Воронкообразная деформация грудной клетки у детей код мкб

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей код мкб

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей код мкб

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

 Название: Воронкообразная грудная клетка.

Воронкообразная грудная клетка

Описание

 Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatum, впалая грудь, воронкообразная грудь) – врожденная аномалия развития, при которой наблюдается западение грудины и передних отделов ребер.

Этиология окончательно не установлена, предполагается, что ведущую роль играют наследственные факторы. Непосредственной причиной является дисплазия соединительнотканной и хрящевой ткани в области грудной клетки.

Патология усугубляется по мере роста ребенка, нередко становится причиной патологического изменения осанки, а также нарушения функций сердца и легких. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных торакометрии, результатов рентгенографии и других исследований.

Терапевтические методы лечения малоэффективны. При прогрессировании патологии и нарушениях работы органов грудной клетки показана операция.

Дополнительные факты

 Воронкообразная грудь – врожденная патология. Характеризуется западением передних отделов груди.

Является наиболее распространенной деформацией грудной клетки (91% от всех случаев врожденных пороков развития грудной клетки). По различным данным наблюдается у 0,6-2,3% жителей России.

Из-за склонности к прогрессированию в ряде случаев представляет серьезную опасность для здоровья пациентов.

Причины

 Этиология болезни окончательно не выяснена, в настоящее время исследователи рассматривают около 30 гипотез возникновения воронкообразной груди. Однако статистическим путем установлено, что ведущее значение в развитии данной патологии имеют наследственные факторы.

Это подтверждается наличием у пациентов родственников с такими же врожденными пороками. Кроме того, у больных с воронкообразной грудной клеткой чаще, чем в целом по популяции, выявляются другие аномалии развития.

 Основной причиной деформации является хрящевая и соединительнотканная дисплазия вследствие определенных ферментативных нарушений. Неполноценность тканей может проявляться не только до рождения ребенка, но и в процессе его роста и развития.

С возрастом западение грудины нередко прогрессирует, вследствие чего искривляется позвоночник, уменьшается объем грудной полости, смещается сердце и нарушаются функции органов грудной клетки.

Гистологические исследования хрящевой ткани, взятой у больных разного возраста, подтверждают усугубление изменений: по мере взросления хрящ все больше разрыхляется, в нем появляется избыточное количество межклеточного вещества, образуются многочисленные полости и очаги асбестовой дегенерации.

Классификация

 В настоящее время описано около 40 синдромов, сопровождающихся формированием воронкообразной груди. Это, а также отсутствие единой патогенетической теории развития болезни затрудняет создание единой классификации.

Наиболее удачным вариантом, который использует большинство современных хирургов, является классификация Урмонас и Кондрашина:  • По виду деформации: асимметричная (левосторонняя, правосторонняя) и симметричная.  • По форме деформации: плосковороночная и обычная.  • По типу деформации грудины: типичная, седловидная, винтовая.  • По степени деформации: 1, 2 и 3 степень.

 • По стадии болезни: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.  • По сочетанию с другими врожденными аномалиями: не сочетанная и сочетанная.

 Для определения степени воронкообразной груди в отечественной травматологии и ортопедии используется метод Гижицкой.

На боковых рентгенограммах измеряют наименьшее и наибольшее расстояние между передней поверхностью позвоночника и задней поверхностью грудины. Затем наименьшее расстояние делят на наибольшее, получая коэффициент деформации. Значение 0,7 и более – 1 степень, 0,7-0,5 – 2 степень, 0,5 и менее – 3 степень.

Симптомы

 Проявления болезни зависят от возраста пациента. У грудных детей наблюдается незначительное вдавление грудины и выявляется парадоксальное дыхание — симптом, при котором ребра и грудина западают во время вдоха.

У больных младшего возраста вдавление грудины становится более явным, под краями реберных дуг обнаруживается поперечная борозда. Дошкольники с воронкообразной грудью чаще других детей болеют простудными заболеваниями.

