Возрастной кольпит код по мкб

Содержание

Лечение атрофического кольпита у женщин. Клиника Семейный доктор

Возрастной кольпит код по мкб

В репродуктивном возрасте не исключено возникновение патологии, именуемой «атрофический кольпит», – заболевания во влагалище, которое требует лечения.

Атрофический вид вагинита развивается в течение нескольких лет на фоне недостатка эстрогена в организме женщины. Заболевание доставляет массу неприятных симптомов с болезненными ощущениями.

Единственный метод лечения – гормональная терапия, но для ускоренного улучшения состояния здоровья женщины врач назначает дополнительные терапевтические меры.

Что такое атрофический кольпит

Воспалительный процесс слизистой влагалища при климаксе называется атрофическим вагинитом. Заболевание вызвано низким количеством женского гормона (эстрогена), вырабатываемого яичниками. В медицине существуют другие синонимы термина – старческий или сенильный кольпит.

Такое название походит от греческого слова «кольпос», что переводится как влагалище. При атрофическом вагините происходит истончение многослойного эпителиального слоя влагалища.

Патологический процесс рассматривают только, когда у женщины возникает дискомфорт и выражаются другие признаки.

Код по МКБ-10

Атрофический или старческий вагинит относится к числу частых заболеваний и бывает 3-х видов: острого, хронического и вторичного. После 8 лет климатического периода от кольпита страдает каждая 2 пациентка.

Каждые 10 лет риск возникновения заболевания возрастает. Среди женщин около 80% болеют кольпитом в менопаузальный период. Старческий кольпит имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10) – 95.2.

Кольпит (вагинит): причины, симптомы, классификация

Кольпит — воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища. Диагностируется во всех возрастных группах, провоцируется различными факторами. Выделяют острую и хроническую форму. Вагинит, кольпит не опасен для жизни, но затяжное течение сопровождается риском осложнений.

Код МКБ кольпита

У включенного в категорию воспалительных болезней влагалища, вульвы кольпита код по МКБ 10 — N76. Заболевание острой формы шифруется комбинацией N76.0.

Это любопытно! Многие путают вагинит и вагиноз. Первый — воспалительный процесс слизистой влагалища; второй — замещение благоприятной микрофлоры патологической без формирования воспалительного очага.

Причины кольпита

Причины кольпита делят на:

Зачастую болезнь провоцируют:

  • пренебрежение личной гигиеной;
  • частая смена интимных партнеров;
  • ранняя половая жизнь;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия;
  • гормональный дисбаланс;
  • болезни ЖКТ;
  • использование синтетической тесной одежды.

Нередко вагинит у женщин диагностируют в период беременности, кормления грудью, при менопаузе. Вагинит у девочек зачастую развивается при гормональной перестройке организма.

Кольпит влагалища возможен из-за ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), проблем трофики тканей. Причиной воспаления становится травма, ожог, рана, химическое повреждение.

Вагинит у ребенка возможен на фоне слабости иммунитета. Такое объясняется индивидуальными особенностями, лекарственной программой. Причиной вагинита бывает продолжительная стрессовая ситуация.

Выделяют аэробный, анаэробный вагинит.

Симптомы кольпита

У женщин терапию назначают, ориентируясь на причины, вызвавшие болезнь. На необходимость курса указывают симптомы кольпита:

  • отек, краснота слизистых влагалища;
  • появление пенистых, творожистых, жидких выделений;
  • включения гноя, слизи во влагалищных выделениях;
  • жжение, зуд в области промежности.

Неприятные ощущения становятся сильнее при интимном контакте, мочеиспускании.

Если симптомы вагинита в острой форме не привлекли внимания, заболевание трансформируется в хроническое. Проявления патологии ослабевают, пропадают полностью. Со временем хронический вагинит может спровоцировать появление очага воспаления в придатках, матке. Перешедший в хронику острый вагинит у ребенка, взрослого может вызвать инфицирование мочевыводящих путей.

Возможны после вагинита:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Симптомы вагинита. materlife.ru

Острый вагинит

Нередко возникает такой кольпит после родов, полученной травмы, интимного контакта с партнером, передающим ИППП. Прогрессирует быстро. Почти всегда отмечается вскоре после полового акта без барьерной защиты.

Известно, как выглядит вагинит такой формы: слизистые влагалища отекают, краснеют; симптомы бурные, течение яркое. Зная, от чего возникает кольпит и как его устранить, врач назначает терапевтическую схему.

В среднем полное излечение возможно за 2 недели.

Источник: https://uni-cons.ru/ginekologiya/atroficheskij-kolpit-kod-po-mkb-10.html

Атрофический кольпит код по мкб 10

Возрастной кольпит код по мкб

Синонимы: Постменопаузальный атрофический вагинит, старческий атрофический вагинит, сенильный кольпит, атрофический вагинит.

Атрофический вагинит — симптомокомплекс, обусловленный значительным снижением содержания эстрогенов, который приводит к истончению многослойного плоского эпителия влагалища, его сухости, диспареунии, зуду и рецидивирующей воспалительной реакции.

