Воспаление желчного пузыря на нервной почве

Содержание

Заболевания желчного пузыря психосоматика – Психология

Воспаление желчного пузыря на нервной почве

Печень и желчный пузырь – часть системы пищеварения. Она, согласно психосоматике, отвечает за переработку информации и эмоций.

И особую роль в этом играет печень – орган, участвующий в выводе и переработке токсинов.

Когда в организме накапливается слишком много эмоциональных токсинов или когда печень и поджелудочная долгое время работают на износ, развиваются различные заболевания этих органов.

Психосоматика болезней печени и желчного пузыря

Печень и желчный пузырь взаимосвязаны. Печень вырабатывает секрет – желчь. По желчным протокам она поступает в желчный пузырь. А дальше она продвигается в желудок и кишечник для переработки пищи.

Таким образом, работа желчного, поджелудочной и печени связана не только с выведением токсинов, но и с перевариванием пищи, в призме психологии – перевариванием информации, мыслей, эмоций, чувств и т.д.

Психосоматика желчного пузыря:

  • неудовлетворенные потребности, внутренний конфликт из-за нехватки чего-то;
  • гнев и раздражение, территориальные конфликты;
  • самообесценивание, непринятия себя.

Желчный пузырь и желчные протоки

Проблемы с желчным пузырем и протоками связаны с внутренними негативными эмоциями: гневом, раздражением, злостью, агрессией. Эти чувства возникают в моменты покушения на внутреннюю или внешнюю территорию личности. То есть кто-то или что-то угрожает внутреннему миру человека, его семье, работе, отдыху и т.д. Это может быть как вопрос личных границ, так и вопрос материального ущерба.

Симптомы болезни напрямую связаны с развитием конфликта:

  • боль и спазм – активная фаза конфликта, во время которой протоки расширяются, чтобы выработать больше желчи на переработку сложной ситуации;
  • воспаление и отек – результат сужения протоков и восстановления пузыря после разрешения конфликта.

Если конфликт постоянно повторяется, то со временем в печени и желчном пузыре образуются камни. А также это случается при затяжном конфликте, хроническом раздражении и злости на кого-то или на что-то.

Это важно! Если вместо активных действий человек впадает в состояние страха, растерянности, непонимания, то происходит закупорка протоков и застой желчи. Чем дольше затягивается решение конфликта, тем хуже будут последствия.

Печень

Печень участвует во всех процессах, поддерживающих жизнеобеспечение организма. Она поглощает ненужное и вырабатывает полезные ферменты.

Нарушения в работе печени возникают на фоне конфликта неудовлетворенных потребностей, страха смерти, угрозы существованию. Спусковым механизмом может стать потеря работы или постановка смертельного диагноза.

Проблема в том, что страх может быть иррациональным, то есть человек может тревожиться из-за своих фантазий («а что будет, если…»).

А также на развитие заболеваний печени влияет:

  • гнев,
  • обида,
  • плохое настроение,
  • самооправдание.

Психология проблемы у детей

У детей ЖКБ встречается редко, но такое бывает. Кроме боли и спазмов часто наблюдаются колики в желчном пузыре на нервной почве. Предпосылками выступает наследственность, неправильное питание, вредные привычки, стрессы в семье и школе.

Психологические причины мало отличаются от таковых у взрослых: переутомление, перенапряжение, конфликты, обиды, гнев, раздражение. Особую роль играют взаимоотношения родителей. Их ссоры и обиды могут спровоцировать развитие болезни у ребенка. Для исцеления необходимо нормализовать режим питания, физическую активность, психологический климат в семье.

Желчный пузырь (Лиз Бурбо)

Желчный пузырь – пустой орган, который вмещает в себя желчь, выделяемую поджелудочной железой. При нормальной работе пузырь контролирует доступ желчи в кишечник. Пузырь порционно выплескивает ее для переваривания пищи. При нарушениях работы и неконтролируемом выплеске желчи постепенно образуются камни и песок.

На языке психосоматики это означает, что человек не может с чем-то расстаться и боится, что у него что-то отберут, что кто-то вторгнется на его территорию.

Психосоматика заболевания желчного пузыря тесно связана с нарушениями в работе печени. С точки зрения психологии, это говорит о накоплении гнева, горечи и печали.

А также это свидетельствует о низкой способности к адаптации и низкой психологической гибкости.

Психологические причины заболеваний желчного

Кроме тех причин, что мы уже разобрали, можно выделить еще одну предпосылку – особенности личности. Некоторые типы людей предрасположены к заболеваниям печени и желчного пузыря. Что для них характерно:

  • конфликтность,
  • алчность,
  • злость,
  • злопамятство,
  • вспыльчивость.

Застой желчи и ЖКБ (желчекаменная болезнь) развивается у людей, склонных жить для других. Они постоянно испытывают чувство вины, не прощают себе ошибок, склонны к самопожертвованию, постоянно подавляют свои эмоции, желания и потребности.

Болезни желчного с точки зрения Луизы Хей

Луиза Хей желчный пузырь и его заболевания связывает с особенностями характера. Проблема кроется в гордыне, которая становится причиной тяжелых мыслей и чувства горечи. А также это говорит о том, что человека мучает прошлое. Необходимо научиться жить в настоящем, принять себя и жизнь. Избавившись от гордыни, вы избавитесь от застоя желчи.