Диагностика

 Обследование больных с воронкообразной грудью предполагает не только точную постановку диагноза, но и оценку общего состояния пациента, а также выраженности нарушений со стороны сердца и легких. Обычно диагноз не вызывает затруднений еще на стадии осмотра.

Для оценки степени и характера деформации используют торакометрию и различные индексы, определяемые с учетом объема впадины в области грудины, эластичности грудной клетки, ширины грудной клетки и некоторых других показателей.

Для уточнения данных торакометрии выполняется рентгенография грудной клетки в 2 проекциях и компьютерная томография органов грудной полости.
 Пациента направляют на консультацию к пульмонологу и кардиологу, назначают ряд исследований дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Спирометрия свидетельствует о снижении жизненной емкости легких. На ЭКГ выявляется смещение электрической оси сердца, отрицательный зубец Т в отведении V3 и снижение зубцов. При проведении эхокардиографии нередко обнаруживается пролапс митрального клапана.

Кроме того, у больных с воронкообразной грудной клеткой часто наблюдается тахикардия, повышение венозного и артериального давления и другие нарушения. Как правило, с возрастом патологические проявления становятся более выраженными.

Лечение

 Лечение воронкообразной груди могут осуществлять травматологи, ортопеды и торакальные хирурги. Консервативная терапия при данной патологии малоэффективна. Показанием к оперативному лечению являются нарастающие нарушения работы органов кровообращения и дыхания. Кроме того, иногда хирургическое вмешательство проводится для устранения косметического дефекта.

Операции (кроме косметических) рекомендуют проводить в раннем возрасте, оптимальный период – 4-6 лет. Такой подход позволяет обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки, предупредить развитие вторичных деформаций позвоночника и появление функциональных нарушений.

Кроме того, дети лучше переносят хирургические вмешательства, их грудная клетка отличается повышенной эластичностью, и коррекция проходит менее травматично.  В настоящее время используется около 50 видов оперативных вмешательств. Все методики подразделяются на две группы: паллиативные и радикальные.

Целью радикальных методов является увеличение объема грудной клетки, все они предусматривают стернотомию (рассечение грудины) и хондротомию (рассечение хрящевой части ребер). В процессе операции часть кости удаляют, а передние отделы грудной клетки фиксируют при помощи специальных швов, различных фиксаторов (спиц, пластин, алло- и аутотрансплантатов).

Паллиативные вмешательства предусматривают маскировку дефекта без коррекции объема грудной полости. При этом в подфасциальное пространство вшиваются внегрудные силиконовые протезы.

 Безусловным показанием к радикальному хирургическому лечению является деформация 3 степени, деформация 2 степени в стадии субкомпенсации и декомпенсации, резко выраженный сколиоз, синдром плоской спины, слипчивый перикардит, сердечно-легочная недостаточность и гипертрофия правого желудочка сердца.

Перед операцией обязательно назначается комплексное обследование и проводится лечение хронических инфекционных заболеваний (бронхита, гайморита, хронической пневмонии ).  Показанием к паллиативному вмешательству являются 1 и 2 степень деформации.

Паллиативные операции проводятся только взрослым, поскольку в процессе роста ребенка силиконовый протез может визуально «отслоиться» и косметический эффект хирургического вмешательства будет утрачен.

Больным старше 13 лет с незначительной деформацией может быть проведена коррекция расположения реберных дуг – операция, при которой дуги отсекаются и крест-накрест фиксируются на передней поверхности грудины.  Для создания максимально благоприятных условий в послеоперационном периоде пациента помещают в отделение реанимации, где он находится в состоянии медикаментозного сна.

При этом ведется тщательное наблюдение за состоянием органов грудной полости и функцией дыхательной системы. Для профилактики гипоксии проводят ингаляции кислорода через носовой катетер. Со 2-3 дня начинают занятия дыхательной гимнастикой. Через неделю назначают ЛФК и массаж.