Заболевание характерно для женщин пожилого возраста и пациенток с искусственной менопаузой. Атрофический вагинит манифестирует спустя 5-6 лет после наступления естественной или искусственной менопаузы.

Учитывая общую тенденцию к увеличению доли лиц пожилого и старческого возраста, а также количества больных после радикальных операций на яичниках, отмечается выраженный рост регистрации атрофического вагинита в ряде регионов, где заместительная гормональная терапия не используется широко.

Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

Этиология и патогенез [ править ]

Основная причина атрофического вагинита — гипоэстрогения, обусловленная общим физиологическим старением организма.

Многослойный плоский эпителий влагалища — мишень для эстрогенов, при снижении уровня которых наблюдается постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению числа клеток, содержащих гликоген. Гликоген — основной питательный субстрат для лактобактерий.

Кислота — основной продукт жизнедеятельности лактобацилл — поддерживает кислый рН влагалища.

При снижении содержания гликогена отмечается постепенное уменьшение колонизации влагалища лактобактериями, увеличение рН и, как следствие, колонизация влагалища другими условно­патогенными микроорганизмами (вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой влагалища).

Клинические проявления [ править ]

Локальные клинические проявления гипоэстрогении во влагалище: сухость, зуд, жжение и диспареуния. Изменения микробиоценоза влагалища, характерные для постменопаузального периода, приводят к рецидивирующим неспецифическим упорным кольпитам.

Постменопаузный атрофический вагинит: Диагностика [ править ]

Диагностика атрофического вагинита не вызывает сложностей. Она основана на данных анамнеза, осмотра, кольпоскопии, кольпоцитологии, определении рН влагалища, микробиологическом исследовании и определении индекса вагинального здоровья.

При кольпоскопии характерны истончение и лёгкая травматизация стенок влагалища и эпителия шейки матки, участки кровоизлияний. При пробе Шиллера — слабое неравномерное окрашивание.

При кольпоцитологическом исследовании выявляют клетки, типичные для атрофических изменений (преобладают клетки базального и парабазального слоев), рН влагалища возрастает.

Для исключения возможных специфических причин вагинита и исключения инфекций, передающихся половым путём, рекомендуют дополнительно исследовать содержимое влагалищного и шеечного секретов методом полимеразной цепной реакции.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз при атрофическом кольпите необходимо проводить с большой группой инфекций, передающихся половым путём, и кандидомикозами.

Постменопаузный атрофический вагинит: Лечение [ править ]

Цель терапии — реабилитация многослойного плоского эпителия и уменьшение рецидивов вагинита.

Немедикаментозных способов лечения не разработано.

Единственный метод лечения атрофического вагинита — заместительная гормональная терапия препаратами локального или системного действия, эффективность которых сопоставима независимо от способа введения. Начало терапии желательно не позднее 18-36 мес от наступления менопаузы.

Из локальных препаратов хорошо зарекомендовал себя эстриол в виде свечей и мази, которые вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.

Другая группа препаратов — препараты системного действия: Дроспиренон/эстрадиол, тиболон, Эстрадиол/дидрогестерон, Эстрадиол/медроксипрогестерон, Диеногест/эстрадиол, Эстрадиол/норэтистерон, эстрадиол в виде геля, пластыря, таблеток. Эти препараты, помимо локального действия на эпителий влагалища, влияют и на весь организм в целом, уменьшая проявления климактерического синдрома. Их применяют непрерывно в течение 5 лет.

Контроль за эффективностью терапии осуществляют определением зрелости эпителия кольпоцитологическим и кольпоскопическим методами, а также определением рН влагалищного секрета.

При выявлении острого кольпита в зависимости от возбудителя дополнительно назначают этиотропную локальную терапию.

Профилактика [ править ]

Единственный метод профилактики — заместительная гормональная терапия.

Прочее [ править ]

Благоприятный при адекватном и своевременном назначении заместительной гормональной терапии.

Время чтения: мин.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/atroficheskij-vaginit-simptomy.html

Кольпит: диагностика и лечение | Университетская клиника

Возрастной кольпит код по мкб

Острый и хронический вагинит (кольпит) – воспалительные процессы во влагалище, вызванные инфекционными и неинфекционными факторами. Заболевание очень распространено – в течение жизни с ним встречается практически каждая женщина.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, острая форма заболевания имеет код N76, а хроническая – N76.1. Возрастному атрофическому типу болезни присвоен код по МКБ-10 N95.2.

Причины и типы кольпитов

  • Инфицирование ЗППП. При заражении половыми инфекциями возникает один из специфических вагинальных кольпитов – гонококковый, трихомонадный, хламидийный, сифилитический, микоплазменный, уреаплазменный. Такая форма болезни в гинекологии называется специфической.
  • Поражение слизистой половых путей возбудителем туберкулеза. Этот тип кольпита также относится к специфическим.
  • Разрастание условно-патогенной микрофлоры, которое может развиться после приёма антибиотиков и некоторых других препаратов, а также при снижении иммунитета.