Кроме этого Луиза рекомендует использовать такие аффирмации: «Любовь, мир и радость – вот, что я знаю. Отныне я живу с открытым сердцем. Ищу любовь и повсюду нахожу ее», «Я с радостью освобождаюсь от прошлого. Я, как жизнь, такая (такой) же приятная (приятный)».

Мнение Жикаренцева

По мнению Жикаренцева, проблемы с печенью возникают из-за хронической неудовлетворенности, самооправдания и гнева. Автор предлагает решать проблему с помощью аффирмации: «Любовь, мир и радость – вот что я знаю. Я выбираю жить через открытое пространство моего сердца. Я ищу любовь и нахожу ее везде».

А болезни желчного пузыря возникают из-за тяжелых мыслей, осуждения, порицания, гордыни и горечи. Для исцеления психосоматист рекомендует использовать такую аффирмацию: «Во мне присутствует радостное освобождение от прошлого. Жизнь прекрасна, и я тоже».

Лиз Бурбо о заболеваниях желчного пузыря

Согласно теории Лиз Бурбо, камни в желчном пузыре – отражение чувств и мыслей, за которые держится человек. Это может быть ревность, зависть, агрессия, раздражение или другая тяжелая мысль.

Притом человек сознательно держится за эти мысли, он лелеет их. Еще чаще камни формируются у жестоких и холодных людей, которые привыкли подавлять и сдерживать эмоции. И у тех, кто привык думать, но не привык действовать.

Для решения проблемы необходимо развивать смелость для принятия решений и активных действий.

Мнение Синельникова

По мнению Синельникова, камни – это сгустки горечи, гнева, обиды и других эмоций, которые копились годами. Колики – раздражение и недовольство, которое достигло своего пика.

Сначала гнев выливается в воспаление и дискинезию, а после этого – в песок и камни. Для исцеления необходимо избавиться от подсознательной обиды, агрессии и горечи.

А также прекратить критиковать себя и других, избавиться от чрезмерной гордости и требовательности.

Как справиться с заболеваниями

Прежде всего, нужно понять, на кого или на что вы злитесь. После этого нужно составить план избавления от злости. Лучше, конечно, не просто дать выход эмоциям, а поработать над первопричиной. Ситуация усложняется тем, что обычно человек или не видит выхода из ситуации или исправить ситуацию можно, но очень сложно.

С психологической точки зрения рекомендуется сделать следующее:

  1. Научиться прощать оскорбления и обиды, находить причины, разбираться в них и решать.
  2. Освоить техники саморегуляции, например, дыхательную гимнастику или медитацию, и контролировать приступы гнева.
  3. Научиться выпускать негативные эмоции социально приемлемым путем. Это могут быть занятия спортом, прослушивание музыки, рисование и многое другое.
  4. Научиться принимать свои и чужие особенности.
  5. Нормализовать режим труда и отдыха, следить за питанием, отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Если ваша проблема основана на жертвенности, то необходимо научиться заботиться о себе. Найдите баланс между эгоизмом и альтруизмом, начать удовлетворять свои желания. И разрешить себе ошибаться. Прямо сейчас сознательно сделайте какую-нибудь безобидную глупость.

Способы лечения с помощью психосоматики

Выбор лечения и поиск психологической причины зависит не только от пораженного органа, но и от специфики болезни. Одна из частых проблем – полипы в желчном пузыре, доброкачественные и злокачественные новообразования. Но кроме этого встречаются и другие недуги:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей – ослабление моторики желчного пузыря, что приводит к подавлению выработки желчи, ослаблению ее выброса в кишечник. В свою очередь это угнетает работу пищеварительной системы.
  2. Холецистит – воспаление стенок пузыря. Часто возникает без инфекции, осложняется возникновением новообразований. Без лечения переходит в хроническую форму. А разрастающиеся образования могут лопнуть и повлечь заражение крови.
  3. Желчнокаменная болезнь – образование камней из-за застоя желчи. Камни причиняют боль и вызывают закупорку, препятствуют корректной работе органов.

Все перечисленные болезни требуют как психотерапевтического вмешательства, так и медицинского лечения. Необходимо подобрать препараты для восстановления тканей, устранения симптомов. Иногда показано операционное удаление камней. Но еще важнее достичь гармонии в эмоциональной сфере, изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек.

Это важно! Назначить медицинское лечение вправе только врач! Самолечение способно усугубить ситуацию или спровоцировать переход болезни в хроническое состояние.

Источник: https://psycop.ru/psixosomatika/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya-psixosomatika.html

Обострение и лечение хронического холецистита

Воспаление желчного пузыря на нервной почве

Вялотекущее воспаление желчного пузыря, которое осложняется внезапным нарушением оттока желчи, называется обострением хронического холецистита. Характеризуется симптомами и лечением, аналогичными холестатическому синдрому.

Провокаторами воспаления становятся микробы, постоянные обитатели ЖКТ, которые в силу внешних причин начинают аномально размножаться, – кишечные палочки, стафилококки. Адекватная терапия возможна только при дифференциальной диагностике.

Ярко выраженные признаки и многократное повторение приступов свидетельствует о прогрессе заболевания.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины приступа холецистита классифицируют по форме хронической болезни – калькулезная (конкременты в протоках и пузыре) и некалькулезная (камни отсутствуют). Обострение бескаменного вида заболевания провоцируют:

  • переедание – употребление в больших количествах острой, жирной, жареной, копченой, маринованной пищи;
  • прием алкоголя в высоких дозах;
  • длительный стресс, синдром хронической усталости;
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • отсутствие в рационе клетчатки – овощей и фруктов.

