Внутрипротоковая папиллома молочной железы код мкб

Содержание

Внутрипротоковая папиллома молочных желез: что это такое, лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы код мкб

Внутрипротоковая папиллома молочной железы у женщин занимает около 15% всех заболеваний в маммологии.

Патологические внутрипроточные новообразования часто носят доброкачественный характер, однако их рост и распространение по просветам грозит их закупорке и образованию опухоли.

В группу риска входят девушки в период полового созревания, беременные и кормящие женщины и дамы в периоде менопаузы. Таким образом, папилломатозные очаги в протоках грудных желёз могут возникать в любом возрасте.

Особенности внутрипротоковых папиллярных очагов

Внутрипротоковая папиллома — патологическое разрастание слизистых, характеризующееся появлением сосочковидного нароста. Основной причиной папилломатоза является изменение гормонального фона и вирусная активность ВПЧ. Внутрипротоковые папилломы обусловлены и анатомическими особенностями грудных желёз женщины.

Грудь у каждой женщины имеет схожее анатомическое строение. На 90% молочные железы состоят из железистой ткани, окружённой подкожной жировой клетчаткой.

Молочная железа имеет дольчатое строение, а сегменты разделены своеобразными перегородками из соединительной ткани. В одной железе находится около 25 крупных долей, которые делятся на мелкие сегменты.

В малых долях и содержатся альвеолярные протоки, которые необходимы для выработки молока во время лактации.

Изнутри протоки выстланы тонким эпителием, внутри которого и нарушается клеточное деление, приводя к кистам, папилломам, полипам, опухолям. Сама папиллома имеет тончайшую ножку и сосочковидное тело с плотной структурой.

В папиллярных наростах активное кровообращение, поэтому при травмировании новообразования появляются фиброзно-изменённые участки очагами некротизации. Некрозы грозят серьёзными осложнениями, вплоть до обширного сепсиса.

Локализация внутрипроточных папиллярных очагов в молочных железах обширна, но самым частым местом новообразований является главный выводной проток — в области ареолы.

Симптоматический комплекс

К сожалению, первые симптомы папилломатоза внутрижелезистых протоков никак не проявляются. Если причиной новообразований является гормональный сбой, то симптомокомплекс обычно связан с основным состоянием: патологическим или физиологическим.

Под последними понимают половое созревание, беременность (с любым исходом) и лактацию, менопаузу. Периферическое расположение папиллярных очагов, также не провоцирует никакой симптоматики.

Причиной внутрипроточных папиллом может быть ВПЧ. Патогенная вирусная активность часто спровоцирована хроническим снижением иммунитета любой природы.

Отсутствие защиты организма от патогенных сред приводит к появлению следующей симптоматики:

  • Появление нетипичных выделений из сосков (серозный экссудат, кровь, гной);
  • Изменение внешнего вида соска;
  • Изменение оттенка ареолы;
  • Пальпирование подвижных опухолевидных очагов во фронтальной части грудных желез.

Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним. При локализации папиллом в субареолярной области выделения отмечаются при надавливании. Перед появлением внутрипроточных папиллярных очагов женщина может испытывать боли в груди, жжение, неприятные ощущения, распирание.

При воспалительных осложнениях симптомы напоминают гнойный мастит:

  • температура,
  • отёчность в поражённой молочной железе,
  • общее недомогание,
  • боли.

Обратите внимание! При появлении нетипичных симптомов следует обязательно обратиться к врачу-гинекологу или маммологу. При необходимости могут потребоваться консультации эндокринолога, онколога, хирурга.

Диагностика папилломы в протоках молочных желёз

Диагностические мероприятия направлены на дифференциацию от заболеваний молочных желёз со схожей симптоматикой. Объединяющим симптомом считаются нетипичные выделения из груди. Дифференциальная диагностика позволяет отделить внутрипротоковые папилломы от лактостаза, мастита.

Для определения характера патологии проводят ряд следующих мероприятий:

  • Цитологическое исследование выделения из соска;
  • УЗИ молочных желёз (при поражении одной железы ультразвуком исследуют обе груди);
  • Хромодуктография с контрастным веществом для определения особенностей протоков, ходов, мест обрывов, сужений;
  • Анализ крови на раковые клетки (онкомаркер СА-15-3);
  • Анализы мочи, биохимический развёрнутый анализ крови, кал на паразиты и скрытую кровь;
  • Томографическое исследование для послойного изучения железистых структур груди.

При опухолевидных процессах ключевое значение в диагностике играет биопсия тканей. Анализ важно провести для определения развития возможного ракового процесса. Сложнее с диагностикой периферических цистаденопапиллом из-за их глубинного расположения внутри молочных желез.

Код по МКБ-10 — D24 — внутрипротоковые папилломы молочных желёз. На основании диагностических данных определяется диагноз и назначается соответствующая терапия.