В последнем случае бактерии, обычно существующие в половых путях в небольшом количестве, многократно увеличивают численность, приводя к развитию неспецифического кольпита:

  • бактериального, вызванного микробами гарднереллой, стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой;
  • кандидозного (дрожжевого), возникающего из-за поражения слизистой оболочки грибками молочницы.

Встречаются смешанные формы болезни, вызываемые несколькими микроорганизмами. Если при этом присутствует один из возбудителей половой инфекции, такой кольпит считается специфическим.

Все бактериальные варианты болезни делятся на две категории:

  • Первичные, при которых микроорганизмы сразу начинают размножаться в половых путях.
  • Вторичные, вызванные распространением инфекции снизу со стороны вульвы или сверху со стороны матки и придатков.

Существуют и неинфекционные кольпиты:

  • Эндокринный, вызванный нарушением обмена веществ. Заболевание возникает на фоне ожирения, сахарного диабета, снижения функции яичников. Воспалительный процесс может развиться при длительном использовании лекарств, содержащих гормоны.
  • Аллергический, вызванный реакцией на препараты, вводимые в половые пути, смазку презервативов, компоненты гигиенических тампонов.
  • Химический и механический, возникающие на фоне спринцеваний и других процедур.
  • Атрофический, развивающийся из-за возрастных изменений слизистой половых путей. Эта форма заболевания встречается у женщин в предклимактерическом и климактерическом возрастном периоде – после 50-60 лет. Гормональные сбои могут привести к возникновению недуга и в более раннем возрасте.

Фото кольпита

Классификация кольпитов

  • Острые, длящиеся менее месяца и характеризующиеся явными воспалительными симптомами.
  • Подострые, продолжающиеся около 3 месяцев, не имеющие столь выраженных признаков воспаления.
  • Хронические, длящиеся более полугода.
  • Скрытые и вялотекущие, которые могут протекать практически бессимптомно.
  • Рецидивирующие, характеризующиеся чередованием периодов обострения, когда у женщины имеются острые симптомы болезни, и ремиссий, при которых заболевание себя не проявляет.
  • Послеродовые, возникающие в послеродовом периоде.
  • Послеабортные, развивающиеся после прерывания беременности.
  • Послеоперационные, являющиеся осложнением гинекологических операций.
  • Катаральные, сопровождающиеся воспалением слизистой, которая становится красной и отечной.
  • Зернистые, при которых на воспаленной отечной слизистой образуются утолщения в виде сосочков. Заболевание возникает как осложнение катарального кольпита.
  • Серозные, при которых на слизистой половых путей появляется беловатый налет.
  • Гнойные, сопровождающиеся гнойными выделениями. Часто возникают при половых инфекциях.
  • Гангренозные, при которых происходит омертвение тканей. Развиваются на фоне тяжелых инфекций и повреждений слизистой химическими веществами. Очень часто заканчиваются появлением рубцов и сужением влагалища.
  • Газообразующие – редкая форма заболевания, вызванная микробами, выделяющими газ. На слизистой возникают желтоватые пузырьки, наполненные газообразным содержимым.

Кольпит при молочнице

Развитие болезни провоцируют:

  • Нарушение правил гигиены, способствующие проникновению микроорганизмов в половые пути.
  • Злоупотребление гигиеническими процедурами. Особенно опасны чрезмерные бесконтрольные спринцевания, губящие здоровую микрофлору.
  • Старые травмы промежности, заросшие с образованием грубых рубцов.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение микрофлоры. У здоровой женщины развитию кольпита препятствует здоровая флора – палочки Дедерлейна, выделяющие перекись водорода и убивающие болезнетворных микробов. При длительном употреблении антибиотиков, гормональных препаратов и некоторых сопутствующих заболеваниях эти микроорганизмы погибают. В результате возникает дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, сопровождающийся воспалением его тканей.
  • Пожилой возраст. С годами у женщин снижается выработка гормона эстрогена и ухудшается иммунитет. Это способствует развитию болезни.
  • Нарушение анатомии половых органов – опущение матки и влагалища.

Кольпит при беременности

Заболевание вызывает серьезную угрозу при вынашивании. Микробы, проникнув в матку, приводят к внутриутробному заражению плода и выкидышу. Инфекции могут нарушить закладку органов и тканей будущего ребёнка, вызвав врождённые аномалии развития.

На последнем триместре беременности кольпит приводит к инфекционно-токсическому шоку. Это состояние вызывается отравлением организма ядами и токсинами, вырабатываемыми болезнетворными микроорганизмами. Такое осложнение крайне опасно для мамы и малыша.

Микробы, провоцирующие кольпит, могут заражать малыша в родах, поражая кожу, слизистые и глаза. Чтобы не допустить таких последствий при кольпите, вызванном наиболее опасными ЗППП, родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.