Обострение холецистита калькулезной формы усугубляется дополнительными факторами:

  • длительными поездками, сопровождающимися тряской (бездорожье);
  • большими физическими нагрузками после длительного периода гиподинамии;
  • резкими движениями на фоне испуга или после приема пищи.

Стремительность развития обострения зависит от вида болезни, которой страдает больной, – хронический холецистит или острый.

Риск приступа увеличивается при переохлаждении и наличии сопутствующих болезней. Простудные заболевания, воспалительные процессы в других органах, патологии опорно-двигательного аппарата, ожирение могут стать причиной рецидива.

Признаки обострения

Если внешние или внутренние факторы негативно повлияют на холецистит, обострение проявляется стремительно. Главное, вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры. При этом самостоятельное лечение и постановка диагноза могут существенно ухудшить состояние больного. Главные признаки и симптомы обострения холецистита – боль и диспепсические нарушения.

Боль

Основным признаком обострения заболевания является болевой синдром. Его интенсивность, локализация и длительность зависят от течения холецистита:

  • Вид дискинезии желчевыводящих путей – отключение органа, слабая моторика, гипердинамика;
  • осложнения воспаления желчного пузыря;
  • сопутствующие заболевания ЖКТ.

Боль сосредотачивается с правой стороны брюшной полости, под ребрами, часто иррадиирует под лопатку, в плечо. Она может быть постоянная, ноющего типа. Такие ощущения характерны для сниженной активности желчного пузыря.

Если моторика органа повышена или приступ был спровоцирован миграцией камня, признаком становится желчная колика. В этом случае обострение проявляется болью справа, сильной, схваткообразной, которая хорошо снимается грелкой или горячей водой. После приступов рвоты интенсивность болевых ощущений усиливается до мучительного спазма.

Осложнения заболевания до деструктивных форм усугубляют симптомы обострения холецистита. Колика приобретает опоясывающий характер, усиливается при движении (взмахи правой рукой, наклон туловища, приседание). Чувствуется сильный дискомфорт в области сердца, в плече, подреберье. По мере распространения воспаления боль становится жгучей, невыносимой.

Диарея

При остром холецистите расстройство желудочно-кишечного тракта – классический симптом. Жидкий стул, метеоризм, частые отрыжки чередуются с полной остановкой функции ЖКТ. Диарея и невозможность освободить кишечник приводят к обезвоживанию, интоксикации организма.

Тошнота

Реакция отравленного инфекционной желчью организма естественная – рвота и тошнота. Анаболия не приносит облегчения, наоборот, усугубляет болевой синдром.

Рвотные массы темно-желтого цвета, с большим количеством слизи, имеют характерный запах желчи. Диспепсические расстройства необходимо стабилизировать в короткие сроки.

В противном случае интоксикация может перейти в критическую стадию.

Температура

Вялотекущий воспалительный процесс в желчном пузыре влияет на общую температуру тела, повышая её до субфебрильных показателей в 37,1-37,3°С. При возникновении гнойных очагов клиническая картина холецистита включает в себя:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры в пределах 39-41°С;
  • озноб;
  • бредовое состояние;
  • ломота в суставах;
  • некоторое помутнение сознания.

Горечь в ротовой полости

Нарушенная циркуляция желчи проявляется характерным для холецистита признаком – ощущением горечи во рту. Чаще всего симптом возникает по утрам, когда организм только вступает в активную стадию метаболизма. Неприятный привкус проходит сразу после приема пищи.

Аллергия

Концентрация желчи в желудочно-кишечном тракте приводит к её накоплению в тканях внутренних органов и коже. Агрессивная жидкость, попадая в лимфатическую и кровеносную системы, вызывает аллергические реакции. Они проявляются высыпаниями красного цвета, жжением и зудом кожных покровов. Симптом косвенно указывает на тяжелую форму обострения и требует немедленной медицинской помощи.

Ухудшение общего состояния организма

На фоне обострения холецистита и угнетения иммунной системы в негативный процесс неизбежно втягивается ЦНС. Больной ощущает подавленное состояние, идентичное со стрессовым, раздражительность, нервозность. Часто наблюдаются бессонница и головные боли.

В зависимости от возраста и рода деятельности симптоматика может усугубляться повышенным выделением пота, частым сердцебиением, тремором, онемением конечностей.

Диагностика

Постановка диагноза требует комплексного подхода и занимает длительный период времени.

При сборе анамнеза врач обращает внимание на питание больного и образ жизни, в частности, наличие внешних раздражающих факторов, провоцирующих стресс и развитие депрессии.

Лабораторные исследования показывают воспаление и вид возбудителя. При подозрении на деструкцию стенок желчного пузыря назначается аппаратная диагностика обострения.

Распознавание хронического холецистита в стадии обострения проходит в несколько этапов:

  • внешний осмотр, пальпация брюшной зоны;
  • общий, биохимический анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Диагностика обострения в обязательном порядке дифференциальная, на предмет выявления воспалительных заболеваний органов брюшной полости: аппендицит, панкреатит, абсцесс печени, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптоматика не исключает пиелонефрит и правосторонний плеврит. На основании полученных результатов назначается курсовая терапия.

