком.

По данным Минздрава, Навальный находится под неинвазивным аппаратом ИВЛ. Когда он поступил, он дышал сам. Врачи перестраховались и подключили его к кислороду.

Обновлено в 16.30: В соцсети и телеграм-каналы начали поступать вбросы о том, что Навального не удалось спасти. В Минздраве официально заявили — это неправда. Омские медики также уточняют, что в случае необходимости они обратятся за помощью к федеральным специалистам. Но пока такой необходимости нет.

Сейчас Алексей находится без сознания, но не в коме.

Уточняется также, что лечащий врач политика пока не прилетела в Омск.

Обновлено в 16.45: Кира Ярмыш заявляет, о том, что информация о том, чтоНавальный накануне много пил, а утром сам принял таблетку от похмелья, что и спровоцировало отравление — неправда. «Он не пил вчера и не принимал никаких таблеток сегодня», — пишет прес-секретарь политика.

Обновлено в 17.00: Терапевт Ярослав Ашихмин, наблюдающий Навального с 2013 года, сообщил «Медузе», что политика необходимо эвакуировать в Европу.

«Мы пытаемся по своим каналам договориться с Ганноверским или Страсбургским госпиталями, чтобы они его приняли. Все осложняется ковидом, но потенциально в Ганновере, где очень хорошая токсикологическая школа, его принять могут.

Сейчас очень важно, чтобы омские медики отдали пациента, потому что при всем огромном уважении нужно понимать, что это [токсикология] — очень специфическая сфера и очень мало школ, которые могут вести пациента, который, вероятно, отравлен каким-то токсином», — заявил Ашихмин.

Однако ранее замглавного врача БСМП № 1 Анатолий Калиниченко заявлял, что в омском медучреждении есть все возможности для лечения. Но при необходимости омские медики готовы консультироваться с ведущими врачами.

Обновлено в 17:40: По данным регионального Минздрава, Навальный находится в состоянии естественной комы, продолжается искусственная вентиляция легких. В больницу приехали юрист ФБК Иван Жданов, лечащий врач Навального Анастасия Васильева и его жена Юлия. В реанимацию их не пускают. 

Источник: https://www.om1.ru/news/society/203248-srochno_navalnyjj_s_otravleniem_gospitalizirovan_v_reanimaciju_v_omske__live/

Реанимационное пособие при алкогольном отравлении

В реанимацию с отравлением и интоксикацией

Этиловый спирт — легализованный наркотик, который используется для изготовления алкогольных напитков. В небольших количествах он не оказывает заметного токсического действия, однако злоупотребление горячительными продуктами часто приводит к развитию интоксикации. Как проявляется токсическое действие спирта? Как лечить алкогольное отравление?

Этиловый спирт – наркотическое вещество, применяемое для изготовления алкогольных напитков

Действие этилового спирта на человека

Уж очень сомнительное «удовольствие»

Наиболее остро на употребление даже малых доз алкоголя реагирует нервная система. Академиком Павловым было доказано, что уже после употребления 50 мг этанола у взрослого человека отмечаются нарушения мыслительной деятельности, речи, координации движений. Изменения прогрессируют по мере увеличения дозы спиртного.

Суть нарушений кроется на клеточном уровне. Спирт нарушает процесс передачи нервного импульса от нейрона к нейрону, что приводит к торможению мозговой деятельности. При этом отмечается отключение тормозных процессов в коре головного мозга, что становится причиной временного вторичного возбуждения.

Алкоголь оказывает влияние и на другие системы органов. В пищевой концентрации (4-40%) он раздражает слизистую желудка, повышает аппетит, создает на стенках кишки белковую пленку (вяжущее действие). В высоких концентрациях (70-96%) может вызывать поверхностные ожоги слизистых.

В процессе окисления этанола в организме образуется ацетальдегид — токсичное вещество, поражающее печень, почки, сердечно-сосудистую систему, головной мозг. Заметные необратимые изменения наступают только при частом злоупотреблении этанолом.