Из-за опасности этой болезни от нее желательно избавиться до зачатия. Для лечения кольпита, возникшего в период беременности, применяются препараты, не оказывающие отрицательного влияния на развитие ребенка.

Лечение кольпита

Диагностика

Заболевание выявляется при гинекологическом осмотре. Врач видит воспалённую слизистую половых путей, которая может быть покрыта язвочками, мелкими кровоизлияниями и пленками. При хронической форме болезни симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать.

Для детального осмотра шейки матки, которая часто поражается вместе со слизистой влагалища, назначается кольпоскопия. Во время процедуры могут обнаружиться воспаление шейки – цервицит, эрозии шейки матки и другие патологии.

Для выяснения причины кольпита берутся мазки на флору, в которых выявляются микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс. Исследуются образцы, взятые из цервикального канала шейки матки, влагалища и уретры. Проводится исследование чувствительности выявленных микроорганизмов к антибактериальным средствам. Это обследование показывает, какие лекарства можно назначить больной при кольпите.

Наиболее полную информацию обо всей патогенной флоре можно получить, сдав анализ Фемофлор. Этот метод выявляет даже микроорганизмы, которые невозможно или сложно обнаружить с помощью обычного мазка.

Для исключения воспалительных процессов в малом тазу проводится УЗИ матки, показывающее воспаление матки, придатков, мочевого пузыря.

При подозрении на кольпит, вызванный гормональными проблемами, сдаётся кровь на гормоны.

Только после полноценной диагностики врач сможет определить, как вылечить кольпит у пациентки.

Лечение кольпита

Для лечения болезни применяются общие и местные методы. Лечебные процедуры подбираются исходя из типа болезни и наличия сопутствующих недугов.

Для борьбы с патогенной флорой назначаются антибактериальные препараты, подобранные по результатам анализа на чувствительность флоры. При трихомонадном, гонорейном, хламидийном и других кольпитах, вызванных ЗППП, показаны антимикробные и противотрихомонадные препараты в свечах, вагинальных таблетках, эмульсиях, растворах. При обнаружении половых инфекций нужно лечиться обоим партнерам.

Для улучшения состояния организма показаны общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.

Для лечения атрофического кольпита назначают местные препараты в свечах, гелях, мазях. Эффективны средства, содержащие гормоны эстрогены и гормоноподобные растительные вещества – фитоэстрогены. Их применение убирает зуд, сухость, жжение слизистой.

Препараты, нормализующие гормональный фон, могут назначаться и внутрь. Это лечение не только устранит проявления возрастного кольпита, но и избавит от симптомов климакса.

На время лечения исключаются острые и пряные блюда, а также алкоголь. До исчезновения симптомов можно отказаться от интимных контактов. После окончания лечения проводится повторное обследование со взятием анализов, позволяющее убедиться в избавлении от заболевания.

Можно ли вылечить кольпит в домашних условиях

Всё зависит от типа заболевания и его тяжести. Легкую форму кольпита, вызванную раздражением или другими неинфекционными причинами, можно лечить вагинальными тампонами с рыбьим жиром или облепиховым маслом. Масляные аппликации широко используются при народном лечении атрофического кольпита.

Помогают спринцевания настоем ромашки, чистотела, зверобоя, календулы. Воспаление неплохо снимает слабый содовый раствор. Положительный эффект дает отвар сушеницы болотной. Траву также измельчают, смешивая со сливочным маслом и мёдом и вводя в половые пути.

От кольпита, вызванного болезнетворными микроорганизмами, избавиться в домашних условиях народными методами не удастся. На фоне самолечения у женщины возникнут тяжелые последствия – воспаление слизистой матки (эндометрит), яичников и придатков (аднексит). Воспалительный процесс может перейти на уретру, мочевой пузырь и почки.

Поэтому при подозрении на это заболевание нужно лечиться у врача после предварительного обследования. Только так можно избавиться от болезни и не нанести вред организму.

В Университетской клинике помогут выявить причины кольпита и провести лечение максимально эффективным способом. Здесь имеется необходимое диагностическое оборудование и работают врачи-гинекологи, владеющие передовыми лечебными технологиями.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kolpit-diagnostika-i-lechenie/

Кольпит (вагинит): причины, симптомы, классификация

Возрастной кольпит код по мкб

У включенного в категорию воспалительных болезней влагалища, вульвы кольпита код по МКБ 10 — N76. Заболевание острой формы шифруется комбинацией N76.0.

Это любопытно! Многие путают вагинит и вагиноз. Первый — воспалительный процесс слизистой влагалища; второй — замещение благоприятной микрофлоры патологической без формирования воспалительного очага.

Хронический вагинит

Если диагностика кольпита показывает воспалительный процесс, существующий более 2 месяцев, определяют случай как хронический.

Такой чаще обусловлен неудачно выбранным лечением острого течения, очень часто фиксируется на фоне стойкого снижения иммунитета. Этот вид вагинита характеризуется частыми рецидивами.

Лечится физиопроцедурами; в период ремиссии рекомендовано пребывание в санатории.