Тактика лечения

Лечебный процесс при патологии включает консервативные и хирургические методы. Клиницисты рекомендуют хирургическое вмешательство, особенно при появлении характерной симптоматики.

Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики — для купирования или предупреждения бактериального процесса;
  2. Противовирусные средства — для устранения вирусной микрофлоры;
  3. Иммуномодуляторы — для повышения иммунитета.

Местные антисептические препараты требуются для обработки соска при появлении выделений. Для этих целей подойдут Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.

Нередко назначают гормональные препараты, если папилломы обусловлены нарушением гормонального фона. Дополнительно назначают гомеопатические препараты, витаминные комплексы для улучшения общего самочувствия пациента.

Любое лечение обязательно согласовывается с врачом. Самостоятельная терапия недопустима по причине того, что грудные железы относятся к гормонозависимым органам. Любая самодеятельность может привести к необратимым последствиям.

Важно! Не подойдут для лечения и народные методы. Нетрадиционные методики не способны быстро оказать необходимый терапевтический эффект, особенно на пике вирусной или бактериальной активности патогенов. Это может быть опасно при развивающейся опухоли или гнойном процессе.

Радикальные методы лечения

Хирургическое удаление новообразований в проточных железах является перспективным направлением в лечении. Любой объем манипуляции требует общего наркоза и подготовки.

Перед хирургическим вмешательством женщина:

  • сдаёт общеклинические анализы,
  • проходит ЭКГ, ЭХОКГ, рентген грудной клетки.

Изучается аллергологический анамнез на предмет чувствительности к анестезирующим препаратам.

Выделяют следующие методы хирургического удаления внутрипроточных папиллом:

  1. Секторальная резекция. Метод применяется при удалённом глубоком расположении папилломы. На молочной железе делают небольшой разрез, через который иссекается поражённый сектор. Хирургическая операция не изменяет форму груди, сохраняет целостность соска и ареолы. После секторальной резекции у женщин сохраняется возможность полноценного грудного вскармливания.
  2. Мастэктомия. Метод используется при обнаружении злокачественных опухолей и изменённых тканей железистых структур. Во время манипуляции проводят удаление поражённого сектора в пределах здоровых тканей. Хирурги работают над сохранением молочной железы.

Для коррекции формы и структуры молочных желез нередко используют метод маммопластики. Хирургический метод не оставляет швов, рубцовой ткани, применяется для устранения косметических недостатков.

После операции женщина ещё несколько суток находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправляться домой.

Женщинам после удаления папиллом следует регулярно проходить обследование у специалистов. Прогностические критерии обусловлены своевременным выявлением и адекватным лечением новообразований.

Единственным адекватным лечением полипозных образований в органах репродуктивной системы женщины считается операция. Также женщине необходимо лечение после удаления полипа цервикального канала, о котором можно узнать на нашем ресурсе.
Чем полип отличается от миомы читайте здесь. Полип матки — частая патология, требующая своевременного и адекватного лечения.

После операции

В постоперационный период следует обязательно следить за состоянием раневой поверхности, обрабатывать кожу антисептическими растворами.

О вторичном инфицировании свидетельствует:

  • покраснение и отечность около шва,
  • общее недомогание,
  • повышение температуры тела.

Обязательно назначается антибактериальная терапия для исключения развития более серьёзных осложнений. В восстановительное лечение обязательно входят витамины и иммуномодулирующие препараты. Это необходимо для скорого выздоровления.

К сожалению, ни одна операция не может защитить от рисков рецидива, так как вирусная инфекция глубоко внедряется в эпителиальные слои и меняет структуру здоровых клеток на уровне ДНК.

После выздоровления эффективен курс противорецидивной терапии.

Если же причиной папилломы у женщин является гормональный сбой, то основное лечение должно быть направлено на устранение первопричины нарушения гормонального баланса.

Внимание! Профилактика папиллярных наростов в железистых протоках молочных желёз заключается в соблюдении охранительного режима при различных заболеваниях, особенно вирусной природы.

О новом подходе к лечению патологии смотрите в этом видео:

При обнаружении диагноза не следует отчаиваться. Также, не нужно бояться хирургического удаления папилломатозных очагов. Своевременное и адекватное лечение внутрипротоковых папиллом позволяет сохранить не только функциональность молочных желёз, но и женское здоровье на долгие годы.

Как вылечить вирус папилломы человека у мужчин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/papilloma/vnutriprotokovaya-molochnoj-zhelezy

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы и лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы код мкб

Особого внимания, из всего разнообразия патологий, требует внутрипротоковая папиллома молочной железы (ВПП). Болезнь известна, как цистоаденопапиллома, цистаденома папиллярная, интрадуктальная папиллярная опухоль, болезнь Минца.