 Удовлетворительным считается результат, при котором сохраняется незначительная деформация и есть незначительные функциональные нарушения, но жалобы отсутствуют. Неудовлетворительный результат – рецидив деформации, жалобы сохраняются, функциональные показатели не улучшились. Хороший результат достигается у 50-80% пациентов, удовлетворительный – у 10-25% пациентов и неудовлетворительный – также у 10-25% пациентов. По данным исследований, в отдаленном периоде лучшие результаты наблюдаются при пластике грудины без применения фиксаторов. Вместе с тем, не существует единой универсальной методики, которая одинаково хорошо подходила бы всем пациентам.

Источник: https://eltransteh.ru/voronkoobraznaja-deformacija-grudnoj-kletki-u-detej-kod-mkb/

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей: 7 причин, 4 симптома, 2 метода лечения

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей код мкб

Около 2% матерей слышат диагноз, который ставят их детям – воронкообразная деформация грудной клетки. Впадину в области ребер и грудины и называют ВДКГ. Болезнь сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Описание данного заболевания найдено еще в летописях 1600 года.

В нынешнее время все чаще встречаются дети с подобной деформацией. У медиков огромное количество мнений на счет того, по какой причине происходит увеличение количества больных. Но все же считается, что виной всему плохая экологическая ситуация. На первый взгляд кажется, это трагедия, но если соблюдать лечение, предписанное врачом, то можно избавить ребенка от подобной патологии.

Воронкообразная грудная клетка – это искривление грудины и параллельное сочленение ребер. Выделяют два типа ВДГК – врожденную и приобретенную. Первый и второй вид заболевания приводят не только к различным расстройствам здоровья, но и отрицательно влияют на психологическое развитие ребенка. Это из-за дефекта, который заметен внешне.

Почему появляется ВДГК

В Средние века было принято считать, что воронкообразная грудная клетка появляется лишь у людей профессии сапожник. Они в процессе ремонта обуви упирали в свою грудь ее каблук. Так и появилась деформация. На сегодняшний день такое мнение считается полностью неправильным.

Деформация грудной клетки у детей может проявиться даже в младенчестве, сразу после рождения. Радует, что, по статистике, у 90% младенцев деформация уменьшается по истечении одного месяца. К одному году она полностью исчезает. Поэтому никогда не стоит делать поспешные выводы.

Версии о причинах

  • с генетическим фактором: то есть с недоразвитыми соединительными тканями или хрящами;
  • с неправильным формированием плода в матке;
  • с маловодием или инфекционными заболеваниями матери.

Самый высокий риск появления ВДГК у детей, родители которых имеют подобное заболевание, то есть большую роль играет наследственность.

Возможные внешние признаки

Для данного вида заболевания могут быть характерны следующие внешние проявления:

  • глаза, как у монголоидной расы;
  • кожный покров гиперэластичный;
  • высокое нёбо и ослабленный сфинктер.

Воронкообразная грудная клетка может привести к пупочной грыже или сколиозу.

Симптомы заболевания

ВДГК можно характеризовать как углубление в середине или внизу грудины. Она увеличена в поперечном направлении. Как правило, с каждым годом дефекты все более заметны. Также уменьшается в размере грудная клетка, и, естественно, такая деформация приводит к тому, что позвоночник искривляется. Перестают нормально работать сердце и сосудистая система, страдают легкие.

Если симптомы не проходят, то к трехлетнему возрасту они, как правило, проявляются еще больше. При вдохе четко заметно, как у ребенка западают ребра, что неумолимо ведет к дыхательной недостаточности.

Неприятные последствия заболевания

Деформация грудной клетки у детей может привести к отставанию в развитии, частым простудными заболеваниями, сильной и быстрой утомляемости, тем более, если есть физические нагрузки.

В школьном возрасте симптоматика ухудшается, грудная клетка принимает уплощенную форму, а края ребер ярко выражены и немного приподняты. Надплечья опущены, живот выпяченный. Искривления позвоночника боковые.

У ребенка наблюдается пониженная масса тела, а кожа имеет очень бледный цвет.

Опасно и психологическое состояние ребенка, он осознает, что у него есть внешние дефекты, сильно переживает по этому поводу, стесняется и мало общается со сверстниками.

