Верт люмбалгия код мкб 10

Содержание

Код мкб острая люмбаго

Верт люмбалгия код мкб 10

Если установлен диагноз люмбоишиалгия по МКБ 10 под кодом 54.4, то пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10-14 дней.

После констатации факта выздоровления не требуется предоставление щадящих условий труда. Но больному рекомендуется длительное курсовое лечение основного заболевания, вызвавшего болевой синдром.

Показано санаторно-курортное лечение в период ремиссии (полного отсутствия болевого синдрома и явлений ущемления нервного волокна).

Что обозначает этот код для специалиста, ведущего медицинскую статистику? Прежде всего, люмбоишиалгия указывает на наличие хронического деструктивного процесса в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Соответственно, пациент относится к группе риска по развитию в будущем опасных для жизни осложнений, таких как грыжа диска, дорсопатия.

https://www..com/watch?v=ZnYTUS__GE8

Необходимо понимать, что подобный комплекс симптомов является лишь следствием, терапия должна быть направлена на устранение непосредственной причины.

Для лечения рекомендуется фармакологическое воздействие на структуру хряща. Для этого используются хондропротекторы нового поколения.

Они способствуют улучшению структуры хрящевых волокон, восстанавливают их амортизационную способность.

Описание

 Люмбализация. Врожденная аномалия, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и «превращается» в дополнительный (шестой) поясничный позвонок. Люмбализация является одной из причин формирования сколиоза, может провоцировать развитие люмбаго и раннего остеохондроза.

В ряде случаев люмбализация никак не проявляется и остается не диагностированной. Пациенты с люмбализацией могут предъявлять жалобы на боли в поясничной области и по ходу позвоночного столба или боли в ягодичной области, иррадиирующие по задней поверхности конечностей. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография.

Анализы и диагностика

В условиях амбулаторно-поликлинической помощи должны провести:

  • сбор анамнеза и жалоб, вызванных патологией периферической нервной системы;
  • визуальное обследование, пальпацию и оценку чувствительности, интенсивности болевого синдрома;
  • общий развернутый анализ крови;
  • биомеханические исследования (стабилометрию, тензометрию);
  • рентгенографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Даже используя современные методы диагностики, примерно в 30% случаев, достоверно не удается определить причину развития люмбаго.

– упражнения для быстрого лечения болей в пояснице

Люмбалгия – один из распространенных диагнозов в неврологической, хирургической и нейрохирургической практике. Патология при сильной выраженности является основанием для выдачи листа временной нетрудоспособности.

Несмотря на то, что вертеброгенная люмбалгия имеет свой код в международной классификации болезней, лечение всегда направлено на коррекцию основного заболевания и может включать медикаментозные, физиотерапевтические методы, мануальную терапию, ЛФК и массаж.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Виды люмбалгии

Люмбалгия не является самостоятельной патологией. Это состояние развивается под влиянием разнообразных провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. В медицине принято выделять 2 основных типа патологического процесса:

  1. Вертеброгенная люмбалгия – болевой синдром связан дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани позвоночника, сопровождающимся ущемлением нервных корешков (остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, опухоли, смещение позвонков, сколиоз).
  2. Невертеброгенная люмбалгия – появление болей не связано с патологическими процессом в позвоночнике. Причиной болевого синдрома становятся механические повреждения мышц спины (растяжение, ушибы) или нарушения работы внутренних органов (печени, почек, кишечника).

По характеру течения и выраженности болевого синдрома выделяют несколько форм люмбалгии поясничного отдела:

  • спондилогенная – чаще встречается у молодых людей, характеризуется болями легкой и средней степени тяжести, возникающей на фоне высоких нагрузок или интенсивных спортивных тренировок;
  • дискогенная – сопровождается острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска, который давит на спинномозговые корешки и становится причиной мышечного спазма;
  • острая – проявляется внезапными, нестерпимыми болями в области поясницы, которые напрямую связаны с поражением позвоночника;
  • хроническая – болевой синдром развивается постепенно, как отражение прогрессирующего патологического процесса в тканях позвоночника.

Лечение

При бессимптомной люмбализации терапия не показана, при выявлении в детском и юношеском возрасте рекомендуется наблюдение для своевременного выявления сколиотической деформации позвоночника.

Лечение требуется только при формировании сколиоза или при возникновении болевого синдрома.