Цистопапиллома – доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Опасность цистаденопапилломы молочной железы – ее малигнизация (перерождение доброкачественной опухоли во злокачественную).

Именно по этой причине так важна ранняя диагностика папилломатоза. Точный механизм появления цистаденом еще не совсем изучен. Но специалисты склоняюются к версии, что папилломы образовываются из шара эпителия, выстилающего каналы.

Происходит заражение папилломавирусом в результате гормональных сбоев.

Цистаденома – это, по сути, бородавка, имеет форму кисты с соскоподобными отростками на фиброзной ножке. Уплотнение правильной формы с четкими краями, наполненное железистым эпителием. Размеры вирируются от 2мм до 3см. Формируются в фрагментах расширенных проток — последствия мастопатии.

ВПП молочной железы повредить достаточно просто, возникают некрозы и выделятся кровяной секрет, происходят незначительные кровотечения.

Этимология при папилломе в грудной железе не играет большой роли – болеют девушки, женщины репродуктивного возраста и в климаксе.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Цистаденопапиллому, разделяют по характеристикам локализации и количества наростов:

  1. Папиллярная ВПП. Различается по месту формирования:— центральная – в центре железы;— периферическая – в боковой области груди;

    — ареолярная – в субареольной зоне.

  2. Интрадуктальная ВПП. Различается по объему и количеству наростов:— солитарная (одиночная) – большой нарост (около 2см), в ареолярной зоне;

    — множественная – развитие нескольких папиллом без четкой локализации.

Именно этот вид болезни груди особенно коварен — часто перерастает в папиллярный рак.

В наростах могут развиться атипические клетки – с другой структурой и формой. Этот фактор увеличивает возможность малигнизации.

Причина развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Провоцирующим фактором, способствующим образованию патологии, считается гормональный сбой. Он при разных обстоятельствах наступает у женщин любой возрастной категории.

Факторы, способствующие сбою гормонального баланса, разнообразны:

  • проблемы в роботе эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников)
  • патология мочеполовой системы
  • воспалительные процессы в груди
  • наличие узловой или диффузной мастопатии
  • беременность
  • прерывания грудного вскармливания
  • выкидыши, неоднократные аборты
  • генетическая наследственность
  • прием гормональных препаратов
  • стрессы, вредные привычки
  • менопауза
  • нарушения метаболизма (полнота)
  • бесплодие
  • наличие гормонопродуцирующих опухолей
  • диабет
  • снижения общего иммунитета

Симптомы развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Основная особенность симптоматики цистаденомы — ее незаметность на начальных этапах. В этот период обозначить наличие патологии самостоятельно практически невозможно.

Первое основное проявления развития болезни — выделения из соска, чаще из одной груди. Носят, как умеренный, так и объемный характер. Отличаются цветом: бесцветные, белые, желтые, зеленые, темные.

Кровяные выделения сигнализируют о травме ВПП железы и возможном некрозе.

Выделения с гноем и специфическим запахом сигнализируют о воспалительном процессе млечных каналов. Это очень опасные симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни.

При повреждении образования появляются дополнительные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • температура тела повышается
  • плохое самочувствие, общая слабость
  • железа в месте поражения отекает, кожа краснеет
  • при надавливании чувствуется острая боль

Когда бородавки достигают значительных размеров, больная может самостоятельно прощупать нарост. Особенно, когда он сформирован в ареоле. При нажатии на воспаленный узел выделяется жидкость, образование становится меньше.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Признаки формирования бородавки в молочных каналах существенно не выделяются среди симптомов других болезней груди (мастопатия, дуктэктазия). Для правильного определения диагноза назначается комплексное обследование.

При само осмотре молочных желез нужно с помощью зеркала оценить внешнее состояние груди. Присмотреться к симметричности желез, форме сосков, состоянии кожи.

Закончив визуальное обследование, можно приступить к пальпации – исследовать грудь и ареолу на присутствие уплотнений, ощущения боли и выделений. Бородавка прощупывается, как плотный, эластичный узел продолговатой или закругленной формы.

При малейших характерных признаках возникновения болезни, не затягивая, обращаться к специалисту.

На приеме у маммолога, медицинское обследование включает в себя визуальный осмотр и пальпацию груди, субареольной зоны.