Выделяют три стадии деформации, в зависимости от глубины воронки:

  • 1-я стадия, когда глубина впадины всего лишь 2 см и нет никакого смещения сердечной мышцы;
  • 2-я стадия характеризуется глубиной впадины в 4 см, со смещением сердца в 2 или 3 см;
  • 3-я стадия – то же, что и 2-я, но со смещением сердечной мышцы больше чем на 3 см.

Диагностические мероприятия

При внешних проявлениях ВДГК у младенца в первые месяцы жизни может и не проводиться никакое лечение. Заболевание очень часто проходит с возрастом. Если же воронкообразная грудная клетка не исчезает, то необходимо провести диагностические исследования. Часто данный вид заболевания путают с гиповитаминозом витамина D.

Для начала собирается полный анамнез, врач выясняет, есть ли вероятность наследственности заболевания.

Доктор узнает, как протекала беременность, были ли инфекционные заболевания, токсикоз и другие проблемы. Проверяется, есть ли у ребенка другие симптомы ВДГК, к примеру, монголоидные глаза, как развиты ушные раковины, есть ли проблемы с сердечным клапаном.

Необходимые медицинские мероприятия

При помощи осмотра установить диагноз проще всего в трехлетнем возрасте. Именно тогда ярко заметны нарушения в развитии скелета, перебои в работе легких и сердца.

В медицинском учреждении проводятся следующие мероприятия:

  • рентген,
  • МРТ,
  • томограмма и другие исследования.

К примеру, на основе рентгена выводится индекс Гижицкой, то есть определяется расстояние между позвоночником и грудиной. Если это расстояние меньше единицы, то это свидетельство того, что малыш имеет заболевание ВДГК.

Обязательно проверяется работа дыхательной, сердечной и сосудистой систем. Для проверки работы легких используют электромиографическое исследование. Определяется объем легких, какая их емкость при вдохе и выдохе.

Помимо ВДГК, у ребенка может быть выявлена вегетативно-сосудистая дистония. К этому заболеванию приводят уменьшение объема легких и сердечная недостаточность. Симптомами являются колющие или/и режущие боли в области сердечной мышцы. Затем работа других систем изменяется в худшую сторону, ухудшаются солевой, белковый и водный обмен и так далее.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить внутреннюю структуру грудной полости, оценить хрящевую и костную структуру.

Естественно, что не следует забывать и о психологическом исследовании, ведь большинство людей, страдающих ВДГК, имеют комплекс неполноценности. Такое состояние опасно не только для детей, но и для взрослого человека.

Терапевтические мероприятия

Лечение ВДГК бывает двух типов:

Постоянные занятия лечебной физкультурой, работа над осанкой, увеличение объема легких. Помогают физиотерапия и плавание. Такое лечение не избавляет от внешних проявлений заболевания, но оно обязательно для каждого больного.

  1. Хирургическое вмешательство.

Большинство медиков считают, что такое лечение позволяет не только убрать косметический дефект, но и вывести больного на другой, более качественный уровень жизни.

Существует даже ряд показаний, при которых вмешательство хирурга обязательно. К примеру, если в следствие ВДГК нарушается работа внутренних органов. Чтобы выровнять осанку, существуют ортопедические методы. Косметические операции проводятся исключительно в случаях, когда заболевание доставляет человеку только эстетический дискомфорт.

Но к проведению операций существуют и определенные противопоказания. Хирургу нельзя вмешиваться, если у пациента уже есть патология сердечной мышцы или центральной нервной системы. Противопоказанием является и умственная отсталость больного, причем на любой стадии.

Источник:

Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная деформация грудной клетки, или ВДГК, представляет собой западение грудины и передних дуг ребер внутрь. Искривление бывает различным по форме и глубине и может вызывать сдавливание и смещение внутренних органов.

Грудная клетка в виде воронки является врожденным пороком, наиболее распространенным среди всех деформаций грудной клетки (около 90% случаев). Данная аномалия известна человечеству с 1594 года, что подтверждают сохранившиеся записи тех времен. В 1870 году доктор Эггель сделал первое детальное описание «воронковой» груди.