Обычно при люмбализации проводят консервативную терапию: массаж поясничной области, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации)

, ЛФК, корсетирование. Больному с люмбализацией рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и спать на жесткой постели.

Хирургическое лечение люмбализации показано при упорном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии.

В ходе операции производится удаление увеличенных отростков V поясничного позвонка, а сам позвонок фиксируется при помощи костного трансплантата или металлоконструкции.

Прогноз как при консервативном, так и при оперативном лечении благоприятный. При адекватной терапии, отсутствии вторичных изменений (раннего остеохондроза) и соблюдении рекомендаций врача трудоспособность при люмбализации полностью восстанавливается, однако противопоказания к выполнению тяжелого физического труда сохраняются на протяжении всей жизни пациента.

Лечение люмбаго

Медикаментозное лечение люмбаго поясничного отдела сводится к применению НПВС, миорелаксантов, ненаркотических анальгетиков и направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. Рекомендован также прием витаминных комплексов, ведь сильный организм с крепким иммунитетом восстанавливается намного лучше и быстрее.

Внимание! Согревающие, обезболивающие, противовоспалительные и другие мази следует использовать только после консультации с врачом, который подберет средство с учетом индивидуальных особенностей и причин боли.

В качестве комплексного лечения люмбаго больному может быть предложен массаж, мануальная терапия при заболеваниях позвоночника, использование корсетов.

Лечение народными средствами

Помимо того, что при люмбаго помогает покой в позе лежа с приподнятыми ногами на валике или подушках, народные целители предлагают использовать силы природы:

  • кашица чеснока, смешанная с жиром или растительным маслом – отличное средство для растираний;
  • перцовые пластыри способны обеспечить согревающий эффект;
  • сок черной редьки – смочив им ткань нужно делать примочки, укутать теплым платком, не снимать в течение дня, если нет жжения;
  • сок редьки также можно смешать с водой, водкой или медом и втирать в области тела, где болит;
  • цветы сирени, настоянные 2 недели в очищенном керосине, рекомендовано втирать по несколько раз в день до наступления облегчения;
  • тертый хрен поможет, ели его делать вместе с аппликациями.

Люмбаго — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Люмбаго — специалисты в москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Можно ли служить в армии?

Люмбалгия не входит в перечень ограничений для прохождения военной службы, однако, призывник может быть признан негодным для службы в армии в связи с основным заболеванием, например, остеохондрозом 4 степени, патологическим кифозом поясничного отдела позвоночника, спондилолистезом и т.д.

Первая помощь

При возникновении острой обездвиживающей боли в спине человеку необходимо:

  • избегать резких движений;
  • принять положение лежа на твердой поверхности;
  • обезболить новокаином или другим местным анестетиком;
  • вызвать врача.

Причины

Различают несколько основных причин люмбаго:

  • перенапряжение мышц или связок поясничного отдела, например, при тяжелых физических или статичных нагрузках;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • поясничная грыжа;
  • переохлаждение;
  • артрит;
  • ушибы и травмы;
  • смещение либо поражение межпозвоночного диска (поясничный остеохондроз).

В редких случаях причиной становится ревматизм, онкопроцессы и инфекционные заболевания (болезнь Бехтерева, стафилококковая инфекция), вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Также проблемам со спиной предшествует:

  • неправильная осанка;
  • слабые мышцы спины;
  • тяжелый физический труд;
  • снижение чувствительности кожных покровов, стоп;
  • утрата здоровой гибкости позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 30 лет. У женщин боли в спине могут возникать в связи со сдвигом гормонального фона и быть вызваны менопаузой, беременностью.

Процедуры и операции

Больным на стадиях обострений рекомендован покой и максимальное ограничение резких движений, физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

Для исправления осанки и походки, когда стихли острые симптомы, следует перейти к тракционной терапиивытяжения позвоночника под собственной тяжестью или использовать дозировано подводное вытяжение. Показаны бальнеологические курорты и лечебная физкультура.

Хирургические вмешательства могут быть показаны при сдавливании структур спинного мозга, корешков сосудов, снабжающих его кровью, парапареза, нарушений тазовых функции на фоне стойкого болевого синдрома, не купирующегося после двухмесячного лечения.

