Воспаление лимфоузлов при раке шейки матки

Содержание

Рак матки рак шейки матки симптомы и признаки на разных стадиях

Воспаление лимфоузлов при раке шейки матки

Рак матки шейки матки с бессимптомным течением чаще диагностируется у женщин в 30-50 лет и зачастую уже на 3-4 стадии. Рост онкологии наблюдается чаще у женщин, игнорирующих своевременное лечение инфекционных недугов и пренебрегающих правилами личной гигиены.

В группу риска входят те, которые не лечат вовремя венерические заболевания, также молодые девочки в случае раннего перерождения незрелых клеток в злокачественные.

Слизистая матки может быть подвержена патологическому перерождению на фоне:

  • курения и злоупотребления алкоголем
  • воздействия радиации
  • гормонального дисбаланса
  • злоупотребления приемом гормональных контрацептивов
  • заражения папилломами увеличивает риск развития заболевания.

Рак шейки матки и симптомы и признаки у женщин не проявляются на пустом месте и за один день.

Как правило, ему предшествует предраковое состояние вследствие появления опухоли из рубцов, кондилом, не вылеченной своевременно дисплазии шейки матки.

Вот почему в целях защиты от возможного развития серьезного важно не реже 2-ух раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок на выявление разного рода инфекций, делать специальные прививки.

Причины появления рака шейки матки

Доказано, что основной фактор риска онкологии — это вирус папилломы. Примерно у 80% пациенток заболевание развивается именно после неудачной терапии бородавок и папиллом на шейке матки.

Внедряясь в организм, вирус может стать причиной возникновения бородавок на шейке матке, которые впоследствии травмируются во время секса, неумелого спринцевания, медицинских манипуляций и прочих воздействий.

Однако наличие в организме вируса не означает гарантированное развитие онкологии в будущем. Только 16 из 100 штаммов этого вируса провоцируют малигнизацию клеток бородавок.

Вторая по частоте причина присоединения папилломавируса и впоследствии развития рака шейки матки — начало интимной жизни в подростковом возрасте. То же касается и смены множества партнеров. Рискуют заболеть раком и курящие женщины. Причина в канцерогенах, что содержатся в сигаретном дыме.

Еще одна вероятная причина — снижение уровня иммунитета. Риск рака шейки матки не зависит от того, как был снижен иммунитет, вследствие негативного воздействия заболеваний или приема иммуноподавляющих препаратов. В особенности это касается женщин с вирусом иммунодефицита.

Весомая роль в развитии онкологии отводится неправильному питанию. Тем, кому в рационе недостает фруктов и овощей, рак шейки матки угрожает значительно чаще, чем женщинам, которые питаются сбалансированно.

У некоторых женщин онкология бывает спровоцирована протеиновым составом мужской спермы. Он приводит к нарушению анатомии клеток и малигнизации.

Кроме того, в перечень факторов риска входят:

  • Венерические инфекции;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Развитие новообразований на вульве и во влагалище;
  • Длительные недолеченные воспаления (дисплазия, эрозия, лейкоплакия);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Несоблюдение норм гигиены.

Классификация по видам

Принято выделять виды рака:

  • преинвазивная форма;
  • плоскоклеточная;
  • железистая или аденокарцинома;
  • иные формы, включая недифференцированные.

Преинвазивная

Преинвазивная форма характеризуется своим расположением – злокачественные клеточные структуры покрывают верхние поверхности органа, не проникая вглубь тканей. Метастазирования при данной форме не выявляется.

Отсутствие симптоматических проявлений затрудняет диагностику и заболевание может обнаружить исключительно специалист при профилактическом смотре.

При отсутствии стандартных проверок, болезнь склонна к дальнейшему прогрессированию и перерождению в последующие формы.

Малоинвазивная

Малоинвазивная – относится к особым новообразованиям, расположенным на шейке матки. На данном этапе происходит проникновение злокачественных клеток в рядом расположенные ткани. Объем поражения не превышает 5 мм, а сам размер меньше 1 см. Форма относится к малоагрессивным, не способна к метастазированию и подлежит лечению.