При длительном употреблении спиртных напитков развивается алкоголизм — болезненная тяга к спиртному. При этом человека перестает интересовать качество спиртного. Он может употреблять напитки, цена которых, как и их потребительские характеристики, минимальна. Закономерным итогом алкоголизма является смерть от цирроза печени.

Степени алкогольной интоксикации

Пьяный человек подвергается высокому риску получения травмы

Степень алкогольной интоксикации зависит не только от количества выпитого напитка, но и от некоторых дополнительных факторов.

На уровень опьянения влияет:

  • Масса тела;
  • Характер и психические особенности;
  • Индивидуальная чувствительность;
  • Качество спиртного;
  • Наличие возбуждающих факторов (громкая музыка, компания);
  • Промежуток времени, за которое был употреблен весь объем напитка.

Также считается, что у женщин меньше ферментов, участвующих в расщеплении этанола

Стоит заметить, что алкоголь достаточно быстро метаболизируется, поэтому его постепенное употребление небольшими порциями редко приводит к тяжелому отравлению.

Интересно знать! Степень опьянения во многом зависит от количества образующегося в желудке фермента — алкогольдегидрогеназы. Чем его больше, тем большее количество спиртного требуется человеку, чтобы опьянеть. Люди с малым количеством фермента пьянеют уже после 1-2 бутылок пива.

Современная наука выделяет 3 степени тяжести алкогольного отравления: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая степень интоксикации

Легкая степень опьянения характеризуется небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, учащенным дыханием. Субъективно человек ощущает душевный подъем, раскрепощенность, хочет общения и веселья, легко идет на контакт с незнакомыми людьми.

Несмотря на субъективное повышение работоспособности, люди с легкой степенью опьянения не могут выполнять работу на том же уровне, что и трезвые. Они совершают большее количество ошибок, хуже думают.

Лечение алкогольного отравления легкой степени не требуется. Для скорейшей нормализации состояния следует пить больше воды, допустимо применение энтеросорбентов.

Средняя степень интоксикации

Внешний вид человека со средней степенью опьянения

При среднем опьянении усиливаются симптомы изменения психики, присущие легкой интоксикации. Человек абсолютно некритичен к своему состоянию, может совершать необдуманные поступки, провоцировать конфликт с окружающими или пытаться наладить с ними дружеские связи.

Объективно у таких людей отмечается гиперемия (покраснение) кожи лица, расширение зрачков, увеличение ЧСС и АД, снижение болевой чувствительности, значительное нарушение координации движений. Походка пьяного становится шаткой, он может падать. В худшем случае человек засыпает там, где упал (дорога, лужа, грязь). О том, как в реальности выглядит пьяный человек, расскажет видео в этой статье.

Интересно знать: алкоголь нарушает терморегуляцию. При низких температурах воздуха организм пьяного не сохраняет тепло, как это бывает в норме, а выбрасывает его в окружающую среду. Поэтому использование спиртного, чтобы согреться, опасно. Пьяный замерзает быстрее!

При отравлении алкоголем средней степени врач, как правило, не требуется. Пьяного необходимо уложить спать. При рвоте или гиперсаливации (повышенное слюноотделение) рекомендуется постоянно наблюдать за пострадавшим, уложив его на бок. Госпитализация необходима при выраженных психических нарушениях, а также в случае нарушений дыхания.

Тяжелая степень интоксикации

При тяжелой степени алкогольного отравления превалируют симптомы угнетения сознания. Больной заторможен, сонлив, с трудом отвечает на вопросы.

На этой стадии помощь должна быть оказана немедленно

Речь растянута, ответы поступают с замедлением. Такие пациенты нередко погружаются в алкогольную кому.