Симптомы

Обычно боли в спине при люмбализации появляются в молодом возрасте (20-25 лет). При этом многие пациенты с люмбализацией отмечают, что болевой синдром впервые возник остро, на фоне поднятия тяжестей, падения на выпрямленные ноги, прыжка или бокового прогиба туловища. Выделяют две клинические формы люмбализации: поясничную и седалищную.

При поясничной форме люмбализации пациентов беспокоят ноющие боли в пояснице и вдоль позвоночника. Возможен острый болевой приступ – люмбаго. Боль обычно исчезает после приема противовоспалительных средств (найза, диклофенака).

Возобновление болевого синдрома, как правило, связано с дополнительной травматизацией: повышенной нагрузкой, поднятием тяжелого предмета, падением Характерным признаком седалищной формы люмбализации является иррадиация боли в область ягодиц и нижние конечности.

В некоторых случаях у больных люмбализацией выявляется нарушение кожной чувствительности в области бедра или поясницы. Причиной развития седалищной формы люмбализации является сдавление седалищного нерва. При осмотре пациентов с люмбализацией выявляется увеличение или уплощение поясничного лордоза.

Подвижность позвоночника в боковом и переднезаднем направлении обычно ограничена. При пальпации возникают умеренные или незначительные боли в нижних отделах позвоночника.

Максимально болезненная точка определяется сбоку от V поясничного позвонка.

Для седалищной формы люмбализации характерен положительный симптом Ласега (усиление боли в области ягодицы и по задней поверхности бедра при попытке поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине).

Специфичным признаком люмбализации является боль в области поясницы, возникающая при прыжке на пятки в положении с согнутыми коленями. Кроме того, при люмбализации отмечается усиление боли в положении стоя и уменьшение в положении лежа, а также боль при спуске с лестницы, в то время как подъем не доставляет неприятных ощущений.

Список источников

  • Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов. — М.: Эксмо, 2009. — 344 с.
  • Беренфус В.Я., Беренфус К.С., Гмыря Т.П. Боль в спине: что делать?, 2009. -22 С.
  • Степочкин С. Сборник народных рецептов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Новосибирск, 2020. — 112 С.
  • Крыжановский В.Л. Боль в спине: диагностика, лечение и реабилитация. – Мн.: ДД, 2004. – 28 с.

Источник: https://osteo-expert.net.ru/lyumbago-kod-po-mkb-10-u-vzroslykh/

Мкб 10 вертеброгенная люмбалгия

Верт люмбалгия код мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

В большинстве случаев люмбалгия бывает связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего синдром болезненности вызывается остеохондрозом, связанным с поражением межпозвоночных дисков и хрящей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз – это хроническая болезнь, которая мучает человека не один месяц, и даже не один год. Болезнь также имеет свой международный код по МКБ -10 – M42, но такой диагноз выставляется только после комплексного обследования.

Остеохондроз опасен ущемлением нервных корешков, сосудов, разрушением межпозвоночных дисков и рядом других осложнений, когда возникает сильная боль в пояснице.

Так вот пока у пациента не поставлен точный диагноз – ему устанавливается предварительный, то есть вертеброгенная люмбалгия.

Еще одна причина болевого синдрома в пояснице – это протрузия и межпозвоночная грыжа. Эти два состояния в чем-то схожи:

  • При протрузии происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, отчего полужидкое ядро начинает частично выпячивать, сдавливая нервные корешки, вследствие чего появляется боль.
  • А вот при межпозвоночной грыже происходит полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо разрывается и симптоматика носит более яркий характер.

В любом случае эти состояния опасны появлением боли в спине и развитием неврологической симптоматики. Причины остеохондроза, грыжи и протрузии практически одинаковы:

  • чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, при физическом труде;
  • получение травм в области поясницы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • возрастные изменения.

Это далеко не весь перечень причин, приводящих к люмбалгии, именно поэтому при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который не только назначит лечение, но и поможет устранить причины боли.

К другим патологическим состояниям, приводящим к люмбалгии, относят стеноз позвоночного канала, артрозы суставов позвоночника, искривления и травмы спины.

Вертеброгенная люмбалгия: лечение и симптомы

Вертеброгенная люмбалгия является совокупностью патологических симптомов, имеющих место при заболеваниях поясничного отдела и включающих в себя, прежде всего, болевой синдром с поясничного отдела.

