Воспаление щитовидной железы симптомы и последствия

Содержание

Воспаление щитовидки симптомы и лечение

Воспаление щитовидной железы симптомы и последствия

Виды тиреоидитов Причины воспаления щитовидной железы Симптомы воспаления щитовидной железы Как лечить воспаление щитовидной железы?

Симптомы воспаления щитовидной железы обусловлены причинами заболевания. В целом патологический процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани и увеличением органа в размерах. Равномерное разрастание называется струмитом, неравномерное – тиреоидитом. Лечение воспаления щитовидной железы зависит от вида заболевания.

Виды тиреоидитов

В зависимости от причины и клинической картины различают следующие виды заболевания:

подострый тиреоидит (воспаление щитовидки после перенесенной вирусной инфекции); фиброзный тиреоидит (хроническое воспаление щитовидной железы, характеризующееся сильным разрастанием ее ткани и сдавлением в области шеи); аутоиммунный тиреоидит (заболевание аутоиммунного происхождения; развивается в результате образования антител к нормальным клеткам щитовидной железы); острый тиреоидит (возникает на фоне острых или хронических инфекционных заболеваний, после травм, лучевой терапии или кровоизлияния в щитовидку).

Причины воспаления щитовидной железы

Чаще всего встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. Почему в организме возникает сбой и образуются антитела к здоровым клеткам, неизвестно. Рассмотрим факторы риска:

«плохая» наследственность (как правило, болеют члены одной семьи, близнецы); нарушение эндокринной и иммунной стабильности (может произойти в подростковом возрасте, при беременности, после родов, в период менопаузы, старения); неблагоприятная экологическая обстановка (работа на вредном производстве, жизнь около промышленных предприятий, использование в сельском хозяйстве ядохимикатов); длительное воздействие большого количества йода (переизбыток йода стимулирует образование антител к нормальным клеткам железы); воздействие радиации в малых дозах; бактериальные и вирусные инфекции; аденома щитовидной железы; эндемический зоб; рак щитовидки.

Подострый тиреоидит развивается из-за вирусной инфекции. Заболевание часто диагностируется после вспышки какого-либо вируса. Это может быть грипп, корь, эпидемический паротит и другие. Факторы риска:

наследственность; хроническая инфекция в области носоглотки.

Причины фиброзного тиреоидита до конца не изучены. Одни исследователи отмечают негативное влияние инфекционных заболеваний, другие считают патологию последней стадией аутоиммунного хронического тиреоидита. Факторы риска:

базедова болезнь; эндемический зоб; оперативное лечение щитовидной железы; сахарный диабет; аллергия; заболевания аутоиммунной этиологии; наследственность; возраст после сорока лет (у женщин).

Причины острого тиреоидита:

острые или хронические инфекции (пневмония, тонзиллит и т.п.); кровоизлияние в щитовидную железу; травма щитовидки; лучевая терапия.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Клиническая картина заболевания каждого вида имеет свои особенности. Признаки воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера:

увеличение щитовидки (чаще равномерное; при значительном увеличении пациент ощущает в области шеи давление); железа подвижная и плотная; затрудненное глотание; слабость и учащенное сердцебиение; беспричинное похудание; чрезмерная потливость; раздражительность.

По мере развития патологического процесса сначала наблюдаются симптомы гипертиреоза, в дальнейшем – гипотиреоза.

Симптомы воспаления щитовидной железы подострого типа:

сильные боли в передней части шеи, отдающие в нижнюю челюсть, затылок, уши; усиливающиеся при наклонах и поворотах головы, жевании, глотании; увеличение и значительное уплотнение щитовидной железы; покраснение и повышение температуры кожи над железой; увеличение лимфоузлов в области шеи; сильное повышение температуры, озноб; потливость, слабость во всем теле; головные боли; раздражительность; тремор рук; горячность и влажность кожи; похудание.

Фиброзный тиреоидит начинает проявлять себя только на последних стадиях:

затрудненное глотание, дыхание, речь; хриплый голос; сильное и неравномерное увеличение железы; ее неподвижность, плотность и безболезненность; головная боль, шум в ушах; выраженная пульсация сосудов в районе шеи; нарушение зрения.

При многолетнем течении заболевания могут наблюдаться признаки гипотиреоза.

Клиническая картина острого тиреоидита:

боль в области шеи, отдающая в затылок, челюсти и усиливающаяся при глотании и движении головы; увеличение шейных лимфоузлов; значительное повышение температуры, озноб; при пальпации – увеличение части или доли щитовидки.

Как лечить воспаление щитовидной железы?

Лечение воспаления щитовидной железы любого вида осуществляется одним из двух методов:

медикаментозным; оперативным.

При подостром и фиброзном тиреоидите с клинической картиной гипотиреоза лечение производят гормональными препаратами. При значительном увеличении щитовидки показано оперативное вмешательство.

Острый тиреоидит лечат антибиотиками и препаратами для снятия сопутствующих симптомов. Показан также дополнительный прием витаминов группы В и С. При гнойном воспалении ткани осуществляют хирургическое лечение.

Самостоятельное лечение тиреоидита противопоказано. Последствия воспаления щитовидной железы будут минимальны, если вовремя обратиться к врачу. Помните, щитовидка несет ответственность за работу многих систем нашего организма.