Хотя нет строгих ограничений на то, можно ли заниматься сексом при вагините, отмечается, что при хронической форме выше опасность заразиться гепатитом, вирусом. Это обусловлено травмами, которые женщина получает при контакте.

Баквагиноз указывает на себя зудящими, жгущими ощущениями, становящимися сильнее при интимном контакте. Выделения при кольпите дурно пахнут, имеют нетипичную консистенцию. Симптоматика напоминает прочие формы, а также болезни, распространяющиеся половым путем. Нередко диагностируют бактериальный вагиноз после месячных.

Бактериальный кольпит характеризуется воспалением слизистой влагалища, нарушением баланса микрофлоры органа.

Провоцируется недостаточной гигиеной (одна из характерных причин появления после периода месячного кровотечения), наличием пороков развития половой системы, слабым локальным иммунитетом.

Вагинальный кольпит бывает на фоне лечения цитостатиками, гормонами, антибиотиками, облучением. Часто диагноз «кольпит» ставят на фоне анемии, диабета, гипотиреоза, иных эндокринных нарушений.

Бактериальный кольпит. uterus2.ru
Бактериальный острый кольпит развивается под влиянием дисбалансирующих факторов, смещающих равновесие микрофлоры в пользу вредных микроорганизмов. Сначала развивается вагиноз; без адекватного лечения перетекает в вагинит. Если происходит заражение трихомонадой, возбудителем гонореи, диагностируют специфический (гонорейный, трихомонадный) кольпит.

Это любопытно! При адекватном и своевременно начатом лечении кольпит проходит без следа и последствий для здоровья, репродуктивной функции. Прогноз формулируют как «очень положительный». На практике многие запускают течение, опасаясь посещения врача.

Атрофический кольпит

Заболевание вагинит, кольпит бывает атрофическим. Так называют необратимый патологический процесс, обусловленный старением организма. Чаще диагностируют такой вагинит при климаксе. Кровоток в слизистых влагалища при менопаузе ослабевает, качество сосудов сокращается, капиллярная сетка разрастается в качестве компенсаторного фактора.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода указывает на себя симптоматикой:

  • влагалищный секрет вырабатывается в небольшом количестве;
  • после интимного контакта слизистые кровоточат;
  • половой акт болезненный.

Атрофический вагинит. coastalpharmacyandwellness.com

Хотя в целом врачи, объясняя, опасен ли вагинит, отмечают, что при адекватном лечении рисков нет, этот случай признают особенным. Атрофический кольпит развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Она отмечает завершение репродуктивного жизненного этапа. Иногда болезнь именуют сенильным кольпитом.

Трихомонадный кольпит

Нельзя говорить о том, что вагинит передается половым путем, но заражение тесно связано с интимными контактами без барьерной защиты.

Заболевание наблюдается, если в организм попадает возбудитель — трихомонада. Такой инфекционный вагинит сначала незаметен; инкубационный этап достигает месяца.

Это усложняет выявление источника возбудителя, если половых партнеров несколько, связи непостоянны.

Острый вагинит проявляет себя:

  • желтоватыми, зеленоватыми, серыми пенистыми влагалищными выделениями с газовыми пузырьками;
  • сладковатым, неприятным запахом;
  • ощущением жжения.

Со временем трансформируется в подострый вагинит, затем — хронику. Анализы часто показывают смешанный вагинит, поэтому сложно выбрать адекватную терапевтическую программу. Назначают курс антибиотиков.

Трихомонадный вагинит. zppp.su

Кандидозный кольпит встречается чаще прочих. Имеет грибковую природу. Специфическое проявление — творожистые белые выделения, которым характерен кислый запах.

Под влиянием температуры, после интимного контакта раздражение становится сильнее, болезненность и зуд активизируются. Такой кольпит при беременности, после месячных, в иные моменты может прогрессировать настолько ярко, что ощущения практически невыносимы.

При трансформации в хронический становится рецидивирующим вагинитом (сопряжено с риском сальпингита, эндометрита).

Причина болезни — размножение колоний грибков Кандида.

Хотя причина болезни известна и разработано много противогрибковых медикаментов, а сделать цитограмму кольпита современными лабораторными методами несложно, полное излечение затруднительно, потому что нередко возбудитель резистентен. Это приводит к хронической форме.

При менструации, после интимного контакта симптоматика обостряется. Больных часто интересует, можно ли забеременеть при вагините такой формы. Беременность возможна, но факт болезни обязательно учитывают, если наблюдается фертильность.

Возможен смешанный вагинит, при котором анализы показывают несколько видов возбудителей. Лечение длится 1-2 недели, иногда — дольше.

Дрожжевой вагинит. baby.ru

Неспецифический вагинит возможен при нарушении баланса микрофлоры. На фоне сбоев активизируются условно опасные формы жизни. Процессы не сопряжены с клиническими симптомами. Болезнь появляется при наличии предрасполагающих факторов.

Нередко наблюдается при изменении гормонального фона, после оперирования, родов и прерывания беременности. Привлекает внимание водянистыми, жидкими выделениями. При длительном течении процесса возможно появление патологических включений.