При ВДГК уменьшается расстояние от груди до позвоночника, сама грудная клетка уплощается, ребра принимают сильно наклоненное или косое положение. Меняется расположение грудных мышц и диафрагмы, в особенности ее передних отделов в местах прикрепления к ребрам. Зачастую наблюдается врожденное укорочение диафрагмы.

Виды и классификация

Воронкообразная грудная клетка классифицируется по нескольким признакам. Она может быть симметричной или односторонней, плоской и классической. Конфигурация воронки бывает седловидной, винтовой и типичной.

Различают также 3 степени деформации:

  • 1 степень ВДГК – глубина впадины составляет не более 2-х см, смещения сердца нет, функция внутренних органов в норме;
  • 2 степень – глубина воронки – 2-4 см, сердце сдвинуто на 2-3 см, возможны незначительные отклонения в работе сердца и легких;
  • 3 степень – глубина воронки – более 4-х см, смещение сердца составляет больше 3 см, наблюдаются существенные нарушения функции органов грудной клетки.

Левосторонняя деформация – асимметричный тип грудной клетки

Для классификации по степеням используется индекс Гижицкой, который вычисляется по рентгеновским снимкам. Для его определения делают замеры наименьшего (S1) и наибольшего (S2) расстояния от внутренней поверхности груди до внешней поверхности позвоночника. Соотношение N1/N2 – коэффициент деформации Гижицкой:

  • 0.7 – 0.9 – соответствует 1 степени;
  • 0.5 – 0.7 – соответствует 2 степени;
  • 0 – 0.5 – соответствует 3 степени ВДГК.

Наиболее важным критерием является индекс Хеллера – соотношение ширины и передне-заднего размера грудной клетки. В норме он равен 2.5. Повышение данного показателя до 3.2 – 3.5 служит показанием к операции.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/voronkoobraznaya-deformatsiya-grudnoj-kletki-u-detej-7-prichin-4-simptoma-2-metoda-lecheniya.html

Воронкообразная деформация грудной клетки у ребенка: код по МКБ-10, степени, симптомы, лечение, операция, фото

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей код мкб

Врожденных пороков специалисты обнаружили достаточно много. Воронкообразная грудная клетка относится к врожденным порокам. Возникает патологическое отклонение еще в момент, когда этот участок еще лишь закладывается.

Клиническая картина

За время роста ребенка патология прогрессирует. Врачи отмечают ее связь с ускоренным развитием хрящевой ткани ребер.

У ребенка наблюдается углубление в зоне груди. Оно расположено ассиметрично. Из-за внешнего сходства с воронкой, специалисты придумали именно такое название патологии.

Врачам несложно заметить деформацию еще на первых этапах развития. Она более заметна при вдохе (особенно, когда малыши делает глубокий вдох). Увеличение воронки врачи объясняют парадоксальным дыханием, спровоцированным недоразвитием такого органа, как грудинная ножка диафрагмы.

https://www.youtube.com/watch?v=vF_2tZ_3Yu8

Деформации грудины (врожденные) сопровождаются изменением формы стенки клетки груди. Согласно МКБ-10, аномалии присвоили код:

Рассматриваемая патология представляет собой косметический дефект. Но это не все. Также она провоцирует функциональные сбои дыхательной системы. Отмечаются сбои работы сердца. У мальчиков патология фиксируется в 3 раза чаще. На ее долю припадает 91% всех врожденных аномалий развития грудины.

Виды деформации грудной клетки

Классификация, стадии

Специалисты разработали классификацию впалой груди. Врачи описали примерно 40 синдромов, при которых формируется впалая грудь. Поэтому есть определенные сложности с созданием единственной классификации. Более удачным вариантом считается версия Урмонас, Кондрашина. Она предполагает такие виды, подвиды:

  • с учетом вида патологического изменения принято отличать симметричную, ассиметричную (обнаруживают правостороннюю, левостороннюю) патологию;
  • учитывая тип изменений грудины принято выделять далее указанные виды: винтовая, седловидная, типичная;
  • с учетом формы отличают обычную, плосковороночную аномалию;
  • учитывая степень изменений отличают 3 степени патологического изменения;
  • с учетом стадии болезни врачи различали суб-, де-, компенсированную;
  • учитывая сочетание с дополнительными поражениями (врожденного типа) врачи отличают сочетанную, не сочетанную патологию.