Что вызывает тиреоидит

Воспаление щитовидной железы может коснуться человека любого пола и возраста, но по статистике нарушение чаще всего встречается у женщин после 45 лет. Это связано с особенностями гормональной перестройки перед менопаузой. Причины, которые приводят к воспалению щитовидки:

1Инфекция. Источником бактериальной инфекции в большинстве случаев являются соседние органы. Щитовидная железа воспаляется на фоне хронического тонзиллита, ринита или пневмонии. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови, поэтому источником может служить даже удаленный очаг инфекции.

При вирусной инфекции появляются симптомы гипотиреоза. Анализ крови показывает, что выработка тиреоидных гормонов превышает норму. 2Аутоиммунная реакция. Воспаление щитовидной железы развивается в результате неблагоприятной реакции со стороны иммунной системы.

По неизвестной причине иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на ткани щитовидной железы. Этот вид болезни называется тиреоидит Хашимото. 3Тиреоидит Риделя возникает по неустановленной причине.

Железистая ткань щитовидки под влиянием неизвестных факторов начинает замещаться фиброзной, и это приводит к воспалительному процессу. При тиреоидите Риделя функция щитовидной железы не изменяется относительно нормы, в крови пациентов не обнаруживается антител или инфекционных агентов.

4Механические травмы, отравления тяжелыми металлами, обморожения, тепловой ожог, воздействие ионизирующего излучения и другие внешние факторы. 5Серьезная нехватка йода в повседневной пище, выраженный дефицит йода.

Эта причина до сих пор распространена, несмотря на то, что большинство людей имеют доступ к продуктам с высоким содержанием йода. Для профилактики тиреоидита рекомендуется придерживаться диеты, содержащей селен и йод. Взрослому человеку, чтобы получить необходимое количество микроэлементов, желательно раз в неделю употреблять рыбу или морские водоросли.

Симптомы воспаления щитовидной железы будут различными при каждом виде тиреоидита.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

>>

Клинические проявления

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

Есть 3 вида реакций, которые дает щитовидная железа в ответ на органические изменения:

гипотиреоз — снижение синтеза гормонов; гипертиреоз (тиреотоксикоз) — синтез гормонов протекает активнее необходимого; эутиреоз — отсутствие изменений в уровне вырабатываемых гормонов.

Симптомы, свидетельствующие о гипотиреозе:

пониженная температура тела, зябкость, ощущение озноба; бледность или желтизна кожных покровов; отечность лица, ступней, языка, слизистой носовых ходов; снижение слуха, отечность слухового прохода; понижение тембра голоса из-за отечности ых связок; ухудшение работоспособности, потеря концентрации внимания; сонливость, упадок сил; сниженная частота сердечного ритма; ухудшение памяти; боль и слабость в мышцах, миалгия, парестезии; полинейропатия, нарушение сухожильных рефлексов; снижение тонуса кровеносных сосудов; нарушение пищеварения из-за дискинезии желчных протоков; атрофия слизистой желудка, гастрит на почве пониженной кислотности желудочного сока; дискинезия толстой кишки, атонические запоры; отсутствие аппетита, диспептическое расстройство; анемия, авитаминоз В12; выпадение волос, замедление роста волос; ослабление и расслоение ногтей; набор массы тела, доходящий до ожирения.

При гипертиреозе имеются другие изменения со стороны самочувствия. Типичные жалобы:

повышенная температура тела, ощущение жара, лихорадка; потливость; повышенная тревожность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания; потеря веса на фоне хорошего аппетита; тошнота, рвота, образование кишечных газов, жидкий стул; истончение волос, появление седины; тонус кровеносных сосудов выше рабочей нормы; артериальное давление выше рабочей нормы; частота сердечных сокращений больше необходимой; нарушение терморегуляции; высокий мышечный тонус, судороги.

При сниженном или повышенном уровне гормонов реакция со стороны сердца и сосудов может быть нетипичной. Например, при гипертиреозе возможна брадикардия, а при гипотиреозе — тахикардия. В постановке диагноза решающее значение имеет анализ на тиреоидные гормоны, а не вторичные проявления заболевания. Перечисленные признаки тиреоидита проявляются у пациентов обоего пола. Кроме этого:

1У женщин наблюдается нерегулярный менструальный цикл, задержка или отсутствие овуляции, нарушение функции яичников, снижение либидо.

Работа всех органов эндокринной системы тесно согласована между собой, поэтому у пациенток практически всегда есть заболевания репродуктивной системы. 2У мужчин диагностируется эректильная дисфункция, нарушение сперматогенеза, отсутствие полового влечения.

Ожирение часто происходит по женскому типу, а при анализе на половые гормоны отмечается сниженный объем тестостерона. ВАЖНО ЗНАТЬ!Морщины вокруг глаз боятся этого, как огня!

>>

При эутиреозе (нормальном уровне гормонов щитовидной железы) все перечисленные симптомы отсутствуют. Пациент страдает только от увеличения щитовидной железы, боли или неприятных ощущений в области шеи. Воспаление щитовидки по распространенности бывает:

1Очаговое. В процесс вовлечены только отдельные участки железы, воспаление щитовидной железы имеет четкие границы. 2Диффузное. В процессе принимает участие вся железа полностью.

Если воспаление щитовидки приводит к гиперплазии (увеличению) самой железы, то появляются жалобы на:

чувство «кома в горле»; трудности с глотанием, дыханием; ощущение неприятного натяжения кожи в области передней поверхности шеи; снижение тембра голоса; рефлекторное покашливание, навязчивое глотание.