Объективно при тяжелой интоксикации отмечаются следующие признаки:

  • Бледность или синюшность кожи (цианоз);
  • Гиперемия глазных склер;
  • Гипотермия (температура тела 36-36.2°С);
  • Холодный пот;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Нистагм;
  • Сужение зрачков;
  • Рвота.

Дыхание подобных больных обычно редкое, поверхностное, часто сопровождающееся хрипами.

Основной причиной смерти при отсутствии медицинской помощи является апноэ (остановка дыхания) вследствие поражения дыхательного центра или механическая асфиксия, возникающая при вдыхании рвотных масс и вязкой слюны. Пациентам с тяжелой степенью интоксикации показана госпитализация в реанимационное отделение.

Таблица соответствия стадий опьянения концентрации алкоголя в крови:

Степень опьяненияКонцентрация спирта в крови
Легкая степень0.5-1.5‰
Средняя степень1.5-2.5‰
Тяжелая степень2.5-3.0‰
Летальная доза5.0-6.0‰

Лечение и реанимационное пособие

На фото активированный уголь – энтеросорбент, помогающий провести детоксикацию в домашних условиях

О том, как вылечить алкогольное отравление дома, сказано немало. Однако необходимо помнить, что в домашних условиях возможно лечение только легкой и средней степеней интоксикации.

Для скорейшего протрезвления пострадавшим дают пить много витаминизированных жидкостей (морсы, соки), соленой минеральной воды. Также рекомендуется дать пациенту активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограммов веса.

При наличии медицинского работника человеку со средней степенью опьянения проводят терапию по следующей схеме:

  • Инфузия (400 мл раствора «Трисоль», 400 мл 10% глюкозы с добавлением витамина «С», 400 мл 10% глюкозы с добавлением 50-60 мл калия хлорида);
  • Унитиол 5 мл внутримышечно;
  • Пирацетам 15-20 мл внутривенно;
  • Фуросемид 40-60 мг внутривенно (40 мг = 4 мл).

Вводить седативные и психотропные средства в острой стадии отравления алкоголем не рекомендуется. На фоне заторможенной нервной деятельности подобные действия могут спровоцировать еще более глубокое угнетение сознания.

Как правило, после протрезвления пострадавшего с его стороны возникают жалобы на плохое самочувствие. Для купирования т.н. похмелья больному можно дать выпить комплексный противовоспалительный препарат (фервекс), в состав которого входят барбитураты, обезболивающие и успокоительные компоненты. Дозировку подскажет инструкция.

Как правило, взрослому человеку требуется 1 пакетик смеси, растворенной в воде. Коррекция водно-солевого баланса производится путем употребления лечебно-столовых минеральных вод.

Реанимационное пособие

Инфузия – основной метод терапии алкогольного отравления

Родственники людей, страдающих алкоголизмом, нередко спрашивают о том, как лечить отравление алкоголем тяжелой степени. К сожалению, подобное возможно только в стационаре. Люди, находящиеся в коме или в близком к ней состоянии, нуждаются в определенном наборе реанимационных мероприятий.

При сохраненном дыхании пациенты достаточно легко выходят из комы. Опыт токсикологического отделения НИИ СП им. Склифосовского (Москва) показывает, что сознание восстанавливается уже спустя 2-3 часа после начала инфузионной терапии.

В большинстве случаев кома плавно переходит в сон. Среднее время пребывания таких больных в реанимационном боксе составляет 12-24 часа, после чего они переводятся для долечивания в отделение общего профиля.

Угнетение дыхательного центра требует интубации и перевода пациента на аппаратное дыхание. Как правило, при отравлении чистым этанолом (без метанола и психоактивных средств) спонтанное дыхание восстанавливается через несколько часов, после чего интубационную трубку убирают, а за пациентом устанавливают наблюдение на 1-2 суток.

Фармакологическая коррекция состояния осуществляется с использованием следующих лекарственных средств:

  • Инфузионные растворы;
  • Витамины;
  • Унитиол;
  • Пирацетам;
  • Натрия гидрокарбонат.