Иногда определяется как гормональный вагинит.

Неспецифический кольпит не сопровождается болезненностью; общее состояние остается стабильным. Процесс локальный, воспалительный. Иногда развивается в катаральный вагинит. Без адекватного лечения может перейти в катаральный гнойный вагинит.

Другие виды кольпита

  • Иногда диагностируют гонорейный вагинит. Провоцируется гонококком. С вероятностью около 50% протекает латентно. Инкубационный период длится 3-7 суток. Затем появляются гнойные влагалищные выделения, ткани отекают, краснеют и болят. Высока вероятность трансформации в хроническую форму.
  • Стафилококковый вагинит диагностируют, если анализы показывают присутствие возбудителя-стафилококка.
  • Иногда при нарушении состава микрофлоры диагностируют аэробный вагинит. Характеризуется снижением концентрации лактобактерий и замещением их энтеробактериями. Иногда превалируют стафилококки, стрептококки. Если мазок при аэробном вагините показал такие изменения, могут диагностировать неспецифическую форму болезни. Это обусловлено отсутствием четких диагностических критериев.
  • Анаэробный вагинит выявляют при доминировании анаэробных форм жизни.
  • Если заболевание выявлено у ребенка, подростка, в карту пациента вписывают ювенильный вагинит.
  • Сравнительно распространен хламидийный кольпит. Редко проявляется симптомами. Течению характерны необильные влагалищные выделения, напоминающие нормальные, в сочетании со слабым жжением, зудом.
  • Бывает аллергический вагинит. В этом случае воспалительный процесс обусловлен аутоиммунной реакцией. Лечение предполагает определение и устранение аллергена.

Руководитель экспертного центра женского здоровья, «REMEDI. Институт репродуктивной медицины».

Селихова Мария Викторовна, руководитель экспертного центра женского здоровья, «REMEDI. Институт репродуктивной медицины».

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Обычно в такое воспаление вовлекается слизистая канала шейки матки (эндоцервицит) и слизистая оболочка наружных половых органов (вульвит).

Причины возникновения данного состояния связаны с инфекциями, передаваемыми половым путём (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз — речь о возбудителе Mycoplasma genitalium); либо с нарушением баланса микрофлоры половых органов женщины.

Нарушение баланса микрофлоры гениталий приводит к активизации условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, кандида, гарднерелла, микоплазмы (в т.ч. уреаплазмы) и пр.) и снижению активности и жизнеспособности «полезных» микроорганизмов. Таких, как лактобактерии и бифидумбактерии.

Вследствие нарушения биоценоза влагалища возникает воспалительный процесс на слизистых оболочках половых органах женщины.

Практически каждая третья беременная женщина сталкивается хотя бы один раз за беременность с кольпитом.

Итак, причины кольпита у беременных:

  1. Во время беременности, за счет работы желтого тела, ткани хориона, из которой в последствии формируется плацента, активизации стероидогенеза, в том числе, в надпочечниках, изменяется гормональный фон. Вследствие этого возникает склонность к изменению баланса микрофлоры влагалища и возникновению кольпита. Особенно этому подвержены женщины, имеющие склонность к баквагинозу, рецидивирующему кандидозу влагалища (молочнице, кандидозному кольпиту беременных).
  2. За счет прогрессирования беременности появляются и внешние изменения слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Речь о децидуозе слизистой. Слизистая оболочка гениталий с увеличением срока беременности становится более отечной. Она обильно гиперемирована. Увеличивается количество выделений — белей. Если у женщины имеется эктопия циллиндрического эпителия шейки матки («эрозия», как называют такое состояние в народе), рубцовая деформация шейки (травма в предыдущих родах), за счет явлений децидуоза слизистой оболочки может быть спровоцирован кольпит .Именно поэтому, даже несмотря на нормальное самочувствие и отсутствие жалоб на зуд, жжение во влагалище, необычный запах от выделений, мы, акушеры-гинекологи в определенные сроки беременности в плановом порядке производим забор биоматериала из канала шейки матки из влагалища (мазки) для проведения микроскопии, культуральных исследований микрофлоры, определения ДНК патогенной флоры.
  3. Не стоит забывать о тех женщинах, которые уже имели роды в прошлом. Речь о женщинах с разрывами промежности, влагалища в предыдущих родах. За счет анатомических изменений, чаще всего это зияние половой щели, происходит свободная контаминация (обсеменения) микроорганизмами из кишечника. Что может послужить причиной рецидивирующего вагинита беременных.
  4. Существует категория беременных женщин, получающих вагинально гормональные препараты с целью оказания поддержки беременности и ее пролонгирования. При ежедневном приеме (а то и несколько раз в день) у пациенток с нестабильной микрофлорой влагалища, повышается вероятность возникновения кольпита.

Чем опасен кольпит во время беременности?