Когда констатируется воспаление щитовидной железы, симптомы причиняют массу неудобств и беспокойств. При подозрении на тиреоидит нужно пройти обследование у эндокринолога.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

>>

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления щитовидки пациенту назначается:

ультразвуковое обследование железы; по необходимости — биопсия и гистологическое исследование изъятого материала; анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ.

По показаниям проводится ЭКГ и другие исследования.

Работа щитовидной железы тесно связана с работой гипофиза и гипоталамуса, поэтому часто назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для обследования этих участков головного мозга.

Когда полученные данные позволяют составить полное представление о клинической картине, врач назначает наиболее эффективное лечение. За заболеванием нужно наблюдать в динамике, поэтому лечащий врач устанавливает регулярность профилактического осмотра.

Терапия патологии

Если воспаление приводит к уменьшению синтеза гормонов, подбирается заместительная гормональная терапия. Если тиреоидит приводит к выработке гормонов в усиленном режиме, подбираются препараты, угнетающие деятельность щитовидной железы. При обнаружении новообразований есть 2 варианта терапии:

1Консервативное лечение с помощью средств для нормализации гормонального фона. 2Оперативное удаление всех пораженных тканей железы — струмэктомия.

Для разрушения отдельных очагов, кист или узлов рекомендуются малоинвазивные методики вмешательства: лазерная коагуляция, инъекция спиртового раствора. Иногда нужна резекция перешейка или доли железы, а в некоторых случаях удаление органа полностью.

После проведения операции пациент принимает поддерживающую гормональную терапию, чтобы не столкнуться с гипотиреозом.

Хирургическая операция является мерой крайней, но иногда необходимой для сохранения жизни и здоровья человека. Показания к оперативному вмешательству:

компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов шеи; сужение пищевода и трахеи, которое приводит к трудностям с проглатыванием пищи или с дыханием.

Тиреоидит возникает как следствие злокачественных или доброкачественных новообразований. Решение об операции зависит еще и от того, насколько вероятно злокачественное перерождение тканей.

Эндокринолог оценивает возможность малигнизации исходя из данных гистологии. Воспалительный процесс не всегда сопровождается изменением синтеза гормонов.

При тиреоидите Риделя функция железы остается в пределах нормы, поэтому лечение заключается в специальной диете и профилактике дальнейшего распространения воспаления.

Прогноз на выздоровление

Если обращение за медицинской помощью произошло своевременно, то ущерб, причиненный здоровью пациента, будет минимальным.

С помощью современных лекарственных средств удается регулировать работу щитовидной железы и вызывать улучшение самочувствия у пострадавших от тиреоидита.

В том случае, если консервативного лечения недостаточно, применяются оперативные меры по предотвращению осложнений.

Задача пациента — ответственно относиться к своему состоянию, обращаться к эндокринологу при первых признаках недомогания и следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://medic-tut.ru/vospalenie-schitovidki-simptomy-i-lechenie/

Чем опасно заболевание щитовидной железы? • Русский Доктор

Воспаление щитовидной железы симптомы и последствия

Щитовидная железа является железой внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, влияющие на обменные процессы человеческого организма. Например, одни из этих гормонов (трийодтиронин и тироксин) отвечают за рост органов и тканей, а другой – кальцитонин – обеспечивает обмен кальция в костном аппарате.

Чем грозит для здоровья мужчин, женщин и что влечет за собой заболевание щитовидной железы? Щитовидная железа при своей нестабильной работе действительно способна доставить нам множество хлопот.

Пониженная или, наоборот, повышенная активность данного органа приводит к разнообразным заболеваниям (о которых будет сказано ниже), поскольку «щитовидка» связана также и с другими железами внутренней секреции нашего организма.

Таким образом заболевание щитовидной железы может приводит к общим нарушениям в других органах.

Опасность патологий щитовидной железы заключается также в том, что даже малая ее нестабильность уже вызывает далеко не приятные заболевания и требует соответствующего медицинского вмешательства.

Причины, связанные с заболеваниями щитовидной железы

Разумеется, факторов, способствующих заболеваниям щитовидной железы, достаточно много. Это могут быть и наследственные предрасположенности к определенным болезням, и прочие причины, например, внешние стрессовые ситуации. Вот ряд основных причин, по которым возможны различные патологии щитовидки:

  • перегрузки, связанные с тем или иным эмоциональным состоянием;
  • изменения гормонального фона в результате воздействия неблагоприятных природных факторов (в том числе загрязнения экологической среды);
  • неправильное питание, приведшее к недостатку нужных организму витаминов, а также йододефициту;
  • последствия того или иного лечения: состояние после операции и приема определенных препаратов;
  • различные инфекции;
  • изменения на фоне беременности или родов;
  • хронические заболевания;
  • наследственные заболевания и т.д.

Описанные причины являются главными факторами, влияющими на нестабильную работу щитовидной железы. Точнее, такая нестабильная работа представляет собой чрезмерное или недостаточное производство гормонов.

И как следствие, щитовидка начинает уставать и утрачивает способность продуцировать нужные гормоны в нужных количествах. Поэтому и возникают соответствующие болезни, о признаках которых поговорим ниже.

Симптомы заболеваний, связанных с щитовидной железой

Как распознать заболевание щитовидной железы? Каковы их признаки? Дело в том, что симптомов, которые протекают на фоне заболеваний щитовидной железы, достаточно много и их иногда можно спутать с признаками совсем иных патологий. Но следует отметить, что щитовидка при своей нестабильности может как увеличиться в размерах, так и уменьшиться. Это уже является причиной для беспокойства, а также достаточно наглядным симптомом.