Инвазивная

Инвазивная – переход из предыдущих стадий в данную форму начинает отсчитываться с момента проникновения опухоли в глубокие слои тканей. Первичная симптоматика проявляется совместно с перерождением. Инвазивный рак легко определятся при гинекологическом осмотре, взятии мазков и кольпоскопии. Дальнейшее прогрессирование болезни имеет яркие симптоматические признаки.

По форме новообразования рак шейки матки бывает трех подгрупп:

  1. Экзофитная форма – прорастает вглубь цервикального канала, в просвет шейки. При гинекологическом осмотре патологическое поражение визуально определяется как полипоподобный нарост, имеющий вид цветной капусты. Данный подвид относится к слабоагрессивным, с поздним метастазированием и лучшим прогнозированием.
  2. Эндофитная – опухоли прогрессируют вглубь шейки матки. Визуально очаг поражения выглядит небольшим, но в глубине тканей обнаруживаются изъязвления и частичное некротизирование. Прогноз условно-благоприятный за счет повышенной агрессивности заболевания.
  3. Смешанные – включают обе формы и протекают с быстрым развитием и поражением. Метастазы распространяются быстрее, состояние организма ухудшается в арифметической прогрессии.

Как развивается рак шейки матки

Течение заболевания подразделяется на четыре стадии:

  • Переродившиеся ткани проникают в строму. В этом случае патология легко устраняется иссечением пораженной зоны;
  • Опухоль разрастается и переходит на влагалище и матку. Патология на этой стадии бывает влагалищной (поражает две трети влагалища сверху), параметральной (распространяется на слои параметрия), маточной (переходящим на матку).
  • Рак поражает все органы таза и почки. При влагалищном раке поражение распространяется на все влагалище, при параметральном — на малый таз, есть метастазы в лимфоузлах.
  • Опухоль затрагивает кишечник, мочевыделительную систему, наблюдаются метастазы рака шейки матки в большинстве органов. Вероятность летального исхода составляет 90%.

Как правило, от момента малигнизации клеток до перехода онкологии в четвертую стадию проходит 3 — 4 года. Если женщина обращается к гинекологу при первых симптомах или ходит на осмотры регулярно, рак не успевает пройти все стадии. Тем, кто пренебрегает этой необходимостью помочь маловероятно — рак шейки матки практически неизлечим уже на третьей стадии.

Симптоматика третьей стадии

На третьей стадии онкопроцесс агрессивно выходит за пределы матки и активно разрушает органы малого таза, спускается вниз по влагалищу. Симптомы на этом этапе мучительны и разнообразны. Практически в любом случае сильно страдает мочевыделительная и лимфатическая системы со всеми вытекающими последствиями.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/drugoe/onkologiya-shejki-matki.html

Чем характеризуются метастазы при раке шейки матки? Куда дает метастазы рак шейки матки

Воспаление лимфоузлов при раке шейки матки

Для того чтобы понять, что такое метастазы, нужно знать сам характер развития онкологического процесса и его патогенез. Рак развивается в тех случаях, когда начинается активное деление клеток той или иной ткани. До тех пор, пока эти клетки неизмененные, то есть ничем не отличаются от клеток ткани, из которой они произрастают, опухоль, образованная ими, считается доброкачественной.

О злокачественном новообразовании говорят тогда, когда в опухоли обнаруживаются атипичные клетки. Это клетки, отличные от исходных. Они могут отличаться по размеру, по форме, а также по строению, количеству органелл и т. п.

Таких клеток может быть больше или меньше, иногда опухоль может состоять только из них.

Кроме того, отличается выраженность изменений – по этому параметру они могут быть слабо, умеренно или сильно дифференцированными (по этому признаку часто можно сделать выводы об общей агрессивности процесса).

Именно эти клетки и называются метастазами. Если такой атипичный компонент отделился от образования и попал в кровоток или лимфоток, то по нему он может попасть в другой орган и остаться там.Такой компонент в общем случае подавляется иммунитетом и не начинает делиться по этой причине. Однако, если клеток скапливается достаточно много, они могут успешно делиться.

Такой процесс ведет к образованию скопления атипичных клеток, опухоли, состоящей из них. Таким образом, в органе, в котором изначально атипичных клеток не было, начинается онкологический процесс.