Инструментальные методы

На основе результатов осмотра, для установления заключения, используются точные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование молочной железы. Определяет возникновение новообразований, достигших объема 5 мм. Узел визуализируется, как уплотнение с вязким, густым наполнением. УЗИ помогает рассмотреть внутреннее строение папилломы, отличить ее от кисты, оценить состояние лимфоузлов вблизи молочных желез.
  2. Маммография — рентгеновский снимок молочной железы. Определяет присутствие опухолей, их размеры и размещение. Недостаток маммографии – она не помогает изучить внутреннее строение нароста. Обычно её используют при обследовании женщин постарше, когда упругость железы снижается.
  3. Магнитно- резонансная томография (МРТ) — помогает определить присутствие папилломы, форму и местоположение в центральной, и в периферической области.
  4. Дуктография молочных желез – рентгенография каналов с добавлением контрастного вещества. Помогает изучить образование в молочных железах изнутри, участки повреждения, расположение относительно других тканей, возможную онкогенность. Особенность процедуры заключается в вводе контраста в главный проток, открывающийся в соске. На фото выше показан результат дуктографии.

Несмотря на современность методов, результаты только одного исследования не позволяют поставить точный диагноз. Они дополняют друг — друга и, благодаря этому, можно увидеть общую картину заболевания.

Лабораторные исследования

Кроме инструментальных методов, для определения диагноза обязательно назначают ряд лабораторных исследований:

  1. Анализ крови на онкомаркеры. Определяется уровень сывороточного онкологического маркера на рак молочных желез СА 15-3.
  2. Цитологическое исследование патологических выделений. Определяет уровень эритроцитов и возникновение папиллярных клеток – свидетельство о развитии папилломы. Данный анализ помогает обнаружить атипические клетки, наличие которых исключает возможность проведения дуктографии.
  3. Биопсия – самый точный метод для определения злокачественности образования. Суть метода заключается во взятии фрагмента ткани папилломы для гистологического исследования.

Только изучив результаты всех обследований, делается остаточное заключение по международному классификатору болезней (МБК). В данном случае — код Д-24 по МКБ-10.

Лечение и профилактика цистопапилломы грудной железы

По определению патанатомии, внутрипротоковая папиллома характеризуется как «предрак» — первая клиническая группа в онкологии. Достаточно опасный диагноз, учитывая тот факт, что, согласно статистическим исследованиям, 70% всех раковых патологий железы – протоковый рак.

Существует 2 возможные тактики лечения внутрипротоковой папилломы – терапия и операция.

Бородавка не проходит при консервативном лечении, а риск развития рака слишком большой, практически всегда используется хирургическое вмешательство. Лечить медикаментами можно только одиночные папилломы небольшого размера, доброкачественность которых подтверждена и нет признаков прогрессирования.

Консервативное лечение внутрипротоковой папилломы предполагает использование комплекса препаратов:

  • гормональные препараты – корректировка гормонального фона
  • противовирусные средства
  • витамины, иммуномодуляторы
  • антибактериальные препараты – при возникновении воспаления

И все же, взвесив риски, кроющиеся во внутрипротоковой папилломе молочной железы, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций, при которых могут эффективно удаляться бородавки. Зависимо от сложности вмешательства, используется местный или общий наркоз.

Виды операций:

  1. Секторальная резекция. Вырезается патологический фрагмент канала и нарост.
  2. Удаление молочной железы (мастэктомия). Рекомендуется при диагностировании множественных наростов. Дополнительно понадобиться пластическая операция с внедрением имплантатов.
  3. Лазерная операция. Используется при наличии папиллом на сосках. Самый безопасный метод.
  4. Электрокоагуляция. Иссечение наростов в субареольной зоне с помощью тока.

В пост операционный период пациентка находится под контролем врача. Проводится гистологическое исследование иссеченного фрагмента.

Период восстановления зависит от сложности процедуры и предполагает соблюдать такие меры реабилитации:

  • перевязки — делаются каждый день, обрабатываются швы, которые снимаются, как правило, через неделю
  • гимнастика — выполняются определенные упражнения, которые не допускают развития воспалительных процессов
  • психологическая помощь

Несмотря на опасность патологии, при условии ранней диагностики и правильного лечения, прогноз для полного выздоровления благоприятный.

Лечение народными средствами и профилактика

Вопреки распространенному мнению, вылечивать народными методами внутрипротоковою папиллому молочной железы не стоит – это неэффективно и опасно. Но можно использовать некоторые советы для комфортного восстановления.

Один из таких способов в домашних условиях – настои и отвары из листьев и корней лопуха. Их в виде компресса прикладывают к груди. Лопух обладает хорошим успокоительным и заживляющим эффектом, снимает отек и воспаление кожи.

Методы профилактики протоковой папилломы молочной железы просты:

  • само осмотр груди раз в месяц
  • обследование у маммолога каждые полгода или при характерных симптомах – помогает выявлять болезнь на начальных этапах
  • лечение острых воспалительных процессов груди, мочеполовой системе
  • устранения дефицита йода
  • правильный образ жизни
  • применение гормональных контрацептивов (по рекомендации врача)
  • кормление ребенка грудью
  • регулярная проверка гормонального фона после 40 лет

Цистаденопапиллома молочной железы – серьезный диагноз. Страх перед операцией добавляет еще большего стресса больным. Но, судя по отзывам болевших женщин, ранняя диагностика и своевременное лечение патологии дает возможность вылечиться без негативных последствий для здоровья и внешности.