Этиология вертебральных проблем

Люмбалгия всегда диагностируется как следствие какого-то определенного неврологического заболевания позвоночного ствола. Специалисты в данной области выделяют следующие этиологические факторы, которые провоцируют выраженность симптоматики:

  • остеохондроз занимает ведущее место в развитии люмбалгии;
  • артроз;
  • позвоночная грыжа, особенно в стадии ущемления;
  • сколиоз;
  • спондилез;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • туннельный синдром.

Общие сведения

Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике.

Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией.

Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

  • боль в поясничной области;
  • иррадиация болевых ощущений в ногу и ягодицу;
  • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
  • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или ноющей, хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

  • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
  • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
  • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях.

Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей.

Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

  • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
  • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
  • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
  • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
  • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования.

Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли.

Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия.

Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями.

Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Код по МКБ 10 – М 54.5: что это за диагноз?

Кодом М 54.5. в международной классификации болезней обозначается вертеброгенная люмбалгия.

Это не самостоятельное заболевание, поэтому данный код используется только для первичного обозначения патологии, а после проведенной диагностики врач вписывает в карту и больничный лист код основного заболевания, которое и стало первопричиной болевого синдрома (в большинстве случаев это хронический остеохондроз).

Люмбалгия – одна из разновидностей дорсопатии (болей в спине). Термины «дорсопатия» и «дорсалгия» используются в современной медицине для обозначения любых болей, локализующихся в области сегмента C3-S1 (от третьего шейного позвонка до первого крестцового позвонка).

Люмбалгией называется острая, подострая или рецидивирующая (хроническая) боль в нижнем сегменте спины – в области пояснично-крестцовых позвонков. Болевой синдром может иметь умеренную или высокую интенсивность, одностороннее или двухстороннее течение, локальные или разлитые проявления.

Локальная боль с одной стороны почти всегда указывает на очаговое поражение и возникает на фоне компрессии спинномозговых нервов и их корешков. Если пациент не может точно описать, где именно возникает боль, то есть, неприятные ощущения захватывают всю поясничную область, причин может быть много: от вертеброневрологических патологий до злокачественных опухолей позвоночника и малого таза.

Вертебральная люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Верт люмбалгия код мкб 10

Подобный диагноз ставится при сильных простреливающих болях в поясничной части спины, возникших вследствие травм, при поднятии тяжестей, неудачных движениях.

Причиной развития болевого синдрома является ущемление нервных окончаний спинного мозга.


Люмбалгия вертеброгенного генеза (люмбаго) один из типов люмбалгии — острой поясничной боли, связанной с патологиями в позвоночнике.

Долгое время люмбалгию рассматривали, как симптом пояснично-крестцового радикулита, относящегося к невропатологическим дисфункциям. В настоящее время эта проблема изучается неврологами, ортопедами, травматологами, ревматологами.

Причины заболевания

Вертеброгенная люмбалгия может возникнуть вследствие того, что нервные окончания спинного мозга защемляются. Основными причинами этого заболевания являются следующие факторы:

  • Наличие у человека сколиоза.
  • Выполнение резких наклонов.
  • Наличие выпячивания позвоночного диска.
  • Развитие спондилеза.
  • Произведение неосторожных поворотов туловища.
  • Развитие у человека остеохондроза.
  • Возникновение травм позвоночного столба в пояснично-крестцовом районе.
  • Наличие артрита и артроза межпозвоночных хрящей и прочих тканей.
  • Развитие у человека остеопороза.
  • Присутствие смещения позвонков в районе поясницы.
  • Возникновение грыжи межпозвоночного диска.
  • Оказание на организм чрезмерных физических нагрузок.
  • Возникновение позвонковых новообразований.
  • Поднятие и перенос груза, имеющего чрезмерный вес.
  • Развитие гиподинамии.
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Постоянное перенапряжение нервной системы.
  • Наличие возрастной деструкции позвоночного столба.

На фоне повышения или понижения мышечного тонуса может развиться люмбалгия с тоническим синдромом. При этом гипертонус разгибающих мышц способен вызывать снижение тонуса сгибающих тканей.

У будущей матери вертеброгенная люмбалгия порой развивается на поздних сроках беременности, в особенности если плод очень крупный.

В группу риска, как правило, попадают женщины с плохо развитыми мышцами спины.

Формы и лечение

Различают острую и хроническую форму заболевания, от которых зависит выбор терапии.