Чтобы уточнить степень патологических изменений, травматологи, ортопеды пользуются методом Гижицкой. Он предполагает измерение на рентгенограммах (боковых) расстояние (самое большое, самое меньшее) между позвоночником (передней поверхностью), грудиной (задней поверхностью).

Получив эти данные, выполняют нижеприведенные действия:

  1. Деление наименьшего расстояния на самое большое. Так определяется коэффициент деформации.
  2. Проводится анализ. Его результаты позволяют установить степень патологии:
  • 1 – 0,7;
  • 2 – 0,7 – 0,5;
  • 3 – 0,5 и меньше.

Безоперационное лечение

Для проведения терапии стоит обратиться к таким специалистам:

  • хирурги торакальные;
  • травматологи-ортопеды.

Терапия консервативного типа обычно малоэффективна.

ЛФК

ЛФК, массаж обычно назначают после операции. Должно пройти около недели. Допускается занятия дыхательной гимнастикой через 1 -2 дня после оперативной терапии.

ЛФК применяется на начальных стадиях. Упражнения необходимы пациентам для укрепления корсета мышц верхней части тела. Комплекс должен подбирать только врач. Делает это он индивидуально.

Вакуумный колокол

Указанная методика лечения рассматриваемой аномалии считается распространенной. Она предполагает крепление к впадине присоски вакуумного колокола. Спец. аппарат делает грудину подвижной, уменьшает глубину деформации. Но использовать его можно исключительно в терапии детей, подростков с мягкими деформациями. В старших пациентов проводят терапию оперативным путем.

Методы физиотерапии

Оперативным путем

Хирургическое вмешательство показано при нарастающем нарушении функционирования органов, ответственных за дыхание, кровообращение. Также операция нужна в тех случаях, когда пациенты желают убрать косметический дефект.

Обязательно операцию проводят при:

  • 3-й степени аномального изменения;
  • формировании синдрома плоской спины;
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • сколиозе, который выражен резко;
  • 2-й степени (если она зафиксирована в стадии де-, субкомпенсации);
  • слипчивом перикардите;
  • гипертрофии правого желудочка.

Проводить терапию операцией рекомендовано в раннем возрасте. Лучше всего выполнять процедуру в 4 – 6 лет. Операция поможет предотвратить вторичные деформации в зоне позвоночника, формирования функциональных сбоев. Грудина будет формироваться правильно.

Операции лучше переносят маленькие пациенты. У малышей клетка груди боле эластичная. Соответственно, коррекция будет проходить с меньшей травматизацией.

В современных клинках проводят более 50 разновидностей операций. Любые методики делят на 2 группы:

  • паллиативные. Проводятся для маскировки дефекта. При этом коррекцию объема грудины не проводят Суть процедуры во вшивании внутрь подфасциального пространства силиконовых внегрудных протезов. Назначают обычно при 1, 2 степени изменений. Показано лечение исключительно взрослым;
  • радикальные. Направлены на увеличение объема грудины. Хирурги рассекают грудину, ребра (хрящевую часть). Выполняется удаление части кости. Для фиксации переднего отдела грудины используют швы, фиксаторы.

Чтобы создать наиболее благоприятные условия тем, кто перенес операцию, их помещают к отделению реанимации. Там они будут в состоянии медикаментозного сна. Обязательно следят за органами полости груди, функционированием дыхательной с-мы. С целью профилактики гипоксии назначают ингаляции кислородом (используют носовой катетер).

Фото операции до и после

Операция по Равичу

Процедуру назвали в честь Марка Равича, предложившего свою методику по коррекции впадины. В основе процедуры резекция искривленных хрящей, поперечная стернотомия. Грудину полностью отделяли, периходнриум не сохраняли, поддержки грудины не проводили. Поэтому рецидивы были частыми.