В общем, симптомы болезненного состояния щитовидки бывают следующими:

  • отеки рук, ног, лица;
  • тошнота;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружения;
  • пониженная температура;
  • гипотония, гипертония;
  • состояния психологического характера: депрессия, апатичность, подавленное настроение, нервные расстройства, страхи, тревоги;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная активность у детей;
  • нарушение обмена веществ, плохой аппетит и увеличение/понижение веса;
  • одышка, нарушение работы сердца;
  • заболевания кожи: зуд, трещины, угри, сухость (в том числе волос);
  • увеличение печени;
  • нарушение половой системы.

Если признаки заболевания щитовидки были выявлены и диагноз был поставлен правильно, то лечить щитовидную железу нужно непременно. О том, какое лечение следует проводить, мы еще узнаем в данной статье, но сначала обсудим, какие заболевания щитовидной железы бывают и чем они так опасны.

Заболевания, связанные с щитовидной железой: названия

Заболеваниями, связанными с щитовидной железой, страдает огромное количество людей в нашей стране: 40-95% в зависимости от региона проживания. Нестабильное состояние щитовидки возникает у людей разного возраста и пола.

Но чаще всего им подвержены представительницы слабого пола в возрасте от 35 до 40 лет.

И это не случайно, ведь нарушения в щитовидной железе возникают достаточно часто на фоне беременности и родов, как было отмечено выше.

И вся опасность в последнем описанном случае заключается в частой невозможности нормальной беременности или даже вынашивании плода. Но следует отметить, что врачи в этот период следят за пациентками и, конечно, учитывают все сопутствующие беременности негативные факторы. Поэтому советуем при наступлении беременности на всякий случай поддерживать контакты с соответствующими специалистами.

Итак, болезни, связанные с щитовидной железой можно охарактеризовать следующим образом.

Во-первых, это могут быть болезни, которые не способствуют каким-либо изменениям самой железы, например, образование кисты.

Во-вторых, болезни, которые влияют на увеличение или уменьшение гормонального фона: гипер- и гипотиреоз. В-третьих, могут возникнуть и различные гормональные синтезы, например, заболевание тиреотоксикозом.

В целом, можно выделить основные заболевания, которые встречаются часто:

  • рак;
  • зоб токсический;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • микседема;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • кретинизм.

Теперь поговорим о некоторых из этих заболеваний.

Гипотиреоз

Это наиболее распространенное заболевание при патологиях щитовидки. Оно связано с недостатком гормонов, и это очень опасно во время беременности. Например, в своей тяжелой форме гипотиреоз настолько сильно влияет на плод, что ребенок нередко рождается мертвым, а выживший младенец страдает психическими заболеваниями, кретинизмом, имеет проблемы и в физическом развитии.

В других случаях взрослые люди при гипотиреозе сталкиваются с проблемами в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Также может наблюдаться апатия, депрессия, тревожные состояния. Если болезнь сразу же не лечить, то люди зарабатывают отеки конечностей, анемию, головную боль. При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Гипертиреоз

Данная болезнь, напротив, характеризуется повышением выработки гормонов. Это вызывает нарушения в нервной системе, провоцирует страхи, тремор и ускоренную речь.

Человек также может страдать сердечно-сосудистыми недугами: аритмией, тахикардией. Если болезнь не лечить, то возникают отеки, включая выпячивание глазных яблок.

Развиваются болезни желудочно-кишечной системы, в том числе диарею. Не исключены судороги.

Зоб

При данном заболевании щитовидная железа заметно увеличивается, это можно наблюдать визуально. Причем, это происходит в четыре этапа:

  • На первой стадии зоб еще нельзя обнаружить невооруженным глазом.
  • На второй стадии его также трудно наблюдать обычным взглядом, но он уже прощупывается пальцами.
  • На третьей стадии зоб можно увидеть, но еще растет вовне, хотя могут быть некоторые затруднения при глотании.
  • На четвертой стадии зоб начинает расти внутрь и давит на горло.

Всего нам известно два вида зоба: узловой и диффузный. В первом случае мы имеем дело с увеличением отдельных областей – узелков. Во втором случае опухает вся зона, в которой находится зоб.

Узловой зоб – это увеличения так называемых узелков, что будет проявляться в виде появления на коже соответствующих выпуклостей. При этом в горле ощущается присутствие инородного тела.

Диффузный зоб уже на начальных стадиях вызывает неприятные ощущения в горле, а в итоге способствует проблемам, связанным с поступлением кислорода в легки, а также с глотанием. Это особенно ощущается при физических нагрузках.

Тиреоидит

Если щитовидная железа воспаляется, то это может перерасти в тиреоидит. Болезнь связана с изменениями в иммунной системе, зачастую протекает без явных симптомов, обычно распространена среди женщин и подростков. Широко известен послеродовой тиреоидит.

Заболевание проходит на фоне увеличения уровня гормонов, но нередко заканчивается его нормализацией. При ощутимых симптомах у пациентов наблюдается чувство усталости и слабости, также отекают конечности и лицо. В горле ощущается дискомфорт, образуется зоб. Длительный тиреоидит может перерасти в злокачественную опухоль – рак.

Рак

Само заболевание под названием «рак», уже является чрезвычайно опасной патологией. Рак щитовидной железы здесь не является исключением. Безусловно эта болезнь может привести к смерти. К тому же, на ранних своих стадиях ее трудно определить.