Источник: https://progrud.com/bolezni/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezy/

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы код мкб

Внутрипротоковый папилломатоз (цистаденома) представляет собой доброкачественные образования во внутренней системе молочной железы. Заболевание характеризуется высоким онкориском, поэтому важно его своевременное выявление и незамедлительное лечение.

Что из себя представляет цистаденома

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы? Цистаденома – это доброкачественный микровырост, развивающийся из клеток эпителия протоков груди. Разрастание может происходить в любом возрасте – от подросткового до пожилого.

Доброкачественный нарост представляет собой образование кистозной структуры с сосочковыми выростами. Цистаденомы размещаются на ножке. Плотные наросты имеют округлую форму и имеют четкие границы. Диаметр образования может варьироваться до нескольких сантиметров.

В папилломе грудной железы могут находиться микроскопические тканевые участки, где кровообращение нарушено. Это приводит к кровоизлияниям и отмиранию тканей. Образования легко травмируемы, при повреждении выделяются кровянистые выделения. Они попадают в протоки и выделяются из соска наружу.

Цистаденомы могут развиваться в любой части внутренней системы органа. В количественном отношении возможно образование множественных и единичных наростов. К перерождению в онкообразования склонны множественные интрадуктальные (внутрипротоковые) микровыросты груди.

Причины возникновения цистаденом

Доминирующим фактором, провоцирующим развитие внутренних образований в груди, являются гормональные сбои в организме.

Патологическое состояние не зависит от возрастных критериев и может возникнуть у юных девушек в пубертатный период, так и у зрелых женщин в период климакса. Гормональные нарушения могут носить наследственный характер.

В большинстве случаев патология наблюдается у половозрелых нерожавших женщин. Риск возникновения внутренних образований повышается у женщин вне зависимости от категории после 40-летнего рубежа.

Причинами, способствующими возникновению гормональных сбоев, являются:

  • Заболевания эндокринной системы (диабет, патологии эндокринных желез, ожирение)
  • Прием оральных контрацептивов, гормонотерапия. Неправильный подбор контрацептивов может послужить причиной сбоев гормональной системы;
  • Воспалительные процессы органов малого таза (яичников и придатков матки);
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Нарушения режима питания, вызывающие избыточные или чрезмерно низкие весовые показатели;
  • Пагубные привычки: чрезмерное табакокурение, прием алкоголя;
  • Нарушения психо-эмоционального состояния: стрессы, нервные срывы, тяжелые депрессии играют благоприятную роль для гормонального дисбаланса.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Начальные признаки протоковых папиллом характеризуются возникновением выделений, появляющихся из соска. Цвет отделяемого – зеленоватый, беловатый, бурый. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой. Выделения из соска – это ведущий симптом внутрипротоковой папилломы молочной железы. По статистике, в среднем 13% кровянистых и 7% светлых выделений из сосков сигнализируют о раке груди.

Папиллома в грудной железе прощупывается при ее расположении в главном млечном протоке. В данном случае при пальпации ощущается узелок округлой формы, эластичный на ощупь и размещенный в области ареолы.

При надавливании ощущается невыраженная болезненность.

Сдавливание эластичного узла сопровождается выделением из соска жидкости (кровянистой, прозрачной, беловатой, зеленоватой) и уменьшением внутреннего нароста в размерах.

В случаях развития воспаления вторичного характера микровырост становится плотнее, появляется отечность близлежащих тканей.

Классификация папиллом протока молочной железы

В зависимости от места локализации образований, протоковые наросты груди классифицируются следующим образом:

  1. Центральный — размещается в области окружающей сосок ареолы. Данный вид составляет около 10% всех доброкачественных микровыростов в груди. Протоковая папиллома молочной железы центрального вида, в большинстве случаев, единичное образование не склонное к озлокачествлению, перерождению в злокачественную опухоль. Опасность такого новообразования заключается в том, что раковые клетки могут развиться на его фоне. В большинстве случаев образование имеет крупные размеры. Его обычное расположение —большой проток в зоне окружности пигментного поля соска.
  2. Периферический тип. Образования данного вида размещаются в участках, размещенных глубже, в области долек. Цистаденомы периферических областей, в большинстве случаев, многочисленны. Часто развиваются у молодых женщин – 0т 27 до 35 лет. По своей структуре микровыросты не отличаются от образований центральной локализации. Опасность периферического типа внутренних наростов в том, что они часто перерождаются в онкообразования, приобретают злокачественный характер;
  3. Атипический. Важность в плане неблагоприятного прогноза позволяет выделить данный вид в отдельный тип. На фоне протокового микровыроста атипического типа нередко встречается рак, проникающий за пределы протока или дольки. Клетки атипического образования имеют необычную структуру, форму, размеры.