Лечение

При обострении холецистита лечение начинается с оказания первой помощи. Мероприятия сводятся к поддержанию стабильного состояния и предупреждению критической ситуации до приезда бригады скорой помощи:

  • исключается прием любой пищи;
  • питье маленькими глотками горячей отфильтрованной воды (не кипяток);
  • постельный режим.

Для облегчения болевого симптома возможно употребление обезболивающих препаратов, лучше НПВС (Ибупрофен, Парацетамол). Категорически запрещается принимать теплые ванны и употреблять препараты желчегонного действия.

Лечение у взрослых обострения холецистита при ярко выраженных симптомах проводится в стационаре. Для устранения первопричин болезни назначается медикаментозная терапия:

  • Спазмолитики и анальгетики – Атропин, Папаверин, Анальгин, Питофенон, Но-Шпа;
  • НПВС – Пироксикам, Баралгин;
  • желчегонные средства – Метоклопрамид, Домперидон;
  • антибиотики – Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин;
  • урсодезоксихолиевая кислота – Урсосан, Урсохол;
  • антибактериальные препараты – Офлоксацин, Метронидазол, Бисептол.

Но-шпа Баралгин
Тетрациклин Урсосан

По завершению блокады приступа холецистита больному назначается УЗИ желчного пузыря – для определения степени поражения. Если контрольная диагностика показала необратимые изменения в органе – полное перекрытие протоки камнем, прободение, множественные язвы, гнойное растворение стенок пузыря, показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение хронического холецистита в стадии обострения комбинируется с домашними средствами с целью предупреждения серьезных осложнений и повышения эффективности традиционной терапии. Облегчают состояние отвары на основе лекарственных трав:

  • шалфей – 2 столовых ложки залить 400 мл кипяченой воды, настаивать на паровой бане 30-40 минут. Процедить, принимать по 1 ст. л. каждые 2 часа;
  • зверобой – 1 столовую ложку залить 250 мл очищенной воды, поставить на медленный огонь, варить 15 минут. Отвар процедить, принимать по 50 мл 3 раза в день, перед едой;
  • чистотел, цикорий, грецкий орех – взять в равных пропорциях, тщательно перемешать. 1 ст. л. залить 250 мл воды, кипятить на медленном огне 30 минут, остудить и процедить. Употреблять по 200 мл 3 раза в день.

Несмотря на относительную безопасность народной медицины, подобным лечением обострений хронического холецистита не стоит увлекаться. Некоторые компоненты домашних рецептов способны усугубить состояние больного до критической стадии. Применять лекарственные отвары и настойки следует только после консультации с лечащим врачом.

Диета

Жесткие ограничения в еде – важная часть терапии при холецистите в период обострения. Даже после купирования приступа больному следует полностью пересмотреть свой режим питания. В противном случае тяжелые осложнения и радикальное лечение неизбежны.

Диетический рацион основан на следующих принципах:

  • прием пищи малыми порциями, не меньше 5-6 раз в день;
  • общая калорийность блюд не должна превышать 500 ккал;
  • допускается только свежеприготовленная еда;
  • контролировать баланс тепла – не горячая, не холодная;
  • тщательно подсчитывать соотношение белков, жиров и углеводов в каждой порции.

Как лечить обострение холецистита при помощи питания, подробно описал советский ученый М.И. Певзнер, автор знаменитой диеты №5. Люди, страдающие патологиями желчного пузыря, должны всю жизнь придерживаться правил здоровой пищи.

Продукты, разрешенные к употреблению, согласно диете:

  • приготовленное на пару мясо – птица, постная говядина, кролик;
  • злаковые крупы – рис, манка, овсяные хлопья;
  • картофель вареный – мундир, пюре, без добавления сливочного масла;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • салаты из свежих овощей и фруктов;
  • обезжиренный творог и сыр;
  • компоты из сухофруктов, зеленый чай;
  • допускается съедать небольшой кусочек отрубного хлеба.

Несмотря на строгость диеты, привыкание наступает за 7-14 дней. Комбинирование продуктов, запекание овощей и мяса, вкусные натуральные соусы разнообразят меню и не лишат радости жизни, как может показаться с первого взгляда.

Профилактика

Предупредить обострение хронического холецистита можно только при строгом контроле питания и отказе от вредных привычек. Курение, прием алкоголя, переедание рано или поздно станут причиной приступа. Общие рекомендации врачей по профилактике обострений холецистита:

  • организовать посильную активность – гиподинамия приводит к регрессу заболевания;
  • составить новый режим питания;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

Хронический холецистит – это не приговор, а возможность привести свое здоровье к нормальным показателям. Уже через месяц после употребления правильной пищи, регулярных прогулок и позитивного мышления качество жизни существенно улучшится.

Источник: https://puzyr.info/obostrenie-hronicheskogo-holecistita/

Хронический холецистит. Бактерии, которые вызвали воспаление, приходят из кишечника

Воспаление желчного пузыря на нервной почве

Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря. Самостоятельно практически не встречается. Сопровождается целым комплексом проблем в соседних органах: дискенезией желчевыводящих путей, панкреатитом, дуоденитом, забросом желчи в желудок, нарушением микрофлоры в кишечнике.

Ранее холецистит рассматривали как неинфекционную патологию. Считалось, что, поскольку желчь оказывает антибактериальное и даже бактерицидное  действие на возбудителей, инфекция не так важна.