Острая форма люмбаго

При остром заболевании нарушения в позвоночнике возникают, вследствие поражения мягких тканей, и проявляются острой поясничной болью, ограничивающей подвижность человека.

Причинами корешкового защемления чаще всего является неправильное поднятие тяжестей или резкий поворот, наклон тела.

Среди факторов, провоцирующих развитие острой фазы, выделяют:

  • ушибы и микротравмы позвоночного столба, повреждение тканей, мышечный спазм;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей или продолжительная работа в неудобной позе, вызывающей деформацию позвоночника;
  • период беременности, связанный с возросшей нагрузкой на спину, в связи с ростом живота и плода;
  • переохлаждение, респираторные и инфекционные заболевания.

задача терапии — купирование болевого синдрома.

Способы лечения:

  • Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов для быстрого купирования поясничной боли: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Принимаются с первых суток, непродолжительный период, так как при долгой терапии появляются побочные действия.
  • Мануальная терапия заключается в терапевтическом воздействии специалиста с помощью рук на организм больного. Применяется при патологии опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.Метод характеризуется безопасностью и естественностью для организма, проводить сеанс должен только высококвалифицированный специалист. К противопоказаниям относятся опухоли, воспаление позвоночника, острые заболевания спинного мозга или желудочно-кишечного тракта.
  • Вытяжение позвоночника — это растяжка позвоночного столба с помощью дополнительного груза, мануальной техники или под собственной массой пациента. Используется при искривлении позвоночного столба , остеохондрозе, грыжах. Техника позволяет снять спазм мышц, уменьшить боль, вправить смещенные позвонки. Различают: сухую, подводную, вертикальную или горизонтальную тракцию позвоночника.В домашних условиях сымитировать сухое вертикальное вытяжение можно, повисев несколько минут на перекладине. До настоящего времени тракция позвоночника является спорным методом терапии в связи с возможным возникновением осложнений: межпозвонковые грыжи, микроразрывы мышц, прострелы.
  • Лазеротерапия — лечебное воздействие оптическим излучением. При воздействии на позвоночник луч, глубоко проникая в ткани, улучшает кровообращение, обменные процессы в костных и хрящевых структурах, снижает дегенеративные изменения. Противопоказания: опухоли, патология крови, сердечная или легочная недостаточности, сахарный диабет, анемия.
  • Магнитотерапия — лечение патологий при помощи воздействия на организм постоянным или переменным магнитным полем, в результате которого наблюдается противовоспалительный, болеутоляющий, репаративный (ускоренное восстановление тканей) эффекты. Противопоказания: туберкулез легких, ишемия сердца, частые кровотечения.
  • Лечебно-профилактическая физкультура. Гимнастика поможет укрепить мышечный корсет спины, улучшить кровообращение, снизить давление на нервные корешки, а также предупредить развитие болезни. Упражнения выполняются при отсутствии сильных болевых ощущений и должны исключать резкие повороты, наклоны и движения.

При остром заболевании болевой синдром проходит в течение 2-4 недель. В этот период при наличии умеренных болей не требуется соблюдать постельный режим, а при сильной болезненности ограничить до 3 дней, т.к. установлено, что при полном отсутствии физической активности, болезнь может приобрести хронический характер.

Какие симптомы характерны для патологии?

Основным признаком вертебральной люмбалгии служит резкая сильная поясничная боль. Как правило, она возникает внезапно. В моменты чрезмерных нагрузок на область поясницы интенсивность боли значительно возрастает.

На фоне этого болевые ощущения могут возникать также и в районе ягодиц, малого таза, конечностей, передней стенки брюшного участка. Это напрямую зависит от клинической картины болезни.

Другими симптомами заболевания служат следующие проявления:

  • Возникновение спазмов и судорог в ногах.
  • Чувство онемения в нижних конечностях.
  • Появление мурашек.
  • Чувство холода в районе голени и стоп.
  • Присутствие низкой подвижности в области поясницы.
  • Возникновение трудностей с мочеиспусканием или со стулом.
  • Развитие гипертонуса мышечных тканей.
  • Появление усталости и слабости в спине.
  • Сбой менструального цикла.
  • У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Вертеброгенная люмбалгия с тоническим синдромом должна лечиться уже на ранних стадиях. Это даст возможность быстро избавиться от заболевания и не допустить развития дополнительных недугов. В противном случае может развиться хроническая форма люмбалгии.