Диагностика папилломы молочной железы

Диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы код по мкб 10 – D24 ставит маммолог, по результатам детального обследования.

Диагностические мероприятия основываются на:

  • Осмотр маммолога с прощупыванием грудной железы. Когда образование крупное, локализовано в основном протоке – специалист выявит его при пальпации. Сдавливание узелка приводит к выделению из соска выделений различного характера и уменьшению размера узелкового образования. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает отечность тканей с выраженным болевым синдромом;
  • Цитология. Процедура основывается на изучении жидкости, выделяющейся из соска. Задача цитологического исследования подтвердить или исключить онкологическое образование, признаки которого схожи с проявлениями внутреннего нароста. Для выявления атипичных клеток берется мазок;
  • Биопсическое обследование. Проводится забор микроскопического участка образования для уточнения характера образований в протоках;
  • Проводятся анализы крови на выявление онкологических маркеров рака груди;
  • Маммографическое обследование. Проводится рентгенография органа для обнаружения пораженного участка, выяснения размеров, области расположения внутреннего образования;
  • МРТ и УЗИ папилломы молочной железы — обследования позволяющие выявить характер нароста, отличить папиллому от ракового образования груди;
  • Дуктографическое исследование. В отличие от маммографии позволяет более точно установить тип, размеры, расположение микровыроста. При проведении обследования применяется контрастное вещество, заполняющее протоки органа. Проведение дуктографии необходимо, если назначена операция по удалению грудной железы.

Лечение внутрипротоковой папилломы

Протоковая цистаденома характеризуется как предраковое состояние, по причине чего, лечение папилломы молочной железы может быть исключительно хирургическим. Основные методы операционного вмешательства:

Проведение процедуры с удалением тканей с пораженными протоками. В большинстве случаев операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится через периареолярный доступ.

В начале операции хирургом намечаются линии, по которым будет проводиться надрез. Затем проводится рассечение тканей и удаление образования. После иссечения микровыроста проводятся необходимые кровоостанавливающие процедуры. Швы накладываются определенным образом, чтобы исключить образование полостей.

Разрез выполняется по нижнему краю ареолы, на границе пигментированной и неокрашенной кожи, что позволяет послеоперационному рубцу через определенное время стать практически незаметным. Применение данного подхода не влияет на изменения размера или формы груди, по причине чего, проведение пластической операции исключается.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится под местным наркозом (применяется лидокаин или новокаин).

Общая анестезия назначается при внутренних образованиях, не определяемых при пальпации, выявляемых при маммографическом или ультразвуковом обследовании.

Анестезия общего направления применяется при наличии аллергических реакций на препараты местного обезболивания, в случаях, когда резекция является частью органосохраняющей операции.

Удаленное образование отправляется на гистологию для определения раковых клеток.

Данная операция внутрипротоковой папилломы молочной железы применяется, в случаях, когда выявлены атипичные и раковые клетки. При мастэктомии удаляются микровырост и располагающиеся вокруг ткани, для предотвращения дальнейшего развития злокачественных образований. Целиком грудная железа не удаляется.

После проведения операционного вмешательства, женщине необходимо находиться под контролем маммолога, для предотвращения осложнений и рецидивов.

В постоперационный период назначается поддерживающая классическая терапия: прием иммуномодуляторов, противовоспалительных, противовирусных препаратов.

В большинстве случаев назначаются витаминные комплексы для укрепления защитных сил и успешного восстановления организма.

Источник: https://prorak.info/papillomy/vnutriprotokovaya-papilloma/

Опасность внутрипротоковой папилломы, болезни Минца молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы код мкб

Здравствуйте, дорогие читательницы. Хотите знать что такое болезнь Минца молочной железы? Милости просим на нашу страничку. Болезнь Минца — это онкологическая патология, рост папилломы внутри протока, затрагивает исключительно протоки молочной железы, так что вы немного переусердствовали с определением.

Уже понятние, что это за болезнь такая?  Пока не совсем, тогда уточним — это не рак, хотя и онкология. А теперь поговорим о том, что же это такое —  внутрипротоковая папиллома молочной железы. О методах лечения заболевания и о том, чем патология с загадочным названием болезнь Минца чревата для женщин.

Признаки болезни Минца

Протоковая папиллома, цистаденопапиллома, цистаденома, болезнь Минца — все это многообразие названий относится к одному-единственному новообразованию — сосочкоподобной опухоли, растущей интрадуктально (внутри протока).

Медицинским классификатором цистаденопапиллома относится к доброкачественным опухолям (код по МКБ 10 D-24). Ранее эта форма патологии относилась к переходным. Почему?