Причем, особенность в том, что в человеческом организме такие патологические клетки формируются постоянно, но их активно деление подавляется иммунитетом. А при сбое в деятельности иммунитета под влиянием неустановленных факторов, он теряет возможность подавлять этот процесс. По этой же причине онкологический процесс развивается не во всех органах, в которые попадают метастазы.

Виды

Метастазы при раке шейки матки могут переноситься разными путями. В зависимости от этого выделяются два типа метастазирования – лимфатический и гематогенный.

  • Лимфатическое метастазирование характеризуется тем, что атипичные компоненты распространяются по лимфатической системе. При этом поражаются лимфоузлы, преимущественно локальные, то есть расположенные недалеко от источника метастаз. Это околошеечные, околоматочные, запирательные, внутренние и внешние подвздошные, а также общие подвздошные. Причем первыми страдают именно подвздошные, но довольно редко в процесс могут втягиваться и аортовые и паховые лимфоузлы;
  • Гематогенное метастазирование характеризуется распространением метастазов с кровью по сосудам. Это достаточно неблагоприятный процесс, так как онкологические процессы из-за него могут развиваться в отдаленных органах и системах. При раке шейки матки чаще всего такими органами становятся кости, печень, почки.

Прямой взаимосвязи между типом поражения и непосредственным подбором лечения нет. Как при гематогенном, так и при лимфатическом распространении, процесс лечится с применением химиотерапии и лучевой терапии.

Симптомы и стадии

Злокачественное образование имеет несколько стадий развития процесса в зависимости от размеров опухоли и обсемененности других органов метастазами. Классификация рака подразумевает несколько подходов к росту образования.
Для рака тела и шейки матки чаще всего применяется классификация по стадиям патологии:

  1. На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, не выходит за пределы наружного слоя органа. Рак не переходит на окружающие органы, но может попадать на область миометрия матки.
  2. На второй стадии происходит переход опухоли на шейку матки.
  3. На 3 стадии чаще всего появляются единичные метастазы, увеличение лимфоузлов вблизи пораженного органа. Метастазами поражается влагалище, другие органы тазового пространства.
  4. На последнем этапе заболевание имеет запущенный характер, прогноз неблагоприятный. Метастазы носят множественный характер, попадают в отдаленные органы: печень, легкие, опухоль прорастает в кишечник и мочевой пузырь, что проявляет себя соответствующими нарушениями.

Трудности выявления рака проявляются тем, что на начальном этапе он никак себя не проявляет, а специфические симптомы появляются тогда, когда уже появляются метастазы.

Симптомы онкологии шейки матки следующие:

  • появление небольшого количества кровянистых выделений, которые могут появляться самостоятельно или после полового акта. Выделения имеют алый цвет, формируются не в период менструального цикла. У женщин преклонного возраста выделения усиливаются после физической нагрузки;
  • на 3 стадии онкологии появляется боль, которая является признаком затрагивания болевых рецепторов органов. Боль появляется на передней брюшной стенке, может также отдавать в промежность или прямую кишку;
  • в тот период, когда крови в выделениях нет, обычные выделения носят неприятный запах, приобретают необычный внешний вид. В них может обнаруживаться гной;
  • после поражения мочевого пузыря появляется кровь в моче, боль в области мочевого пузыря;
  • на поздних стадиях начинают проявлять себя симптомы нарушения функции кишечника: это частые запоры, боль при дефекации.

Разновидности

На риск возникновения метастазов существенно влияет вид онкопроцесса. Известно, что рак шейки матки может прогрессировать в разных формах. При некоторых вариантах рака шейки матки опухоль метастазирует раньше.

В зависимости от локализации выделяют две формы рака.

  1. Плоскоклеточное новообразование поражает влагалищный отдел шейки матки.
  2. Железистая опухоль располагается в цервикальном канале.

Кроме того, вероятность возникновения метастазов связана со степенью дифференцировки клеток.

  1. Высокодифференцированный рак имеет благоприятный прогноз, который связан с его медленным развитием. Кроме того, опухоль неагрессивна и редко метастазирует, особенно на ранних стадиях.
  2. Умеренно дифференцированный рак является самой часто диагностируемой патологией. Обычно новообразование метастазирует на третьей или четвёртой стадии.
  3. Низкодифференцированный рак встречается редко. Образование агрессивно и рано метастазирует.

По степени инвазии выделяют следующие формы рака.