Современный взгляд на болезнь включает еще один фактор риска холецистита – бактериохолию. Под этим термином понимают обсемененность желчи бактериями, которые могут вызвать острый и поддерживать хронический холецистит.

Кроме того, нарушение микрофлоры способствует образованию камней желчного пузыря.

В подготовке этого обзора были использованы следующие научные работы:

  • С.В.Якубовский “Микробиологические аспекты острого холецистита и холецистопанкреатита”. Белорусский государственный медицинский университет – 2006 
  • Б.С. Данзанов, М.И. Бальхаев,3 и др. “Сравнительное исследование бактерии из желчного пузыря и конкрементов при остром холецистите и окружающих водоемов и почв” Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) – 2009

Симптомы хронического холецистита и острого холецистита

Выделяют 2 вида холецистита – калькулезный (желчнокаменная болезнь) и некалькулезный (бескаменный).

Появление дискомфорта в правом боку или даже болей связано с растяжением стенки желчного пузыря и раздражением рецепторов продуктами воспаления (серотонин, гистамин, лейкотрие­ны, простагландины) – при бескаменном холецистите.

При наличии камней все это также присутствует, но добавляется механическое воздействие камня на стенку желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Сильная боль возникает только при остром холецистите. Для этого должно быть или выраженное воспаление в стенке или чтобы пошел камень и затруднил выход желчи.

Острый холецистит считается хирургической патологией, поскольку возникает риск разрыва желчного пузыря, образования свищей и перитонита (воспаления в брюшной полости). Причина обострения – движение камней или активизация инфекции.

Хроническое воспаление в желчном пузыре периодически обостряется после обильной и жирной пищи, алкоголя и даже физической нагрузки.

К симптомам холецистита относятся:

  • Боль в правом подреберье или в подложечной области после провоцирующих факторов (еда, нагрузка, инфекция). Если тонус желчного пузыря слабый, боль бывает ноющей и невыраженной, больной больше описывает ее как “тяжесть”. Если же из-за камней возникает сильный спазм желчного пузыря, больного беспокоит приступообразная боль.
  • Диспепсия – тошнота, рвота, горечь во рту и отрыжка горьким. Эти симптомы тоже усиливаются после приема провоцирующей пищи. Постепенно нарушается функция кишечника и возникает метеоризм и диарея.
  • Лихорадка. У 30-40% больных во время обострения холецистита повышается температура тела.

Не стоит забывать, что регуляция тонуса в желчном пузыре и желчевыводящих протоках находится под контролем блуждающего нерва. А он имеет много ответвлений к разным органам, почему и получил такое название. Соответственно боль от желчного пузыря может передаваться в самые необычные места, создавая иллюзию иных заболеваний, даже имитируя боль в области сердца.

Однако, общее направление распространения болей: «вправо и вверх» т.е. в правую лопатку, правую подлопаточную область, правое плечо, правую ключицу и/или правую подключичную область, правую половину шеи, правую половину челюсти, иногда правую лобную область, правый глаз.

Если присоединяется панкреатит, то боль может ирради­ировать в левое подреберье, и проявляться как опоясывающая. (Губергриц Н.Б., 2010).

Калькулезный холецистит – что это

Эта форма развивается на фоне желчнокаменной болезни (ЖКБ), которая, однако, не сразу приводит к воспалению желчного пузыря.

Как правило, первые признаки ЖКБ выявляют с помощью УЗИ в виде билиарного сладжа – густого осадка. Этот осадок никак не беспокоит пациента. Но при воздействии других факторов (застой желчи и бактериохолия) ЖКБ быстро переходит в стадию камненосительства.

Эта стадия тоже может протекать бессимптомно, при этом на УЗИ уже видны мелкие плотные образования. Они уже дают “акустическую тень” (не пропускают эхо-сигнал), поэтому врач говорит, что в желчном пузыре есть “песок”.

  И только на 3 стадии у больного образуются крупные камни, которые периодически его беспокоят.

Вопрос калькулезного холецистита сложнее, чем «камень давит на стенку и образуется пролежень» или «камень двигается и царапает» или «вентильный камень то закрывает выход желчи, то открывает».

В норме желчь содержит биохимически стабильные жиры. Но чем больше в ней «тяжелого» холестерина, тем выше риск перекисного окисления с образованием свободных радикалов. Если к процессу добавляется еще и активность бактерий, то воспаления не избежать.

Поэтому важная идея : не просто пытаться растворить камни лекарственными препаратами типа урсофалька или урососана, но сосредоточиться  на состоянии микрофлоры кишечника.

При этом должно быть в первую очередь изменено питание. Посмотрите видео!

Чем хуже отток желчи, тем больше бактерий из кишечника колонизируют желчевыводящие пути.

Под действием бактерий связанный билирубин в желчи превращается в свободный, соединяется с кальцием и формирует кальциевые соли – основу будущих желчных билирубиновых камней, которые практически не растворимы.

Другие бактерии способны разрушать фосфолипиды в желчи до пальмитиновой и стеариновой кислот, при этом образуются нерастворимые кристаллы, на которых откладывается холестерин и образуются желчные холестериновые камни.

В самих камнях (любого типа) обнаруживают следующие:

  • Кишечную палочку;
  • Бактероиды;
  • Фузобактерии;
  • Clostridium perfringens.