Потому что множественные папилломы, разрастающиеся внутри протока молочной железы часто малигнизируются (перерождаются в рак). И это основная опасность болезни. А еще папилломы иногда нагнаиваются!

Симптомы болезни Минца

К первым клиническим симптомам роста внутрипротоковой папилломы относят обильные выделения из соска:

  • вначале они прозрачные или с легким белым оттенком;
  • затем приобретают кровянистый характер (становятся бурыми или розовыми);
  • секрет зеленоватого цвета тоже характерен для болезни Минца.

Чаще папилломы в протоках растут вблизи ареолярной зоны. Пальпаторно (при прощупывании) папиллома не всегда определяется. Только если она локализована в центральном протоке. Тогда в области ареолы прощупывается узелковое образование:

  • округлой формы;
  • слегка болезненное;
  • эластичный по консистенции.

Характерный признак болезни Минца! Прощупывание узелка и его сдавливание приводит к истечению из соска секрета и уменьшению объема узелкового образования.

Экссудат, образующийся при развитии внутрипротоковой папилломы, великолепная среда для развития патогенных микроорганизмов. Поэтомы рост опухоли осложняется вторичным воспалением. Молочная железа отекает, болит, кожа краснеет и повышается местная температура.

Причины роста папиллом в протоках молочной железы

Из-за чего в протоке может вырасти такая гадость, спросите вы? Причиной развития папиллярного образования считается дисбаланс в гормональной сфере:

  • патология яичников;
  • аднексит;
  • оофорит;
  • многочисленные аборты;
  • избыточная масса тела.

Стрессоры, экология, производственные вредности, отсутствие беременностей и родов, и другие факторы, влияющие на гормональный гомеостаз, выступают побочными причинами болезни. У пациенток с болезнью Минца прослеживается наследственная линия по этому заболеванию и по развитию злокачественных опухолей.

Обычно папиллярные образования растут на фоне мастопатии. При фиброзно-кистозной болезни локально расширяются протоки железы, где и растут папилломы. Очень удобно для папиломки, правда?

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «болезнь Минца» служит комплект данных:

  • клинических;
  • рентгенологических;
  • цитологических.

Опытный маммолог может заподозрить, что у вас в бюсте припряталась папиллома еще на этапе пальпаторного обследования. Затем направит для дальнейшего обследования.

К аппаратным методам относят диагностики болезни:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • МРТ;
  • дуктографию (галактографию).

Первые три обследования не дают возможности диагностировать описываемое заболевание. Так как рассмотреть млечные протоки на УЗИ или при маммографии не реально. Но с их помощью и при отрицательном результате анализа на онкомаркер СА15 врач может исключить рак.

Основной метод диагностики данного недуга — дуктография.

Это метод контрастного рентгенологического обследования. Он позволяет врачу получить представление о заполнение млечного протока, именно так определяется описываемый нами дефект.

Перед галактографией не массируйте молочную железу, не сдавливайте больную груд пальцами и не сцеживайте молоко.

Такие действия влияют на достоверность обследования.

Лечение

Вы спросите, что делать, как избавиться от этой потенциально очень опасной опухоли. К сожалению, внутрипротоковая папиллома — абсолютное показание к  оперативному вмешательству. «Бабушкины припарки», то есть лечение народными средствам,  в этом случае бессильны.

При цистаденопапилломе проводят:

  1. Секторальную резекцию — с удалением части железы с патологически модифицированными потоками. Такую операцию делают через периалеолярный доступ. Благодаря этому сохраняется размер бюста и его форма. После такой операции не требуется реконструктивная маммопластика.
  2. Если поражение множественное и папиллома малигнизируется — рекомендуется радикальная мастэктомия. Скорее всего, в этом случае придется применять Т-образный разрез, заканчивающийся под грудными железами в интрамаммарной складке.

Операция по удалению папилломы проводится под наркозом либо под местной анестезий (в случае применения современных техник удаления опухоли). Такие медицинские технологии позволяют провести лечение щадящими способами:

  • методом лазерной коррекции;
  • методом электрокоагуляции (прижигают патологические модифицированные протоки).

После удаления папилломы место резекции болит в среднем до 2 недель.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от объема вмешательства. Считается, что болевой синдром после лечения папиллярного интрадуктального образования незначительный.

На этом мы прощаемся с вами. Приглашайте на наш сайт друзей через соцсети и захотите сами. Мы готовим вам новые статьи с ответами на самые животрепещущие вопросы.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezyi.html

Внутрипротоковая папиллома молочных желез: симптомы, лечение, операция

Внутрипротоковая папиллома молочной железы код мкб

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — доброкачественное заболевание. Эта патология диагностируется в 10 % случаев от всех заболеваний груди.