  1. Преинвазивный. Это дисплазия последней степени, при которой отмечается возникновение опухоли без сопутствующей инвазии в строму. На данном этапе рак не метастазирует и отличается хорошим прогнозом при своевременном обнаружении и адекватном лечении.
  2. Микроинвазивный. Инвазия в прилегающие ткани составляет до 0.3 см. При стадии 1А, которая соответствует микроинвазивной форме, рак обычно не метастазирует.
  3. Инвазивный. Глубина распространения злокачественных клеток составляет от 3 мм. При развитии данного варианта рака новообразование метастазирует в окружающие ткани и отдалённые органы.

Лечение метастазов при раке матки

Удаляя первичную опухоль (начальный очаг заболевания), невозможно быть уверенным в полном излечении. Пациенты, перенесшие онкологическую операцию должны наблюдаться у врача в течение двух лет, повторно обследуясь каждые 3 месяца.

При органосохраняющей операции удаляют только опухоль, сохраняя матку, чтобы не лишать женщину детородной функции. Очень большой риск рецидива, матка уже может быть поражена метастазами.

Рецидив возможен, если удалена матка с придатками, но процесс вышел за пределы детородных органов и поразил удаленные органы

Во время операции на поздних стадиях раковые клетки с удаляемых органов могут попасть на края разрезов здоровых. Поэтому на поздних стадиях хирургическое вмешательство не проводят (начиная со стадии 2В).

Если произошел рецидив, проводится тазовая экзентерация (частичная или полная). Удаление матки, влагалища, прямой кишки с установкой стомы (калоприемника). Положительный эффект — в 40% случаев. Если и такая радикальная операция не помогла, остается только химиотерапия для торможения процесса и продления жизни.

Виды метастаз

При онкологических заболеваниях ШМ метастазы могут распространяться двумя способами:

  • лимфатическое – раковые клетки попадают в лимфатическую систему и распространяются по всей половой системе;
  • гематогенный путь развития – патогенные клетки распространяются по кровеносной системе.

Рецидив рака шейки матки с расширением гематогенных метастаз по организму является наиболее опасным. Связано это с тем, что раковые клетки быстро проникают в соседние внутренние органы и создают там отдельные очаги онкологического образования, отличающиеся быстрым ростом и злокачественным характером.

Методы диагностики

Рецидив рака матки диагностируется на основании жалоб пациентки, тщательного изучения ее анамнеза и проведения инструментальных методов диагностики. Для постановки точного диагноза проводится анализ крови на исследование онкомаркеров. По характеру данного показателя определяется стадия развития патологического процесса.

Наиболее точными методами инструментальной диагностики являются магнитно-резонансная томография с контрастом, показывающая состояние кровеносной системы, а также компьютерная томография.

Для исследования наличия возможных осложнений, определения степени развития метастаз проводится ультразвуковая диагностика органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости. От рака шейки матки смерть наступает вследствие тяжелых осложнений, поэтому для своевременной диагностики рака, который может возникнуть повторно после операции, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Диагностические способы

Обнаружение рака шейки матки и метастаз происходит в процессе диагностики. Некоторые методы обследования являются скрининговыми и рекомендованы для регулярного выполнения с целью предупреждения развития рака шейки матки и метастаз.

Гинекологический осмотр

Данное исследование выполняется при каждом визите к гинекологу и является одним из основных. При визуальном осмотре можно выявить выраженные изменения эпителия. Однако на ранней стадии онкопроцесса обнаружить патологию не представляется возможным. К тому же, если рак метастазировал, необходимы дополнительные методы обследования.

Кольпоскопия

Метод может осуществляться как простым, так и расширенным способом. В процессе кольпоскопии врач детально изучает слизистую при наличии увеличительной и осветительной системы прибора. Если во время простой визуальной оценки эпителия были выявлены признаки атипии, рекомендуется проведение расширенного исследования.

В рамках расширенной процедуры шеечный эпителий обрабатывается растворами, в частности, Люголя и уксусной кислоты для создания кольпоскопической картины. На поражение ВПЧ указывают белесые пятна после нанесения раствора уксуса. Не прокрашенные пятна после обработки Люголем свидетельствуют о возможной атипии.