При более поздних стадиях общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Чтобы не запустить заболевания щитовидной железы до такого состояния, лучше сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов, связанных с патологиями щитовидки.

Как лечить заболевания щитовидной железы?

При диагностике заболеваний щитовидки могут возникнуть различные решения для проведения лечения в зависимости от характера патологии. При неопасных для жизни болезнях все будет обстоять намного легче, чем при диагностике рака. Но ни в коем случае не следует поддаваться панике. Во-первых, обращаться к врачу следует своевременно, во-вторых, щитовидная железа хорошо лечится.

Следует понимать, что заболевания щитовидки все же требуют вмешательства специалиста, так как самостоятельно экспериментировать с так называемыми «народными методами» не рекомендуется. Это не насморк. В любом случае консультации врача никогда не помешают.

Так же нужно учитывать, что вздутие в области горла не может означать непременно рак, так как даже зоб (не злокачественное образование) визуально выглядит достаточно внушительных размеров опухолью.

Лечения заболеваний щитовидной железы – это процедуры индивидуального характера и каждый пациент требует своего подхода. Если вы лежали в одной палате с человеком, которому помогло определенное лекарство и определенные методы, то это еще не значит, что вам поможет то же самое.

Иногда это может быть хирургическое вмешательство, иногда – медикаментозное лечение. Но что касается питания, то рекомендуется при патологиях щитовидки употреблять растительную пищу и продукты моря. Исключить из рациона следует алкоголь, колбасы, яйца, кондитерские изделия, газированные напитки.

Источник: https://russdoc.ru/chem-opasno-zabolevanie-shhitovidnoj-zhelezy/

Тиреоидит

Воспаление щитовидной железы симптомы и последствия

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого, подострого, хронического, аутоиммунного характера. Проявляется чувством давления, болезненными ощущениями в области шеи, затруднением глотания, осиплостью голоса.

При острых воспалениях возможно формирование абсцесса.

Прогрессирование заболевания вызывает диффузные изменения в железе и нарушение ее функций: вначале явления гипертиреоза, а впоследствии – гипотиреоза, требующих соответствующего лечения.

В зависимости от клинических особенностей и течения выделяют острый, подострый и хронический тиреоидит; по этиологии – аутоиммунный, сифилитический, туберкулезный и др.

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого, подострого, хронического, аутоиммунного характера. Проявляется чувством давления, болезненными ощущениями в области шеи, затруднением глотания, осиплостью голоса.

При острых воспалениях возможно формирование абсцесса.

Прогрессирование заболевания вызывает диффузные изменения в железе и нарушение ее функций: вначале явления гипертиреоза, а впоследствии – гипотиреоза, требующих соответствующего лечения.

В основе тиреоидитов может лежать различный механизм и причины возникновения, но всю группу заболеваний объединяет присутствие воспалительного компонента, поражающего тиреоидную ткань.

Тиреоидит

В своей практике клиническая эндокринология использует классификацию тиреоидитов, основанную на особенностях механизма их развития и клинического проявления.

Различают следующие формы течения тиреоидитов: острую, подострую и хроническую. Острый тиреоидит может распространяться на целую долю или всю щитовидную железу (диффузный) либо протекать с частичным поражением доли железы (очаговый).

Кроме того, воспаление при остром тиреоидите может быть гнойным или негнойным.

Подострый тиреоидит встречается в трех клинических формах: гранулематозный, пневмоцистный и лимфицитарный тиреоидит; по распространенности бывает очаговым и диффузным.

Группа хронических тиреоидитов представлена аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, фиброзно-инвазивным зобом Риделя и специфическими тиреоидитами туберкулезной, сифилитической, септомикозной этиологии.

Гнойная форма острого тиреоидита и хронический фиброзно-инвазивный зоб Риделя наблюдаются исключительно редко.

Развитие острого гнойного тиреоидита происходит после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний – тонзиллита, пневмонии, сепсиса и др. в результате гематогенного заноса их возбудителей в ткани щитовидной железы. Острая негнойная форма тиреоидита может развиваться в результате травматического, лучевого повреждения щитовидной железы, а также после кровоизлияний в ее ткани.

В основе подострого (гранулематозного) тиреоидита де Кервена лежит вирусное повреждение клеток щитовидной железы возбудителями различных инфекций: аденовирусами, вирусами кори, гриппа, эпидемического паротита.

Заболевание в 5-6 раз чаще развивается у женщин, преимущественно между 20 и 50 годами, клинически проявляется спустя несколько недель или месяцев после исхода вирусной инфекции. Вспышки тиреоидита де Кервена связаны с периодами наибольшей вирусной активности.

Подострый тиреоидит развивается в 10 раз реже аутоиммунного и сопровождается обратимыми, преходящими нарушениями функции щитовидной железы. Хронические инфекции носоглотки и генетические наследственные факторы предрасполагают к развитию подострого течения тиреоидита.

При фиброзном тиреоидите (зобе Риделя) наблюдается значительное разрастание соединительной ткани в области щитовидной железы и сдавление структур шеи. Развитие зоба Риделя чаще встречается среди женщин старше 40-50 лет.

Этиология фиброзного тиреоидита окончательно не выяснена: предполагается определенная роль инфекций в его развитии, часть исследователей склонны считать зоб Риделя исходом аутоиммунного поражения щитовидной железы при тиреоидите Хашимото.