Она возникает уже спустя полгода после появления первых болей в спине. Этот тип заболевания может вызывать более серьезные болезни в районе позвоночника. Протекает хроническая вертеброгенная люмбалгия, как правило, очень долго.

Проявляется такое состояние болями ноющего характера, обостряющимися при минимальных нагрузках на позвоночник.

Симптоматика

Основной симптом – боль. При этом она будет пульсирующей и буквально пронизывающей всё тело. Самая высокая интенсивность наблюдается в первые полчаса приступа. Затем болевые ощущения немного уменьшаются, но это приводит к развитию сильной боли в ягодичной области и в ногах. Это связано со сдавливанием седалищного нерва.

В течение суток болевые ощущения могут носить разную интенсивность, но особенно сильными они становятся ночью. Человек буквально не в состоянии даже пошевелиться.

Любая попытка поменять положение тела приводит к сильному болевому приступу.

Для облегчения приступа необходимо принять вынужденное положение — чаще всего приходится ложиться на спину или на здоровый бок, с подтянутыми к животу ногами. Под живот подкладывается подушка.

К другим распространённым симптомам этого заболевания, которые помогают диагностировать патологию, можно отнести:

  1. Усиление рефлекса Ласега, которое особенно выражено на стороне поражения. Проверить этот рефлекс можно постукиванием молоточком по колену. Сокращения икроножной мышцы не происходит, и нога при этом не поднимается вверх.
  2. Полная потеря чувствительности со стороны ахиллова сухожилия.
  3. Учащение мочеиспускания, нарушение акта дефекации, что характерно для поражения в области L4-L5, L5-S1.
  4. Онемение кожных покровов вдоль линии поражения нервных окончаний.

Для правильной постановки диагноза следует обратиться к врачу. Так как при приступе пациент не может самостоятельно посетить поликлинику, то необходимо вызвать врача на дом. Чаще всего диагностика и лечение проводятся в условиях нейрохирургического либо неврологического стационара.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз вертеброгенной люмбалгии, врачу нужно провести общий осмотр пациента. Дополнительные сведения для конкретизации картины заболевания помогут получить следующие процедуры:

  • Пальпация.
  • Проведение рентгеноскопии.
  • Выполнение магнитно-резонансной томографии.
  • Проведение компьютерной томографии.
  • Проведение лабораторного исследования крови и мочи.
  • Выполнение ультразвукового исследования.
  • Обращение за консультацией к узкопрофильным специалистам.

Вышеуказанные диагностические методы позволяют определить состояние позвоночного столба у пациента, взаиморасположение его позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и другую необходимую информацию.

Хронический тип

Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

  • длительная боль ноющего характера;
  • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
  • слабый эффект от НПВС;
  • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
  • стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции.

Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами.

Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

Препаратами

Препаратами выбора при вертеброгенной любалгии служат нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые помогают снять боль и уменьшить отек корешков.

Они могут применяться в виде таблетированных форм, инъекций, а также ректальных свечей.

Чаще всего назначают Диклофенак внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3-5 дней.

К аналогичным препаратам относят:

Источник: https://gp195.ru/sustavy-bolezni/vertebrogennaya-lyumbalgiya-mkb-10.html

Какой код заболевания люмбалгия присваивается по МКБ 10: сроки больничного, обследования

Верт люмбалгия код мкб 10

Своевременный человек благодаря малоподвижному образу жизни и неправильному питания уже в молодом возрасте страдает от различных типов патологии позвоночного столба. Чаще всего поражается поясничный и крестцовый отдел, поскольку именно тут анатомически располагается центр тяжести.

Люмбалгия в МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код 54.5.

Это обозначение используется для учета в медицинской статистике, при заполнении больничных листов и талонов посещения врача.

К каждому коду привязаны медицинские экономические стандарты, предписывающие как схемы используемого традиционной медициной лечения, так и его длительность в днях нетрудоспособности.

Зная код люмбалгии по МКБ 10, можно сопоставить правильность назначенного лечения и соблюдение стандартных сроков прохождения терапии.

В качестве дополнительной расшифровки могут добавляться и другие цифры, указывающие на форму патологии (острая или хроническая), степень поражения, наличие сопутствующих деструктивных изменений.