Некалькулезный холецистит

К причинам некалькулезного холецистита относят застой желчи, который наблюдается при:

  • Дискинезии желчевыводящих путей;
  • Нарушении режима питания (много жареной и жирной пищи, а также дефицит пищевых волокон, которые облегчают опорожнение пузыря и разжижают желчь);
  • Спазм сфинктера Одди (мышечное кольцо в двенадцатиперстной кишке, через которое проходит желчь).

Второй предрасполагающий фактор – дисбактериоз. Когда в кишечнике нарушается состав микрофлоры, увеличивается количество бактерий в двенадцатиперстной кишке.

Однако в желчном пузыре обнаруживаются не только бактерии из кишечной микрофлоры, а также те, которые попадают к нам с пищей.

Даже в здоровом организме бактерии периодически попадают в желчевыводящие пути и желчный пузырь. Считается, что небольшое количество бактерий даже полезно для желчного пузыря, поскольку они поддерживают в тонусе иммунную систему печени и кишечника.

Поэтому многие авторы не рассматривают бактериальный компонент холецистита. При некалькулезном холецистите больше обращают внимание на нарушение двигательной функции желчного пузыря (дискинезию). То есть, считается, что, если восстановить обмен веществ и убрать застой, пациент пойдет на поправку.

Но дело в том, что у больных холециститом слабеют антибактериальные свойства желчи, то есть нередко выделяется желчь с недостаточным количеством желчных кислот, поэтому те бактерии, которые поступают с пищей не нейтрализуются в кишечнике, а наоборот, активно размножаются и попадают в желчные пути.

Самый частый путь инфицирования желчного пузыря – восходящий, то есть из двенадцатиперстной кишки. Обратное движение пищеварительных соков  из двенадцатиперстной кишки в жёлчный проток называют дуоденобилиарным рефлексом. 

Благоприятные условия для рефлюкса – высокое давление в кишечнике, из-за которого нарушается работа сфинктера Одди.

Многие бактерий, выделенные из желчи больных  холециститом, выявляются в почве, минеральных источниках, реках и озерах, то есть могут попадать с пищей и водой.

При остром холецистите бактерии выявляют в 50-98% случаев, в при хроническом – в 22-60% при застое желчи из-за камней – в 55-95% случаев, а при механической желтухе – в 95%. Очевидно, что бактерии провоцируют обострение холецистита, особенно на фоне застоя желчи.

Степень бактериохолии коррелируют со степенью выраженности изменений желчного пузыря. Количество бактерий при деструктивном холецистите, выше чем при катаральном.

Чаще всего бактериологический анализ обнаруживает кишечную палочку, но обострение холецистита могут также вызвать:

  • Стрептококки;
  • Клебсиелла;
  • Энтерококки;
  • Стафилококки;
  • Протей;
  • Дрожжеподобные грибы.

Совсем редко выделяют Morganella morganii, Pseudomonas, Salmonella.

Достаточно ли просто пить пробиотики при холецистите

Из данной статьи можно было бы сделать однозначный вывод, что помимо исправления питания, нужно устранить активность условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кишечнике. Однако, натуропат, конечно, не будет советовать пить антибиотики с этой целью.

В большинстве случаев при хроническом холецистите (если врач не назначил иначе, в связи с угрозой для жизни), можно идти по пути вытеснения вредной флоры полезной.

И здесь есть важная деталь: если просто начать пить даже самый хороший пробиотик на фоне активности патогенов, то вы легко спровоцируете повышенное газообразование. Оно, конечно, со временем пройдет, но на коротком промежутке может вам напугать усилением дискомфорта в животе.

Поэтому в «Системе Соколинского» существуют разные подходы для случаев, когда занимаемся 100% профилактикой или знаем по анализам или симптомам, что в кишечнике есть непорядок с микрофлорой.

Последовательность приема натуральных средств будет разной:

Если известно о наличии густой желчи, хроническом холецистите или хр.панкреатите, но выраженных нарушений пищеварения нет – Премиум Детокс и перезагрузка микрофлоры

После антибиотиков – принимаем пробиотики и пребиотики 2 месяца. Например, НутриДетокс + Баланса Адвансед Пробиотик

При наличии повышенного газообразования, или если в анализах выявлены патогенные микроорганизмы – в течение 10-20 дней сочетаем  Нутридетокс + Баланса Адвансед Пробиотик и коллоидное серебро Насизоль 10

Если есть камни в желчном пузыре – Премиум комплекс при камнях

При раздраженном кишечнике – Комплекс детокса при стрессе, потому, что состояние нервной регуляции тонуса желчевыводящих путей может иначе не дать нормализовать отток желчи.

Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/zhelchnyjj-puzyr/xronicheskij-xoleczistit/

Что такое холецистит и как его лечить

Воспаление желчного пузыря на нервной почве

Это одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Часто возникает на фоне желчнокаменной болезни.

Холецистит может развиться у пациента любого пола и возраста (даже у ребенка). Однако основная «целевая аудитория» холецистита — люди от 40 до 60 лет. У женщин заболевание развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Главным образом это обусловлено тем, что повышение уровня женского гормона прогестерона может вызывать нарушения работы желчного пузыря. Во время беременности и в период климакса он синтезируется организмом в повышенных количествах.

Также женщины чаще, чем мужчины, прибегают к жестким диетам, негативно влияющим на моторику (сократительную способность) желчного пузыря.