К развитию фиброзного тиреоидита склонны пациенты, перенесшие тиреотоксикоз, операции на щитовидной железе, имеющие эндемический зоб, генетическую предрасположенность, а также страдающие аутоиммунными и аллергическими заболеваниями, сахарным диабетом.

При гнойной форме острого тиреоидита наблюдается воспалительная инфильтрация щитовидной железы с последующим образованием в ней гнойника (абсцесса). Зона гнойного расплавления выключается из секреторной деятельности, однако чаще она захватывает незначительную часть ткани железы и не вызывает резких нарушений гормональной секреции.

Гнойный тиреоидит развивается остро – с высокой температуры (до 40°С) и озноба.

Отмечаются резкие боли на передней поверхности шеи со смещением в затылок, челюсти, язык, уши, усиливающиеся при кашле, глотании и движениях головы.

Стремительно нарастает интоксикация: появляется выраженная слабость, разбитость, ломота в мышцах и суставах, головная боль, нарастает тахикардия. Нередко состояние пациента оценивается как тяжелое.

Пальпаторно определяется локальное или диффузное увеличение щитовидной железы, резкая болезненность, плотная (на стадии инфильтративного воспаления) или размягченная (на стадии гнойного расплавления и образования абсцесса) консистенция.

Отмечается гиперемия кожи шеи, локальное повышение температуры, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Негнойная форма острого тиреоидита характеризуется асептическим воспалением тиреоидной ткани и протекает с менее выраженной симптоматикой.

Подострый тиреоидит

Течение подострого тиреоидита может иметь ярко выраженные признаки воспаления: фебрильную температуру тела (38°С и выше), боли в области передней поверхности шеи с иррадиацией в челюсти, затылок, ухо, слабость, нарастание интоксикации.

Однако чаще развитие болезни бывает постепенным и начинается с недомогания, дискомфорта, умеренной болезненности и припухлости в области щитовидной железы, особенно при глотании, наклонах и поворотах головы. Боли усиливаются при жевании твердой пищи.

При пальпации щитовидной железы обычно выявляется увеличение и болезненность одной из ее долей. Соседние лимфоузлы не увеличены.

Подострый тиреоидит у половины пациентов сопровождается развитием тиреотоксикоза легкой или средней степени выраженности. Жалобы пациентов связаны с потливостью, сердцебиением, тремором, слабостью, бессонницей, нервозностью, непереносимостью жары, болями в суставах.

Избыточное количество выделяемых железой тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) оказывает тормозящее действие на гипоталамус и снижает выработку гормона-регулятора тиротропина.

В условиях дефицита тиротропина происходит снижение функции неизмененной части щитовидной железы и развитие гипотиреоза во второй фазе подострого тиреоидита.

Гипотиреоз обычно не бывает длительным и выраженным, и с затуханием воспаления уровень тиреоидных гормонов приходит в норму.

Продолжительность стадии тиреотоксикоза (острой, начальной) при подостром тиреоидите составляет от 4 до 8 недель.

В этот период отмечаются болезненность щитовидной железы и шеи, снижение накопления железой радиоактивного йода, явления тиреотоксикоза. В острую стадию происходит истощение запасов тиреоидных гормонов.

По мере уменьшения поступления в кровь гормонов развивается стадия эутиреоза, характеризующаяся нормальным уровнем тиреоидных гормонов.

В случаях тяжелого течения тиреоидита при выраженном снижении количества функционирующих тироцитов и истощении резерва гормонов щитовидной железы может развиться стадия гипотиреоза с его клинико-биохимическими проявлениями.

Завершает течение подострого тиреоидита стадия выздоровления, в ходе которой происходит окончательно восстановление структуры и секреторной функции щитовидной железы.

Развитие стойкого гипотиреоза отмечается редко, практически у всех пациентов, перенесших подострый тиреоидит, функция щитовидной железы нормализуется (эутиреоз).

Хронический фиброзный тиреоидит

Течение хронического фиброзного тиреоидита долгое время может не вызывать нарушений самочувствия при медленном, постепенном прогрессировании структурных изменений тиреоидной ткани.

Наиболее ранним проявлением фиброзного тиреоидита служит затруднение глотания и ощущение «комка в горле».

В развернутой стадии заболевания развиваются нарушения дыхания, глотания, речи, охриплость голоса, поперхивание во время еды.

Пальпаторно определяется значительное неравномерное увеличение щитовидной железы (бугристость), ее уплотнение, малоподвижность при глотании, плотная «деревянистая» консистенция, безболезненность. Поражение железы носит, как правило, диффузный характер и сопровождается снижением ее функциональной активности с развитием гипотиреоза.

Сдавление соседних структур шеи вызывает компрессионный синдром, проявляющийся головной болью, нарушениями зрения, шумом в ушах, затруднениями при акте глотания, пульсацией шейных сосудов, нарушением дыхания.

Специфические тиреоидиты

К специфическим тиреоидитам относятся воспалительные и структурные изменения тиреоидной ткани щитовидной железы при ее туберкулезном, сифилитическом, микозном поражении. Специфические тиреоидиты носят хроническое течение; в случаях присоединения вторичной инфекции приобретают острый характер.

Гнойное воспаление щитовидной железы при остром тиреоидите, протекающее с формированием абсцесса, чревато вскрытием гнойной полости в окружающие ткани: средостение (с развитием медиастинита), трахею (с развитием аспирационной пневмонии, абсцесса легкого). Распространение гнойного процесса на ткани шеи может вызывать развитие флегмоны шеи, повреждение сосудов, гематогенное распространение инфекции на мозговые оболочки (менингит) и ткани мозга (энцефалит), развитие сепсиса.