В качестве симптоматического лечения может использоваться;

  • Церукал (противорвотное)
  • Магния сульфат (снижает давление);
  • Анальгин (обезболивающее);
  • Хлорпротексен (успокоительное).

Случаи, когда для вывода больного из состояния алкогольной комы требуются активные методы детоксикации (гемодиализ, кишечный лаваж) довольно редки. Однако и они имеют место.

Как правило, стойкая глубокая кома развивается при совместном употреблении спиртных напитков и психоактивных веществ (наркотики, димедрол, энергетические компоненты).

Прогноз

Лучший метод профилактики – полный отказ от спиртного!

В целом интоксикация чистым этанолом (в том числе сильное алкогольное отравление, лечение которого осуществляется в стационаре) имеет благоприятный прогноз.

Пациент может быть выписан из больницы уже через 2-3 дня. Предсказать исход заболевания при комбинированных интоксикациях сложнее. Огромное значение имеет вид и свойства вещества, которое было использовано с алкоголем.

Ответ на вопрос о том, чем лечить алкогольное отравление, может варьировать в зависимости от того, какими навыками и техническими средствами обладает человек, оказывающий помощь. Порой могут использоваться другие лекарственные препараты или методы лечения.

Однако при самостоятельном лечении своих родных не следует забывать, что отравление алкоголем может повлечь за собой смерть пострадавшего. При малейших сомнениях в, правильности лечения дома следует обратиться к врачу!

Источник: https://Toksikolog.com/lechenie/pomoshh/alkogolnoe-otravlenie-lechenie-38

Токсическое отравление: симптомы и первая помощь

В реанимацию с отравлением и интоксикацией

При попадании в организм химических соединений из внешней среды в количествах, превышающих возможности организма к их обезвреживанию, развивается токсическое отравление.

Подобная патология может представлять реальную опасность жизни человека, причем во внимание нужно принимать не только случаи острой интоксикации организма, но и продолжительные контакты с незначительными количествами химических соединений.

Для оказания эффективной помощи пострадавшему важно знать, как проявляется действие яда и что делать при токсическом отравлении – несвоевременная диагностика и ошибки в лечении могут стать причиной смерти человека.

Виды отравлений

В зависимости от источника попадания ядов в организм человека различают:

  • экзогенные отравления при попадании токсического соединения в организм человека из внешней среды,
  • эндогенные отравления вызывают продукты обмена веществ в самом организме, которые не могут адекватно выводится из него при заболеваниях почек и печени.

Какие химические вещества опасны для организма

Причиной развития интоксикации может быть любое химическое вещество, присутствующее в среде, которая окружает человека (это правило распространяется и на лекарственные препараты, и на средства, применяемые в повседневной жизни, и на соединения, используемые промышленными предприятиями). Токсикологическое отравление может развиться в том случае, когда ткани и системы органов исчерпывают свои резервы к расщеплению и выведению ядов.