Виды холецистита

В зависимости от наличия или отсутствия камней в желчном пузыре, холецистит может быть:

  • Калькулезным (каменным, от лат. calculus — камень, заболевание развивается из-за закупорки желчного протока камнем).
  • Бескаменным (некалькулезным). Встречается редко, протекает обычно без осложнений.

По характеру течения выделяют следующие разновидности холецистита:

  • Острый. Развивается внезапно, часто с приступа резкой боли в правом подреберье (желчной колики). Боль проходит самостоятельно или после приема анальгетиков. После нескольких часов «затишья» признаки острого холецистита проявляются снова. К ним относятся непрекращающаяся, нарастающая, сильная боль в животе, повышение температуры тела, тошнота и рвота.
  • Хронический. В большинстве случаев развивается после перенесенного острого холецистита. Симптомы выражены менее ярко или вовсе отсутствуют. Боль появляется после приема пищи (тупая, ноющая), сопровождается горьким привкусом во рту, иногда тошнотой. Хроническим заболевание называют, если оно наблюдается в течение полугода и более.

Острый холецистит может иметь следующие формы (стадии — при отсутствии лечения одна перетекает в другую):

  • Катаральную (простую, поверхностную). Воспаление затрагивает лишь слизистую и подслизистую оболочки желчного пузыря. На этой стадии можно обойтись только медикаментозным лечением. Наблюдаются боли в правом подреберье (в ряде случаев — приступообразного характера), отдающие в поясницу, лопатку, шею, плечо (с правой стороны). Температура повышается до 37-38 градусов. Может начаться рвота, в рвотных массах содержится желчь.
  • Флегмонозную (гнойную). Воспаление затрагивает более глубокие слои тканей. Симптомы выражены ярче, чем при катаральной форме. Боли интенсивные, усиливаются при кашле, напряжении тела, смене позы, глубоких вдохах. Наблюдается несильное вздутие живота, при нажатии на него пациент испытывает боль. Тошнота усиливается, приступы рвоты учащаются. Температура тела достигает 38-39 градусов.
  • Гангренозную. На некоторых участках желчного пузыря происходит некроз (отмирание) тканей. Симптомы холецистита поначалу могут стихать, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о гибели нервных рецепторов. Затем состояние пациента ухудшается. Наблюдаются значительное вздутие живота, сильная болезненность при его ощупывании, высокая температура тела, заторможенность и вялость пациента, симптомы интоксикации организма. Такая форма заболевания чаще встречается у пожилых людей. Гангренозный холецистит может сопровождаться перфорацией (разрывом) желчного пузыря и желчных протоков.

Хронический холецистит может быть:

  • Первичный. Развивается самостоятельно, без предшествующего острого холецистита.
  • Резидуальный. Возникает после приступа острого холецистита. Выражается умеренными длительными болями и расстройствами работы желудочно-кишечного тракта: запором, диареей, метеоризмом, нарушением стула.
  • Рецидивирующий. Носит приступообразный характер. Заболевание обостряется, затем стихает. Обострения наблюдаются от 1-2 до 5-6 раз в год.

Различают следующие формы хронического холецистита:

Причины развития холецистита

Главной причиной возникновения холецистита является застой желчи, возникающий при нарушении ее циркуляции. Застойная желчь — благоприятная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Возбудители инфекции проникают в желчный пузырь из кишечника через кровь и лимфу.

Развивается воспаление оболочки желчного пузыря, которое при отсутствии лечения распространяется дальше, на более глубокие слои.

Застой желчи может быть вызван:

  • Нарушением оттока. Чаще всего это происходит при желчнокаменной болезни: камень закупоривает проток или перекрывает выход из него. Камни в желчном пузыре обнаруживаются в 90% случаев острого холецистита.
  • Сбоем моторной (сократительной) функции желчного пузыря.
  • Травмами брюшной полости.

Бактериям проще проникнуть в желчный пузырь при наличии в организме источников инфекции (практически в любом органе, чаще всего в кишечнике, полости рта, почках, мочевом пузыре, горле). Холецистит нередко развивается на фоне или после пиелонефрита, гепатита, цистита, пародонтоза, дисбактериоза, глистных инвазий, панкретита, аппендицита, энтероколита и других инфекционных заболеваний.

К факторам риска, увеличивающим возможность возникновения патологии, относятся:

  • врожденные аномалии развития желчного пузыря;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • изменение состава желчи (при неправильном или однообразном питании, злоупотреблении жирной пищей);
  • беременность (нередко происходят нарушения гормонального фона, также увеличившаяся матка может давить на внутренние органы, вызывая сбои их функционирования);
  • стрессы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные нарушения (при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении, приеме оральных контрацептивов и т.д.);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в брюшной полости;
  • аллергия;
  • нарушения кровообращения в желчном пузыре (при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе);
  • панкреатический рефлюкс (попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути).

Основные симптомы холецистита

К основным признакам острого холецистита можно отнести:

  • Острые боли приступообразного характера в правом подреберье. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, дней. Со временем боль становится тупой и постоянной.
  • Повышение температуры тела.
  • Вздутие живота.
  • Горечь во рту.
  • Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
  • Запоры.
  • Пожелтение кожных покровов и глазных белков.