Запущенность тиреоидита подострого течения вызывает повреждение значительного количества тиреоцитов и развитие необратимой недостаточности щитовидной железы.

При всех формах тиреоидитов изменения в общем анализе крови характеризуются признаками воспаления: нейтрофильным лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ.

Острая форма тиреоидита не сопровождается изменением уровня тиреоидных гормонов в крови. При подостром течении вначале отмечается увеличение концентрации гормонов (стадия тиреотоксикоза), затем происходит их снижение (эутиреоз, гипотиреоз).

При УЗИ щитовидной железы выявляется ее очаговое или диффузное увеличение, абсцессы, узлы.

Проведением сцинтиграфии щитовидной железы уточняется величина и характер очага поражения.

В стадии гипотиреоза при подостром тиреоидите отмечается снижение поглощения щитовидной железой радиоизотопов йода (менее 1 %, при норме 15 – 20 %); в стадии эутиреоза с восстановлением функции тиреоцитов накопление радиоактивного йода нормализуется, а в стадии выздоровления ввиду увеличения активности регенерирующих фолликулов временно возрастает. Сцинтиграфия при фиброзном тиреоидите позволяет обнаружить размеры, нечеткие контуры, измененную форму щитовидной железы.

При легких формах тиреоидитов можно ограничиться наблюдением эндокринолога, назначением нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома, симптоматической терапией. При выраженном диффузном воспалении применяют стероидные гормоны (преднизолон с постепенным понижением дозы).

При остром гнойном тиреоидите проводится госпитализация пациента в отделение хирургии.

Назначается активная антибактериальная терапия (пенициллины, цефалоспорины), витамины В и С, антигистаминные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, клемастин, ципрогептадин), массивная внутривенная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, реополиглюкин). При формировании абсцесса в щитовидной железе проводится его хирургическое вскрытие и дренирование.

Лечение подострого и хронического тиреоидита проводится гормонами щитовидной железы. При развитии компрессионного синдрома с признаками сдавления структур шеи прибегают к оперативному вмешательству. Специфические тиреоидиты излечиваются проведением терапии основного заболевания.

Раннее лечение острого тиреоидита заканчивается полным выздоровлением пациента через 1,5-2 месяца. Редко после перенесенного гнойного тиреоидита может развиться стойкий гипотиреоз.

Активная терапия подострого тиреоидита позволяет добиться излечения за 2-3 месяца. Запущенные подострые формы могут протекать до 2-х лет и принимать хронический характер.

Для фиброзного тиреоидита характерно многолетнее прогрессирование и развитие гипотиреоза.

Для предупреждения тиреоидита велика роль профилактики инфекционных и вирусных заболеваний: закаливание, витаминотерапия, здоровое питание и образ жизни.

Необходимо проведение своевременной санации хронических очагов инфекции: лечение кариеса, отита, тонзиллита, гайморита, пневмонии и т. д.

Выполнение врачебных рекомендаций и назначений, недопущение самостоятельного снижения дозы гормонов или их отмены позволит избежать рецидивов подострого тиреоидита.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroiditis

Болезни щитовидной железы у женщин

Воспаление щитовидной железы симптомы и последствия

Болезни щитовидной железы вторые по распространенности в мире среди всех патологий желез внутренней секреции.

По данным ВОЗ, нарушения в ее работе встречаются у каждого десятого, их распространенность продолжает расти.

Болезненные изменения организма протекают практически бессимптомно, обнаруживаются на поздних стадиях, когда состояние становится достаточно запущенным и требует длительного лечения.

Они опасны для человека в силу того, что приводят к изменениям гормонального фона организма и влекут качественные нарушения работы многих систем.

Нарушения работы щитовидки намного чаще обнаруживаются у женщин, их распространенность примерно в 8-10 раз больше по сравнению с мужчинами.

Это последствие особенностей работы нервной системы, неустойчивости гормонального фона в связи с менструальным циклом, менопаузой или беременностью.

Щитовидная железа: строение и функционирование

Щитовидная железа — весьма крупная железа, расположенная в области шеи за щитовидным хрящом, спереди от гортани и трахеи, немного «охватывая» их. Формой напоминает подкову, дужки которой обращены назад, и состоит из двух неравных долей, соединяемых перешейком.

Ее основной задачей является контроль за обменом веществ в организме: влияет на быстроту использования энергии, оперативность синтезирования белков и уровень чувствительности организма к другим гормонам.

В норме вырабатывает гормоны, которые и осуществляют эти функции: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Помимо стимуляции метаболизма, они оказывают влияние на половое созревание, нервную систему, опорно-двигательный аппарат.

Поскольку некоторые ее гормоны йодсодержащие, то щитовидка также выполняет функцию «депо» этого вещества.

Особо важна правильная активность щитовидной железы в момент беременности: ее гормоны влияют на формирование плода, в особенности ЦНС. Правильная работа щитовидной железы направляется гипоталамо-гипофизарной системой. Важную роль в ее функционировании играет тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатывающийся гипофизом.

Причины заболеваний

Наиболее очевидны сбои работы щитовидной железы из-за нехватки йода в организме или после перенесенной травмы шеи.