Если причина связана с наличием патогенной флоры (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз — речь о возбудителе Mycoplasma genitalium), то значительно повышается риск внутриутробной инфекции плода. Вплоть до развития хориоамнионита, поздних выкидышей или преждевременных родов, внутриутробной гибели плода.

Если причина возникновения кольпита во время беременности связана с активизацией условно-патогенной микрофлоры, вследствие дисбаланса биоценоза влагалища, то вышеуказанные осложнения возможны в случае длительно протекающего процесса и отсутствия мер по устранению кольпита.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, что все-таки есть необходимость в лечении кольпита во время беременности. Особенно это важно при наличии патогенной флоры и не менее важно при рецидивирующем кольпите, связанном с нарушением баланса микрофлоры влагалища.

Источник: https://filzor.ru/news/kolpit-vaginit-prichiny-simptomy-klassifikatsiya/

Атрофический кольпит: код по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

Возрастной кольпит код по мкб

Атрофическим кольпитом называют возрастной вагинит, при котором воспалительному процессу подвергается слизистая поверхность влагалища. Появление патологии обусловлено возрастным падением у женщин содержания эстрогена. Это изменение безусловно провоцирует изменение толщины плоского многослойного эпителия.

Особенности атрофического кольпита

Если врачом выявлено истончение стенок поверхности влагалища, то он диагностирует атрофический кольпит. Его появление вызвано изменением содержания эстрогена.

Чаще всего подобное патологическое состояние выявляется в момент наступления менопаузы. Но встречаются случаи болезни и у молодых женщин, как правило, в периоды грудного кормления малышей.

В это время выработка женских гормонов несколько снижается.

Примерно 40% всех женщин страдают от этого заболевания при наступлении климакса. Нередко патология является рецидивирующей.

Для этой формы характерно волнообразное нарастание воспалительной реакции. Атрофический кольпит сопровождается сухостью влагалища и появлением в нем зуда. Эти симптомы недуга нередко заставляют женщин отказываться от интимной близости, так как половой акт доставляет не удовольствие, а боль и дискомфорт. Болезнь половых органов отражается и на работе мочевыводящих путей.

В международной классификации заболеваний по МКБ-10 возрастному вагиниту присвоены коды N95.2 и N95.3. Его появление может быть вызвано как физиологическим падением содержания эстрогенов (климакс), так и искусственной остановкой продуцирования этих гормонов. Синонимами атрофического кольпитав медицине считаются сенильный кольпит, старческий кольпит или возрастной вагинит.

Причины патологического процесса

Как было упомянуто ранее, атрофический кольпит – это самая распространенная проблема женщин в менопаузе. Падение уровня гормонов может быть физиологическим (возрастные изменения) или искусственным (вызван оперативным вмешательством).

К прочим причинам наступления патологического состояния можно отнести:

  • Хирургическую ампутацию яичников;
  • Лучевую терапия, проводимую на половых органах;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • Болезни щитовидной железы.

У представительниц детородного возраста атрофический кольпит может диагностироваться на послеродовой стадии, когда постепенно начинает налаживаться гормональный фон. При грудном вскармливании продуцируется пролактин, а выработка эстрогенов существенно замедляется. На фоне этого может наступить кольпит. На уровне гормонов также сказывается психоэмоциональное состояние женщины.

К располагающим факторам возрастного вагинита можно отнести неправильное соблюдение интимной гигиены, беспорядочные и незащищенные часто проводимые интимные близости с постоянной сменой партнеров.

  Не рекомендуется женщинам часто пользоваться средствами гигиены, которые содержат отдушки, лубриканты или антибактериальные компоненты. Следует избегать хронического течения болезней органов малого таза, а также серьезней относиться к выбору нижнего белья.

Именно оно довольно часто приводит к развитию некоторых патологий.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно, поэтому появление ее симптомов происходит почти также.

Первыми звоночками патологического состояния у женщин можно назвать:

  1. Зуд половых губ;
  2. Сухость влагалищной среды;
  3. Болезненность при интимной близости;
  4. Покраснение влагалища;
  5. Учащение мочеиспускания;
  6. Выделения из влагалища.

При усилении физической нагрузки может происходить непроизвольное выделение некоторого объема мочи. Из влагалища выделяются белые, иногда творожистые, массы, которые имеют отталкивающий запах. Иногда в них присутствуют кровяные примеси.

При инструментальном осмотре женских половых органов можно отметить изменение цвета поверхности слизистой влагалища и присутствие на ней мелких, как точки, кровоизлияний.

При вторичном инфицировании из влагалища могут выделяться гнойные сероватые массы. Любой их указанных симптомов уже сигнализирует о наличии патологии, а потому требует врачебного вмешательства.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза проводится комплексная диагностика. Атрофический кольпит менопаузального периода имеет симптомы, характерные и для других заболеваний половой и мочевыводящей систем. Все проводимые манипуляции направлены на их исключение.