Органы и системы организмаВещества, вызывающие признаки отравленияКак проявляется интоксикация
Сердечно сосудистая система
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон, строфантин)
  • Растительные алкалоиды (пахикарпин, хинин, никотин).
  • Соли калия.
  • Антидепрессанты.
  • Нарушения ритма сердца, угрожающие жизни.
  • Появление признаков распространенной ишемии миокарда.
  • Резкие скачки артериального давления.
Центральная и периферическая нервная система
  • Алкоголь (этиловый спирт и его суррогаты).
  • Препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие (Амидопирин, Ацетилсалициловая кислота).
  • Препараты, непосредственно влияющие на центральную нервную систему (седативные средства, антиоксолитики)
  • Наркотические анальгетики (природные и синтетические).
  • Угарный газ.
  • Соединения фосфора.
  • Изменение сознания (резкое возбуждение, переходящее в выраженное угнетение).
  • Парезы и параличи мускулатуры конечностей, мышц, участвующих в дыхании.
  • Судорожный синдром.
  • Нарушение процессов регуляции тонуса сосудов, дыхания, температуры тела.
Печень
  • Грибы (ядовитые и условно съедобные).
  • Формальдегид, фенолы.
  • Ароматические углеводороды.
  • Признаки цитолиза гепатоцитов (повышение уровня печеночных ферментов).
  • Токсический гепатит
  • Острая печеночная недостаточность.
Почки
  • Соли щавелевой кислоты.
  • Тяжелые металлы.
  • Этиленгликоль.
Острая почечная недостаточность (увеличение содержания в крови продуктов азотистого обмена)
Желудочно-кишечная система
  • Концентрированные растворы щелочей и кислот.
  • Соединения тяжелых металлов.
  • Соли мышьяка.
  • Острое желудочно-кишечное кровотечение.
  • Острый токсический гастроэнтероколит (поносы, приводящие к выраженному обезвоживанию).
  • Нарушение усвоения питательных веществ из просвета кишечника.
  • Сужение просвета органов, составляющих пищеварительную трубку (стриктура пищевода)
 Кровь и органы кроветворения
  • Производные анилина.
  • Нитриты.
  • Нарушение процессов тканевого дыхания из-за образования неактивных соединений гемоглобина.
  • Разрушение эритроцитов(гемолиз), приводящий к развитию острой почечной недостаточности.
  • Нарушение процессов деления и развития кроветворных клеток (злокачественные новообразования крови).
Дыхательная система
  • Боевые отравляющие вещества (фосген)
  • Соединения азота.
  • Бронхоспазм.
  • Отек легких.
  • Массивный фиброз (развивается при хронической интоксикации).
Органы слуха
  • Антибиотики группы аминогликозидов.
  • Мочегонные препараты (фуросемид и его производные)
  • Острое нарушение слуха (проходит при своевременно начатом лечении).
  • Хроническая нейросенсорная тугоухость (провоцирует утрату слуха).

Особое внимание нужно обращать на наличие признаков возможной интоксикации у пациентов, которые имеют хронические заболевания.

Токсическое отравление печени, развивающееся на фоне существующей патологии этого органа (вирусные и реактивные гепатиты, циррозы) зачастую протекают тяжелее и чаще вызывают развитие острой почечной недостаточности, чем проявления болезни у пациента, который до контакта с ядом был практически здоровым. Это же правило применимо и к патологии других органов и систем организма.

Отравление – стадии развития

После попадания яда в организм последовательно развивается целый комплекс симптомов отравления, в котором выделяют следующие стадии:

  1. Местные проявления

    – возникают в месте проникновения химического соединения в организм. При этом зачастую на месте первичного контакта возникает зона повреждения кожи или слизистой, вокруг которой расширяются кровеносные сосуды и резко ускоряется тканевой кровоток, что ускоряет всасывание яда. Как выглядит кожа при попадании на нее химических веществ демонстрирует видео в этой статье.

Последствия попадания токсических веществ на кожу:

  1. Рефлекторные проявления

    – вызывается воздействием яда на чувствительные рецепторы. Яркое проявление этой стадии – рвота, возникающая при попадании отравляющего вещества в ЖКТ.

  2. Общие проявления

    – являются проявлением ответной реакции организма, сопровождаются угнетением дыхания, изменениями в работе сердца, нарушением регуляции сосудистого тонуса, изменениями сознания (от чрезмерного возбуждения до развития токсической комы), расстройствами пищеварительного тракта.

Сходство отравлений и интоксикаций

Признаки токсического отравления и симптомы поражения организма токсинами похожи между собой тем, что оба патологических состояния заметно нарушают работоспособность человека, могут проявляться рвотой, тошнотой, ухудшением общего самочувствия вплоть до развития состояний, угрожающих жизни пациента.