Не последнюю роль играет и психологическое состояния человека: часто проблемы с щитовидкой возникают после перенесенных сильных стрессов.

 Но всегда крайне важно отследить первые признаки начинающихся болезней щитовидки, что поможет избежать серьезных последствий гормонального сбоя.

Основными причинами заболеваний щитовидной железы являются:

  • Дисбаланс питания: недостаточное содержание йода в рационе человека;
  • Постоянные переживания и стрессы;
  • Регулярное курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • Проживание в экологически неблагополучном районе;
  • Пристрастие к солнечным ваннам.

Симптомы и признаки заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидки на ранних стадиях обычно протекают бессимптомно, и нарушения в работе железы становятся заметны окружающим раньше, чем самому больному. Существует еще одна особенность: при нарушении нормального продуцирования гормонов изменяются размеры самого органа.

На более поздних стадиях заметна увеличенная область местоположения щитовидной железы – зоб. Чуть позже, если не было начато лечение, патологический процесс приводит к нарушению функционирования органов горла, местных сосудов и нервных окончаний.

Появляются одышка, «ком в горле», голос претерпевает изменения.

Важно заметить дебют болезни как можно раньше, а для этого необходимо знать признаки имеющихся проблем с щитовидной железой:

  • Значительные изменения массы тела без явных причин;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Дрожь в руках, повышенная потливость;
  • Изменения эмоционально-психологического состояния – плаксивость и раздражительность взамен прежнего спокойствия или, напротив, равнодушие к ранее значимым вещам;
  • Приступы головокружения и слабости;
  • Ощущение жара или холода при адекватной температуре;
  • У женщин — нерегулярность менструального цикла;
  • Расстройства кишечника.

Щитовидной железе свойственен достаточно сложный механизм работы, потому даже незначительные отклонения в его работе могут проявляться состояниями, маскирующимися под болезни сердца, ЖКТ и неврологические нарушения.

Болезни, возникающие вследствие нарушения выработки гормонов

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – переизбыток синтеза гормонов, сопровождающийся ускорением обмена веществ.

В его основе Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, характеризующееся бесконтрольной выработкой гормонов.

Симптомы: нарушения работы сердечной мышцы, повышенная температура тела, потливость, быстрая потеря веса, нарушения менструального цикла у женщин, раздражительное состояние, скачки настроения.

Гипотиреоз. Обратная ситуация, дефицит гормонов щитовидки. Как результат: обмен веществ идет на спад, состояние характеризуется вялостью, сонливостью, заторможенностью, флегматичностью. Возникают одышка, нарушения в работе сердца, отеки, запоры, нарушения координации движений, изменения голоса.

Эутиреоз. При норме концентрации гормонов в крови могут отмечаться краткосрочный переходный период между гипертиреозом щитовидной железы и гипотиреозом. Такое состояние характеризуется хорошими результатами лабораторной диагностики и субъективно наблюдаемыми проявлениями дисфункции щитовидной железы.

Заболевания иной этиологии

Тиреодит – воспалительные процессы в щитовидной железе. Острое воспаление часто имеет инфекционную природу, сопровождается сильной болью и гриппоподобным состоянием.

Хронический тиреоидит возникает из-за «нападения» на железу иммунной системы организма, и как следствие – разрушение тканей органа, железистые клетки заменяются на соединительнотканные.

Симптомы те же, что и при любых других болезненных состояниях при нарушенной работе щитовидной железы.

Зоб и образования в щитовидной железе. Зоб – увеличение размеров железы, вызванное дефицитом йода. У женщин это нередкое явление во время беременности и в период кормления грудью. Разрастание тканей щитовидной железы – попытка компенсировать отсутствие йода. При сохранении дефицита формируются узлы и возникают дисфункции щитовидной железы.

Рак щитовидной железы. Злокачественная опухоль, возникающая вследствие подвергания ионизирующему излучению или наследственных факторов.

В течение этого заболевания отмечаются те же симптомы, что и при других формах нарушения работы щитовидной железы.

Но есть и свои особенности: изменения в щитовидке сопровождаются быстрым ростом опухоли, ее перемещением, увеличением лимфатических узлов в области шеи, хриплость голоса и одышка вследствие сжатия органов дыхания.

Последствия болезней

Болезни щитовидной железы могут запустить необратимые процессы в эндокринной системе. Искажения гормонального фона зачастую приводят женщин репродуктивного возраста к проблемам с зачатием и бесплодию. При гипотиреозе отмечаются нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системах, резкое падает зрение. Изменяется обмен веществ в целом, что приводит к резкому набору веса.

При тиреотоксикозе в организме женщин ускоряются все процессы: увеличивается перистальтика кишечника, резко уменьшается масса тела, потребность во сне снижается – достаточным становятся всего несколько часов в сутки. Также свойственны повышение температуры тела и усильное потоотделение.

Отсутствие грамотного лечения заболеваний щитовидки приводит в зависимости от гипо- или гиперфункции к гипотиреоидной коме или тиреотоксическому кризу.

Кома характеризуется температурой тела менее 35 градусов и недостаточным снабжением мозга кислородом.

Тиреотоксическому кризу, напротив, свойственно повышение температуры до 38-41 градусов, появление бреда и галлюцинаций, снижение давления. Нередко эти состояния приводят к летальному исходу.

Таким образом, заболевания щитовидной железы имеют весьма серьезные последствия и нуждаются в правильно подобранном лечении.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/bolezni_shhitovidnoj_zhelezy_u_zhenshhin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.