Биопсия

Забор ткани для гистологического исследования необходим в случае выявления атипичных участков. Процедура может выполняться разными способами.

Цитологическое исследование

Это скрининговый метод, который рекомендуется к выполнению каждые полгода. Мазок на онкоцитологию, который осуществляется специальной цитощёткой, показывает наличие атипичных клеточных элементов и воспалительного процесса.

Источник: https://mamo-miass.ru/ginekologiya/rak-shejki-matki-metastazirovanie.html

Боли при раке шейки матки: в груди, в паху, в тазовой области

Воспаление лимфоузлов при раке шейки матки

Рак женских половых органов симптоматически проявляется поздно, поэтому многие обращаются к врачу только после появления интенсивных болей внизу живота. Боли при раке шейки матки возникают на этапе поражения окружающих тканей и органов – мочевого пузыря, кишечника, а также при появлении метастазов. Лечение онкозаболевания более продуктивно на ранних стадиях.

Врачи рекомендуют обследоваться минимум раз в год, при условии, если женщина имеет вредные привычки, ослабленный иммунитет, ведет нерегулярную половую жизнь с несколькими партнерами, игнорируя способы предохранения. Инфекции половых путей играют главную роль в возникновении раковой опухоли.

Самой частой причиной перерождения клеток является вирус папилломы человека – ВПЧ.

Признаки рака шейки матки

Злокачественный процесс в тазовых органах может проявляться в начальной стадии нерегулярными месячными, это связано с действием гормонов, воспалительными или инфекционными процессами. На данном этапе появляются тянущие ощущения внизу живота, которые нельзя назвать болезненными. Чувство тяжести после полового акта появляется на ранних стадиях онкологического процесса.

Кровотечения, возникающие после полового акта, также должны насторожить женщину. Раковая опухоль образует капилляры, которые при повреждении разрушаются, небольшое механическое воздействие способно привести к разрыву сосудов и выделению крови.

Выделения из влагалища, которые не имеют запаха и по плотности не отличаются от обычных белей – нормальное явление. Но если появились плотные густые выделения, которые имеют неприятный запах, а иногда примеси крови – это повод обратиться к гинекологу и исключить РШМ. Густые выделения с запахом могут быть связаны с процессом разложения тканей и образованием гноя.

При раке шейки матки организм вырабатывает специфические белки – цитокины, которые расщепляют жировую ткань, отчего женщина теряет вес. Такой признак проявляется при маточной онкологии на 3 стадии развития заболевания.

Характерными для рака шейки матки являются проблемы с кишечником и мочевым пузырем на более поздних стадиях процесса. Оно характеризуется недержание мочи и болями, отдающими в прямую кишку.

Хроническая усталость – симптом анемии. Нарушается поступление кислорода в клетки организма, поэтому женщина чувствует недостаток энергии и нежелание выполнять какие-либо действия. Анемия свидетельствует о том, что происходит распространение раковой опухоли.

Водянистые выделения в больших количествах при РШМ – это распад лимфатических капилляров и истечение лимфы.

Матка находится близко от паховых лимфоузлов, поэтому выделения могут быть достаточно интенсивными, при этом лимфоузлы также могут болеть и увеличиваться.

На более поздних стадиях увеличиваются и болят подмышечные лимфатические узлы, потому что воспалительный процесс и токсины разносятся по всему организму. Увеличение лимфоузлов характерно для 2 стадии заболевания.

Разновидности болей при раке шейки матки

Основным видом боли при раке шейки матки является – тазовая боль. В большинстве случаев подобные ощущения проявляются на 3 стадии. Крестец и пах – это зоны, куда боль может иррадиировать. Боль при месячных, длящаяся пару дней – нормальное явление, но если болезненность длится больше двух недель подряд или появляется регулярно, это повод обследоваться.

Боли в груди

Образование вторичных опухолей может вызвать боль в груди, так как метастазы достигают молочной железы или легких. Этот процесс проявляется на 3 4 стадиях. Прогноз неблагоприятный, так как организм ослаблен токсинами разрушающейся опухоли и любое воздействие будь то химическое или лучевое, ослабит его еще больше.