В первую очередь пациента подвергают:

  • Инструментальному осмотру состояния влагалищной стенки и слизистой оболочки шейки матки
  • Сдаче мазков из влагалища

Если в мазке выявлено большое содержание лейкоцитов, то речь идет о воспалении и возможном вторичном инфицировании. При сильном воспалении больную направляют на сдачу анализов для определения скрытых инфекций половых путей. Кроме мазков исследованию подвергается кровь и моча. Также необходимо определить кислотность влагалища. С этой целью используют pHтест-полоску.

Чтобы определить распространение воспалительного процесса делают ультразвуковое исследование половой и мочевыводящей систем. В запущенных случаях заболевание способно отразиться на работе мышечной ткани мочевого пузыря, что приводит к недержанию. Во время атрофического кольпита повышается вероятность заражения болезнями, передающимися при незащищенном половом акте.

Как и чем лечить?

цель терапевтического курса сводится к устранению симптоматического проявления болезни, восстановлению толщины эпителиального слоя влагалища и предотвращению дальнейшего прогрессирования недуга. Для пациенток старше 60-летнего возраста применяется гормональный курс.

Необходимые медикаменты подбираются врачом индивидуально. Дозировка определяется с учетом возраста и общего состояния здоровья пациентки. При этом важно знать, какой промежуток времени прошел с момента вхождения в климакс. Средняя продолжительность лечебного курса – около 2-3 месяцев.

Местная терапия

При местном лечении атрофического кольпита допускается применение суппозиториев Эстриол. Их применяют ежедневно путем введения во влагалище на протяжении 4 недель, а затем после месячного перерыва достаточно вставлять 2 свечи в течение одной недели. Вагинальный крем или суппозитории Овестин имеют аналогичные свойства и схожую схему применения.

Для местной терапии также подойдут свечи Овипол Клио, Эстрокард и Эстровагин. Последние два препарата продаются и в форме мази.

Системная терапия

Системная терапия предполагает использование препаратов типа Клиогест, Овестин, Орто-гинест, Гинофлор Э, Эстриол, Климодиен, Давина. Все они реализуются безрецептурно. Выпускаемые в различных формах они могут применяться перорально, вагинально или наружно (мази).

Женщинам после 55 Клиогест назначают не только в качестве лекарства для терапевтических целей, но и с профилактической целью атрофического кольпита. Принимать таблетки Климодиен разрешается представительницам слабого пола, у которых менопауза наступила минимум год назад.

Лекарственные средства растительного происхождения

Из препаратов растительного происхождения в терапевтических целях при атрофическом кольпите менопаузального периода выписывают Клиофит, выпускаемый в форме сиропа, а также препараты: Климадион, Ци-клим, Климадион Уно, Климаксан, Феминал, Бонисан, Иноклим, Лефем, Трибестан, капли Ременс, Менопейс.

Примерная схема лечения эликсиром Клиофит в постменопаузе выглядит следующим образом: 15 мл сиропа разводят на 100 мл воды. Полученный состав надо пить ежедневно не менее 3-х недель трижды в день до еды. При необходимости после перерыва в 1-2 недели курс повторяется.

Народные методы

Рецепты народной медицины при атрофическом кольпите могут выступать только в качестве дополнения к основной терапии.

Восстановить гормональный фон способны только медикаментозные средства, а лечение народными средствами поможет:

  • Снять воспаление;
  • Устранить зуд;
  • Избавиться от отечности и покраснения влагалища.

Наиболее часто при атрофической патологии пациенткам рекомендуются тепловые ванночки на основе можжевеловых плодов, шалфея, календулы, ромашки или розовой родиолы. Во влагалище также допускается вводить тампоны, пропитанные соком алоэ.

Для внутреннего применения можно пропить настой из смеси шиповника, донника, мяты, шалфея и чистотела. Помогают быстрее справиться с воспалением чаи на основе листа малины, ромашки или ивовых листьев.

Профилактика и прогнозы

При своевременном выявлении и грамотном назначении терапии прогноз лечения атрофического кольпита весьма благоприятен. Важным моментом в лечении является соблюдение профилактических мероприятий по предупреждению патологии.

Для этого следует придерживаться некоторых правил:

  1. Контролировать свой вес для исключения ожирения.
  2. Заменить прием ванны на душ.
  3. Омывать половые органы после каждого похода в туалет.
  4. Соблюдать гигиены половых органов и использовать при этом мыло без ароматизаторов.
  5. Подбирать нижнее белье по размеру и из натурального материала.
  6. Поддерживать гормональный баланс в норме.
  7. Избегать беспорядочных интимных связей с частой сменой партнеров.

Подверженным возрастному вагиниту представительницам слабого пола следует придерживаться некоторых ограничений в рационе питания. В частности, в нем не должно быть острой и соленой пищи.

Курение и употребление алкогольных напитков также негативно отражаются на здоровье половой системы. Повысить упругость тканей поможет обыкновенный рыбий жир. Укрепить мышцы влагалища помогут упражнения Кегеля.

На видео о причинах и лечении атрофического кольпита:

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/zabolevaniya-ginekolog/vospalenie-procesi/atroficheskiy-kolpit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.