Методика Насса

Процедура считается малоинвазивной. Разработал ее в 1987 г. Дональд Насс. Процедура предполагает выполнение 2-х незначительных разрезов по обоим сторонам грудины.

Через сформированные отверстия вводят интродьюсер. Устройство проводят изначально внутрь подкожного пространства, затем под мышечные волокна, внутрь грудины, за нее.

Потом он идет перед перикардом, направляется к стороне, где расположен противоположный разрез.

Для контроля процесса применяют торакоскоп. К интродюсеру фиксируется тесьма, затем интродьюсер извлекают. По оставшейся ленте проводят пластину из титана, стали. После введения, правильного размещения, пластину поворачивают. В конце процедуры пластинку фиксируют, стабилизируют (подшивают к ребрам, мышечным волокнам).

Методика Насса

Чем опасно состояние

Грудинка при рассматриваемой деформации как бы уходит вглубь. Возможно нарушение работы органов, ответственных за кровоснабжение, дыхание. Тяжелые случаи деформации представлены глубокими вмятинами в зоне груди. Даже легки формы патологии вызывают дискомфорт у детей, беспокойство из-за своей внешности.

Тяжелые случаи опасны сдавлением легких, смещением сердечной мышцы в сторону. Значительная глубина деформации сокращает пространство, необходимое легким для расширения. Возникшее давление провоцирует смещение мышцы сердца влево. Соответственно, снижается способность этого органа прокачивать кровь.

Результат оперативной терапии можно оценить спустя 3 – 6 мес. Он будет хороший (фиксируют у 50 – 80% пациентов), если:

  • парадоксальное дыхание после процедуры отсутствует;
  • аномальная деформация в зоне грудины устранена совершенно;
  • антропометрические показатели соответствуют стандарту, который установлен для конкретного возраста;
  • кислотно-щелочной, водно-солевой балансы в норме;
  • отсутствуют сбои со стороны легких, сердечной мышцы.

Удовлетворительный результат (фиксируют у 10 – 25% случаев) определяют, когда:

  • присутствуют незначительные функциональные сбои;
  • слабая деформация остается;
  • у пациента любые жалобы отсутствуют.

Результат считают неудовлетворительным (фиксируют у 10 – 25% случаев), когда:

  • отсутствует улучшение функциональных показателей;
  • остались жалобы;
  • возможны в любое время рецидивы деформации.

К сожалению, мер профилактики нет. Патология врожденная. Главное, своевременно начать терапию, следовать всем указаниям специалистов.

Отзывы и рекомендации по исправлению воронкообразной грудной клетки в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/deformastya/vrozhdennye/voronkoobraznaya.html

Прогноз

Результат оперативной терапии можно оценить спустя 3 – 6 мес. Он будет хороший (фиксируют у 50 – 80% пациентов), если:

  • парадоксальное дыхание после процедуры отсутствует;
  • аномальная деформация в зоне грудины устранена совершенно;
  • антропометрические показатели соответствуют стандарту, который установлен для конкретного возраста;
  • кислотно-щелочной, водно-солевой балансы в норме;
  • отсутствуют сбои со стороны легких, сердечной мышцы.

Удовлетворительный результат (фиксируют у 10 – 25% случаев) определяют, когда:

  • присутствуют незначительные функциональные сбои;
  • слабая деформация остается;
  • у пациента любые жалобы отсутствуют.

Результат считают неудовлетворительным (фиксируют у 10 – 25% случаев), когда:

  • отсутствует улучшение функциональных показателей;
  • остались жалобы;
  • возможны в любое время рецидивы деформации.

К сожалению, мер профилактики нет. Патология врожденная. Главное, своевременно начать терапию, следовать всем указаниям специалистов.

Отзывы и рекомендации по исправлению воронкообразной грудной клетки в нашем видео:

Источник: https://medik.fun/stati/3947-voronkoobraznaja-deformacija-grudnoj-kletki-u-rebenka-kod-po-mkb-10-stepeni-simptomy-lechenie-operacija-foto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.