Болезненные суставы при раке шейки матки – причины

Многие женщины сталкиваются с отеканием ног, это связано с передавливанием лимфатических узлов и нарушением оттока жидкости из нижних конечностей. Сильные боли в суставах начинаются из-за плохого кровоснабжения и интоксикацией хрящевой ткани, при этом характерна нарастающая болезненная симптоматика в ногах.

Возможен отек нижней конечности только с одной стороны, это характерно при одностороннем поражении лимфатического узла или его разрушении.

Боли в костях появляются при распространении метастазов в костную ткань, при этом поражаются тазовые кости или костная ткань нижних конечностей, кости бедра либо разрушаются, либо уплотняются. Болевой синдром при метастазах в костную ткань усиливается после физических нагрузок или по ночам. На данном этапе требуется применение наркотических средств, для снятия боли.

Гиперкальциемия – опасное осложнение метастазирования в кости. Оно нарушает работу почек, потому что выделительная система не справляется с количеством солей в крови и наступает почечная недостаточность.

Спонтанные травмы происходят, когда при незначительных механических воздействиях, например, при неловком движении, образуются перелом, это происходит при 50 % разрушения кортикального слоя.

Что означают боли в паху при раке ШМ?

Тянущие или резкие болезненные ощущения в паху при раке шейки матки означают, что процесс распространился за пределы органа и перешел на соседние ткани. Это могут быть:

  • Мочевой пузырь и мочеточники, по этой причине возникает недержание мочи.
  • Прямая кишка. У женщины начинаются проблемы с актом дефекации – чаще всего запоры. На более поздних стадиях появляются сквозные свищи.

Кроме того, при данной патологии характерно ощущение тяжести в области таза.

Стеноз цервикального канала проявляется болезненными ощущениями в паху, как последствие воспалительного процесса при РШМ.

Болит ли копчик при раке?

При поражении крестцово-маточных связок, боль бывает очень сильная, причиняя страдания женщине. Колика зачастую отдает в поясницу и нижние конечности, такие случаи характерны при поздней стадии онкологии шейки матки. Односторонняя боль в крестце не относится к генитальным проблемам, чаще всего это травмы опорно-двигательного аппарата.

Интенсивность болезненных ощущений

У раковых больных сильные боли появляются на 3 – 4 стадиях, в этот момент требуется прием обезболивающих препаратов.

Если болезненность не сильная, врачи не рекомендуют прием наркотических препаратов, так как они вызывают привыкание.

Если лечение не помогает и организм постепенно угасает, пользоваться наркотическими лекарствами придется позже, при метастазировании в кости, когда боль становится очень сильной и мучительной.

Разработана специальная трехступенчатая система обезболивания раковых больных. Она включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и специфических анальгетиков по следующей схеме:

  • Неопиоидные средства, парацетамол, НПВС.
  • Слабые опиоидные препараты, по необходимости парацетамол, НПВС.
  • Сильные опиоидные анальгетики, НПВС, парацетамол.

Препараты принимаются по принципу:

  • употребление по часам, чтобы вовремя предотвратить сильный болевой приступ;
  • начинать прием со слабых препаратов, постепенно увеличивая дозировку и концентрацию активных веществ;
  • подбор осуществляется индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей организма;
  • проведение мониторинга состояния больных.

На последних стадиях важно качество жизни, если все предпринятые меры не помогли, больному нужно обеспечить своевременный прием анальгетиков. В зависимости от интенсивности боли они могут быть короткого действия или пролонгированного.

Выводы

Чтобы вовремя определить онкологический процесс, женщинам после 35 лет следует посещать гинеколога раз в год и делать скрининг тест на атипичные клетки.

: признаки рака шейки матки на ранни стадиях. 6 симптомов, будь внимательна!

Задайте их профильному врачу бесплатно

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/rak/boli-pri-rake-shejki-matki/

Узнайте, какова главная роль лимфатической системы у больных раком

Воспаление лимфоузлов при раке шейки матки

Природа наделила наш организм уникальной защитной системой, которую справедливо называют бессменным стражем здоровья. Это – лимфатическая система, имеющая свое представительство на каждом, даже самом микроскопическом участке тела.

Она представлена тремя компонентами: лимфоидной тканью, сетью лимфатических сосудов и циркулирующей по ним лимфатической жидкостью.

Немаломаловажна роль лимфатической системы в образовании онкологии так как именно через лимфу раковые клетки распространяется по организму человека.