Иногда в листах временной нетрудоспособности код люмбалгии по МКБ 10 идет следом за обозначением другого заболевания, на фоне которого развивается болевой синдром.

Это вполне логично, поскольку боль является лишь симптомом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, протрузии, спондилёз и многие другие.

В таблице далее представлены сроки предоставления больничного листа пациентам с разными формами люмбалгии (в зависимости от того, на фоне какого заболевания она возникла):

Основное заболевание

Стандартный срок нетрудоспособности согласно регламенту МЭС

Срок больничного листа по решению ВКК

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с люмбалгией

10 дней

21 день

Нестабильность положения позвонков со смещением и люмбалгией

14 дней

30 дней

Плексит пояснично-крестцового отдела с люмбалгией

12 дней

24 дня

Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 с люмбалгией

15 дней

40 дней

Спондилез осложненный люмбалгией

10 дней

16 дней

Болезнь Бехтерева

21 день

40 дней

Трещина позвонка с люмбалгией

30 дней

60 дней

Далее рассмотрим кратко классификацию основных видов патологии и рекомендуемые методы их терапии.

Разновидности патологии и их классификация

Прежде всего, классификация разновидностей патологии проводится по принципу патогенеза. Это может быть вертеброгенная, дисциркуляторная или мышечно-тоническая форма.

Первая возникает при наличии выраженной деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Перенапряжение мышечных волокон возникает в качестве компенсаторной реакции на поражение корешкового нерва.

Часто сопровождается признаками ишиалгии.

При дисциркуляторной форме наблюдается нарушение процессов циркуляции крови и иннервации окружающих позвоночный столб тканей. Мышечно-тоническая люмбалгия может развиваться практически у каждого здорового человека при подъеме тяжестей, растяжении мышц спины или на фоне миозита.

Второй вид классификации – по первичности проявления симптомов. Это может быть острая (внезапно возникшая и полностью устраненная в течение 5-7 дней боль) или хроническая (неприятные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и периодически усиливаются) люмбалгия.

Также в коде люмбалгии по МКБ могут быть указаны степени выраженности болевого синдрома. Но чаще всего такие сложные диагнозы устанавливает врач невропатолог. За основу оценочного фактора принимается во внимание выраженность синдрома натяжения мышечных волокон.

Для лечения всех форм рекомендуется использовать методы мануальной терапии, поскольку только они гарантируют воздействие непосредственно на причину боли. Хотя для купирования сильной люмбалгии в первые 2-3 дня можно порекомендовать внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Из средств мануальной терапии для устранения боли можно порекомендовать тракционное вытяжение (при компрессии корешковых нервов), рефлексотерапию, расслабляющий мышцы массаж

Необходимый объем обследований

Медико-экономическими стандартами предусмотрен необходимый объем диагностических обследований. Он применяется с целью дифференциальной диагностики и исключения риска развития у пациента других патологий.

Итак, при постановке диагноза люмбалгия назначаются следующие виды лабораторных обследований:

  1. общий анализ крови – показывает, если ли воспаление в организме, нет ли нарушения функции кроветворения и т.д.;
  2. биохимический анализ крови – позволяет исключить вероятность развития подагры, ревматоидного полиартрита позвоночного столба и ряд других патологий;
  3. общий анализ мочи – для диагностики состояния почек и мочеотделительной системы;
  4. УЗИ внутренних органов брюшной полости (иногда боль в пояснице может быть связана с развитием воспаления и опухолей кишечника, желчного пузыря, матки и т.д.);
  5. МТР пояснично-крестцового отдела позвоночника – показывает состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и непосредственно поясничного и крестцового нервных сплетений;
  6. Рентгенографические снимки пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в разных проекциях и динамике (показывает состояние костной ткани тел позвонков и их отростков, межпозвоночных суставов, искривления и т.д.).

Весь объем обследований пациент проходит во время нахождения на больничном листе. Отказ от обследований автоматически приводит к выписке пациента к труду. В лист временно нетрудоспособности может вноситься отметка об отказе от обследований как нарушение рекомендованного режима.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(2) чел. ответили полезен

Диагностика люмбаго МКБ-10 код заболевания боль в пояснице

Источник: https://lumbago.ru/diagnostika/kod-zabolevaniya-lyumbalgiya-po-mkb-10.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.