Описание болезни

Другие названия заболевания — болезнь Минца, цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома. В протоке молочной железы происходит гиперплазия эпителия и образование кистообразного или сосочкообразного нароста. 

Код болезни по МКБ—10: N60 — «Доброкачественная дисплазия молочной железы»

Образование может локализоваться в любом участке молочной железы, но зачастую за ареолой.  

Болезнь Минца возникает в любом возрасте, но чаще это пубертатный период, беременность, климакс. 

Размер нароста: от 1 мм до 2 см. Количество папиллом варьирует от одного до множества. Нарост уязвим и легко травмируется. При незначительном контакте с ним он повреждается, что может сопровождаться незначительным кровоподтеком. Из—за постоянного повреждения нароста и процесса его регенерации высока вероятность сбоя заживления микротравмы и озлокачествления процесса. 

Патология не опасна для жизни, протекает зачастую легко. Но внутрипротоковая папиллома груди — предраковое состояние, со временем она может трансформироваться в злокачественную форму — рак молочной железы. Вероятность перерождения в рак 70—80 %. 

Как выглядит

Внешне грудь с цистаденопапилломой ничем не отличается от здоровой молочной железы. При обследовании в молочном протоке обнаруживают нарост, очень напоминающий папиллому или кисту, но состоящий из внутрипротокового эпителия. Легко травмируется и разрушается. Возле нароста возможно уплотнение тканей или их некроз. 

Причины

Основная причина развития болезни — гормональный дисбаланс. Любые состояния, которые сопровождаются изменением гормонального фона, даже физиологические, могут спровоцировать развитие болезни. Наиболее часто внутрипротоковая папиллома возникает на фоне следующих состояний:

  • пубертатный период;
  • климакс;
  • беременность и роды;
  • грудное вскармливание;
  • аборты;
  • выкидыш;
  • заболевания яичников: поликистоз, аднексит;
  • болезни груди: мастит, мастопатия;
  • аномалии развития молочной железы;
  • применение оральных контрацептивов.

Факторы развития болезни: наследственная предрасположенность, ожирение, стресс, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. 

Классификация

В зависимости от локализации новообразования в молочной железе выделяют следующие виды папиллярной цистаденомы:

  • центральные — возникают в области ареолы. Редко озлокачествляются в рак. Чаще папилломы в протоках единичные;
  • периферические — локализуются в протоках, отдаленных от ареолы. Часто выявляют множественные образования. Высока вероятность перехода в рак молочной железы.

В отличие от центральной формы, периферическую тяжелее обнаружить. Она длительно никак не проявляется и не пальпируется.

Также выделяют множественные и единичные внутрипротоковые папилломы. Образования обнаруживаются в одной груди, либо в обеих. Возможно сочетание центральной формы и периферической. 

Симптомы

Причина перерождения в рак — минимальное количество признаков болезни. Часто она протекает бессимптомно.

Если новообразования находятся на глубине более 5 см, прощупать их сложно и даже опытный маммолог может их не заметить. Зачастую болезнь выявляют во время профилактического обследования груди.

Но некоторые симптомы могут сигнализировать о наличии патологии. К ним относятся следующие признаки:

  • выделения из соска не во время лактации и не в послелактационный период. Могут быть серозные (прозрачная жидкость без запаха), кровянистые или гнойные. Появление гноя говорит о присоединении инфекции в месте травмированного новообразования;
  • выявления уплотнения во время самообследования;
  • дискомфорт и болезненность в груди, усиливающиеся перед менструацией.

Отсутствие симптомов в данном случае скорее является минусом. Не подозревая о своем заболевании, женщина теряет время, а патология развивается и может перейти в рак.

Период восстановления

Зачастую в стационарном наблюдении после удаления папилломы женщины не нуждаются и уже через 3—4 часа могут ехать домой. Но в реабилитационный период необходимо выполнять клинические рекомендации: избегать инсоляции и отказаться от посещения бани или сауны, не принимать горячую ванну. Период ограничений — до 2—3 месяцев. 

Помимо операции назначают лечение по поводу причины развития болезни для нормализации гормонального фона.

Возможные осложнения

Наиболее опасное осложнение болезни — рак молочной железы, который занимает лидирующие позиции в списке причины смертности среди женщин. 

Профилактика

Полностью исключить риск развития болезни невозможно. Но существенно снизить его помогут следующие рекомендации:

  • внимательное отношение к своему здоровью, регулярное обследование у гинеколога и маммолога;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение оральных контрацептивов только по назначению гинеколога.

Регулярное обследование у маммолога согласно возрастным рекомендациям поможет своевременно выявить болезнь до развития опасных для жизни осложнений.

Источник: https://ovulyacia.ru/mammologia/vnutriprotokovaja-papilloma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.