Состояния, сходные с симптомами

Интоксикация при отравлении по своим проявлениям очень похожа на проявления токсикоза. Врач, к которому попадает пациент, должен знать, как отличить токсикоз от отравления, ведь от правильного диагноза напрямую зависит тактика лечения, прогноз заболевания и жизнь пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=A616wpWlfXA

Токсикоз – это заболевание, причиной которого становится воздействие на организм особых соединений белковой природы.

Как отличить отравления и интоксикацию

Отличить отравление от интоксикации помогают:

  1. Внимательный опрос пациента или его близких – при отравлении часто можно выявить конкретное время контакта с токсическим веществом, косвенные признаки (наличие упаковок от лекарственных препаратов, сведения о вредностях на производстве). При интоксикации уточнить сведения о возможном контакте с токсинами очень сложно.
  2. Оценка скорости развития симптомов заболевания – при отравлении практически всегда можно проследить его стадии, тогда как при интоксикации ее проявления возникают на фоне полного благополучия. Примером молниеносного развития болезни может стать отравление нейротоксином (ботулотоксином) – у пациента внезапно появляются расстройства зрения, сухость во рту, нарушения дыхания, паралич мускулатуры, пациент может назвать точное время начала болезни.
  3. В решении вопроса чем отличается отравление от интоксикации, незаменимы инструментальные и лабораторные исследования. Проведение анализов, электрокардиограммы, аудиограммы помогает в постановке диагноза и позволяет выбрать верную тактику лечения. При этом отравление сопровождается определением наличия в организме ядов и продуктов их метаболизма в организме в течение длительного времени, тогда как некоторые токсины можно выявить очень короткое время.
  4. Характерная клиническая картина заболевания с выраженной лихорадкой, обильной и многократной рвотой, бледностью кожи характеризуют отравление токсинами. Результаты анализов будут свидетельствовать о резком нарушении нормальных процессов метаболизма и об наличии в организме чрезмерного количества отдельных веществ, вызвавших болезнь (гормоны).

Как лечить

Каждый человек, столкнувшийся с отравлением, должен уметь оказать пострадавшему первую помощь, но лечить больного должен квалифицированный врач-токсиколог. Цена самолечения, ведущая к невыполнению этого правила – жизнь пациента.

Мероприятия первой помощи должны проводится одновременно с вызовом бригады «Скорой медицинской помощи», при этом важно:

  1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей – очисть полость рта от рвотных масс, повернуть пострадавшего на бок (это предотвращает затекание слизи и содержимого желудка при рвоте).
  2. Промыть желудок (только в том случае, когда яд принят внутрь и пострадавший находится в сознании).
  3. Предупредить возможные травмы при судорогах, потере сознания.
  4. Смыть отравляющее вещество с кожных покровов при поступлении яда через кожу и видимые слизистые оболочки

В лечении отравления необходимо прекратить поступление яда в организм (это в большей степени относится к лечению хронических интоксикаций), использовать специфические вещества, оказывающие нейтрализующее действие на причину болезни (антидоты) и обеспечить возможность активного выведения химического соединения из организма.

Специфические и неспецифические антидоты

Для удаления из организма химических токсических соединений назначают проведение форсированного диуреза, процедур гемодиализа, перитонеального диализа, других экстракорпоральных методов очищения крови.

Решать, чем снять интоксикацию при отравлении, должен квалифицированный специалист – при назначении лечения доктор принимает во внимание причину отравления, возможную дозу токсического агента, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний.

Как предупредить возникновение отравления

В подавляющем большинстве случаев предупредить развитие интоксикации помогает выполнение простейших правил безопасности на производстве и в быту. Пациентам, которые вынуждены постоянно принимать медикаменты, необходимо уточнить у доктора, какими симптомами проявляется передозировка лекарства.

Важную информацию содержит и инструкция по применению препарата. Любые химические вещества должны храниться отдельно от продуктов питания, в местах, которые недоступны для детей.

Источник: https://rvdku.ru/otravleniya/kak-pobedit-toksicheskoe-otravlenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.