Лимфатическая система на страже здоровья

Лимфоидная ткань рассредоточена по всему телу, находится в каждом органе и в каждой анатомической области в виде узловых скоплений – лимфатических узлов.

Они располагаются как поверхностно, под кожей, так и более глубоко – между слоями мышц, вдоль сосудов, вблизи органов, в полостях тела, и сообщаются между собой лимфатическими сосудами.

Роль лимфоидной ткани – выработка защитных клеток: плазмоцитов, макрофагов, в ней дозревают и размножаются поступающие из костного мозга В- и Т-лимфоциты – главные защитные клетки. 

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма). Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д., всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу.

В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины. Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы.

Проходя через них, лимфа обезвреживается защитными клетками, и поступает далее по сосудам в более отдаленные лимфоузлы, и там происходит то же самое.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

Закажите бесплатную консультацию

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы.

Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры.

Оттуда с лимфой по лимфатическим сосудам направляются в ближайшие лимфоузлы. Такие узлы, расположенные ближе к опухоли, называют сторожевыми.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли.

Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на эффективное лечение рака за границей у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

  • у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
  • у 32% – с опухолью от 2 до 3 см,
  • у 50% – с диаметром опухоли 3-4 см,
  • у 65% – с размером опухоли 4-6 см,
  • у 90% больных с опухолями более 6 см.

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов.

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Основные группы лимфоузлов, имеющие диагностическое значение в онкологии

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно.

Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу.

В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Рак и шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные. 

Источники метастазов в шейные лимфоузлы

В лимфоузлах шеи образуют метастазы следующие опухоли:

  • рак гортани;
  • рак полости рта;
  • рак щитовидной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак коживерхней конечности;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • рак желудка (метастаз Шницлера на левой половине шеи).

Симптомы метастазов в шейных лимфоузлах

В норма шейные лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При рак лимфоузлов на шее и метастазах визуально определяется одно или несколько округлых, или овальных образований, с неизмененной коже над ними.

На ощупь они плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, размер может варьировать от 2 до 8 см в диаметре, при лимфогранулематозе они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров.

При увеличении глубоких шейных узлов они не контурируются подкожно, но появляется асимметрия и утолщение шеи. 

При любом увеличении лимфоузла на шее обязательно нужно пройти обследование, потому что иногда метастаз проявляется раньше, чем сама первичная опухоль. Определение симптоматики патологии – одна из главных задач врачей, проводящих лечение метастазов в лимфоузлах за рубежом.

Расскажите о своих симптомах врачу

Рак и подмышечные лимфатические узлы

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов.

В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

  • рак молочной железы;
  • рак кожи верхней конечности (меланома, плоскоклеточный рак);
  • рак кожи верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса;
  • лимфогранулематоз. 

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает.

Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи. При сдавлении сосудов появляется отечность руки.

Внешне можно заметить бугристость в подмышечной области при поднятии руки вверх, также узлы легко прощупываются.

Рак и паховые лимфатические узлы

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки.  Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов. 

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

  • при раке яичка;
  • при раке наружных половых органов;
  • при раке шейки матки;
  • при раке простаты;
  • при раке мочевого пузыря;
  • при раке прямой кишки;
  • при раке кожи в области нижней конечности, ягодичной и пояснично-крестцовой, паховой областей;
  • при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах.

Врачи, проводящие лечение лимфомы за границей, отмечают, что увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются. Болят лимфоузлы при онкологии при сдавливании глубокими узлами бедренного нерва. Если сдавливается бедренная вена, может появиться отечность ноги.

Рак и внутригрудные лимфатические узлы

Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

  • рак легких;
  • рак пищевода;
  • рак вилочковой железы;
  • рак молочной железы;
  • рак в области головы и шеи;
  • лимфомы и лимфогранулематоз.

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.

Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Рак в лимфоузлах брюшной полости и полости таза

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые лимфоузлы располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки. 

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак матки и рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость.

Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Важно понимать, что цена лечения рака за границей зависит от того, в какую часть тела распространилась патология, а также от того, как чувствует себя больной. Примечательно, что стоимость процедур в клиниках Израиля зачастую ниже на 26%, чем в больницах Европы или США.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.