Среди симптомов хронического холецистита:

  • тяжесть или тупая боль в правом подреберье, проявляющаяся после сильных физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), езды по неровной дороге, приема жирной пищи, употребления алкоголя или газированных напитков;
  • нарушения пищеварения;
  • расстройство аппетита;
  • тошнота, горькая отрыжка, в редких случаях рвота;
  • пожелтение кожных покровов.

У пожилых людей симптомы и острого, и хронического холецистита проявляются менее ярко, чем у пациентов других возрастных категорий.

Осложнения холецистита

При отсутствии лечения холецистит может привести к осложнениям, среди которых:

  • образование инфильтрата (гнойной опухоли) вокруг желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • воспалительные процессы в печени (гепатит) или желчевыводящих путях (холангит);
  • абсцессы в брюшной полости (гнойные воспаления);
  • эмпиема желчного пузыря (скопление гноя);
  • водянка желчного пузыря;
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • перфорация (разрыв) желчного пузыря;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • возникновение спаек и рубцов.

Диагностика холецистита

Диагностику холецистита осуществляет гастроэнтеролог (может также потребоваться помощь хирурга). Сначала проводятся сбор анамнеза и общий осмотр. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным относятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследования желчи (микроскопические, бактериологические);
  • общий анализ мочи.

Среди необходимых инструментальных исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

При необходимости дополнительно проводится эндоскопическое исследование желчного пузыря.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний может возникнуть потребность в консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, флеболога, невролога, нефролога, уролога, паразитолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение холецистита

Лечение холецистита может быть консервативным и хирургическим, также эти методы в ряде случаев сочетаются. Консервативная терапия назначается при катаральном (простом) холецистите, а также при обострении хронического. Цель лечебных мероприятий:

  • снятие острых проявлений заболевания;
  • дезинтоксикация организма;
  • устранение бактериальных инфекций;
  • восстановление нормальной работы ЖКТ.

Пациенту назначаются:

  • диета (исключаются алкоголь, шоколад, газированные напитки, какао, консервированная, жареная, жирная, острая, копченая пища), составлением рациона для конкретного пациента занимается врач;
  • медикаментозная терапия (желчегонные и ферментные препараты, спазмолитики, антибиотики, анальгетики, детоксикационные растворы);
  • промывание желчных путей — тюбаж (в период стихания обострения заболевания);
  • физиотерапия: криотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, вакуумный массаж, инфракрасная лазеротерапия, парафино-озокеритовые процедуры и т.д. (также применяются только при стихании обострения).

При хроническом холецистите в период ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

При отсутствии результата консервативной терапии (ее эффективность можно оценить уже в течение 48-72 часов) при остром катаральном и хроническом холецистите, а также деструктивных формах (с разрушением тканей) заболевания (флегмонозной и гангренозной) проводится операция. При остром холецистите вмешательство может быть:

  • Экстренным (при деструктивном холецистите, осложненном перитонитом). Операция проводится в ближайшие часы.
  • Отложенным экстренным (при деструктивном холецистите без осложнений). Сначала назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение острых проявлений заболевания. Если она не дает результатов, операция проводится через 1-3 суток.
  • Плановым. Сначала больному назначается медикаментозная терапия, и если она дает результат, консервативное лечение доводят до конца. Затем проводят исследования, позволяющие выявить наличие камней в желчном пузыре. Если камни обнаружены, проводится плановая операция.

При хроническом холецистите хирургическое вмешательство в основном плановое.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Она может проводиться тремя способами:

  • Классическим (открытая холецистэктомия). В брюшной стенке пациента делают широкий надрез. Желчный пузырь удаляют, затем устраняют из брюшной полости лишнюю жидкость. Разрез зашивают.
  • Лапароскопическим. Операцию проводят через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального прибора лапароскопа и под контролем видеокамеры. Такое хирургическое вмешательство отличается минимальной травматичностью и короткими сроками восстановительного периода. Однако при наличии спаек, сильных воспалений, анатомических аномалий желчевыводящих путей удалить желчный пузырь лапароскопическим методом невозможно. В таких случаях проводится классическая операция.
  • Через мини-доступ. Справа под реберной дугой делают небольшой надрез (4-7 см) и через него производят удаление желчного пузыря. Такая операция проводится в случае наличия противопоказаний к классическому или лапароскопическому хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях удаление желчного пузыря любым способом противопоказано (очень пожилых пациентам, людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больным, имеющих высокий риск развития осложнений и т.д.).

Тогда применяется холецистостомия — операция, в ходе которой в желчном пузыре формируется искусственное отверстие для оттока желчи (стома).

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, классическим или лапароскопическим способом.

К безоперационным методам удаления камней из желчного пузыря (растворению лекарственными препаратами, литотрипсии — ударно-волновому дроблению без повреждения кожных покровов) при лечении холецистита прибегают редко. Они помогают в редких случаях, после них часто возникают рецидивы. Безоперационные методы иногда используются при хроническом холецистите.

Профилактика холецистита

Главной профилактической мерой является здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от слишком жирных продуктов и алкоголя (или его весьма умеренное употребление), достаточная физическая активность. Пациентам с врожденными аномалиями желчного пузыря необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявить негативные изменения.

Также к профилактике холецистита относятся своевременная диагностика и лечение любых инфекций, глистных инвазий, желчнокаменной болезни, заболеваний ЖКТ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/polyclin/chto-takoe-holecistit-i-kak-ego-lechit-5b59e5d1ca65e300aab9c518

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.