Вросший ноготь код диагноза по мкб

Вросший ноготь: виды, способы лечение, симптомые

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Заболевание, при котором наблюдается врастание в боковой край ногтевого валика (участка кожи вокруг ногтя) ногтевой пластинки, называется онихокриптозом (вросший ноготь, онихогрифоз). Вросший ноготь может поражать любую ногтевую пластинку, но чаще его излюбленной локализацией оказываются большие пальцы стоп.

Вросший ноготь на ноге – это достаточно серьезная проблема для любого человека, столкнувшегося с этой патологией.

По мере врастания ногтя в толщу мягких тканей он повреждает их, что приводит к образованию язвочек и разрастанию тканей, так называемому росту «дикого мяса».

При ходьбе возникают достаточно сильные болевые ощущения, а сама ногтевая пластинка становится блеклой, утолщенной и постепенно начинает растрескиваться.

Причины возникновения вросшего ногтя на ноге

  • Наследственная предрасположенность. Возникновение этого заболевания чаще наблюдается у людей, близкие родственники которых также страдают им.
  • Неправильно подобранная обувь. По отзывам, вросший ноготь чаще всего встречается у людей, предпочитающих носить узкую и тесную обувь. Это приводит к сдавливанию пальцев, и в результате этого ногтевая пластинка начинает расти неправильно.
  • Вросший ноготь на ноге нередко возникает в результате травмы.
  • К развитию вросшего ногтя может привести грибковое поражение ногтевой пластинки.
  • Самой частой причиной, приводящей к появлению вросшего ногтя, является неправильная обрезка ногтей на пальцах стоп.

Вросший ноготь: лечение

Если у вас только начинается врастание ногтя в мягкие ткани, то болезнь можно лечить в домашних условиях консервативными методами:

1. Аккуратно подстригите ноготь строго по прямой линии. Никогда не обрезайте его слишком коротко, т.к. это только усиливает врастание. Подпилите слегка углы ногтя пилочкой, чтобы они меньше раздражали ткани ногтевого валика.

2. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса и связанной с ним отечности делайте ножные теплые соляные ванночки.

После окончания водной процедуры осторожно промокните поврежденное место и смажьте его маслом чайного дерева, обладающего отличными дезинфицирующими свойствами.

Затем очень бережно приподнимите ногтевую пластинку и вставьте под нее небольшой ватный жгутик (турунду). Эти процедуры следует выполнять ежедневно на протяжении двух недель.

3. Если у вас ногтевая пластинка очень жесткая, и вы не можете подсунуть под нее ватную турунду, то для ее размягчения можно использовать компресс со сливочным маслом или листом алоэ, накладываемыми на сутки.

4. Для лечения вросшего ногтя можно использовать различные антибактериальные мази (линимент Вишневского, Левомиколь и др.). Они хорошо устраняют воспаление, уменьшают боль и предотвращают избыточный рост грануляций («дикого мяса»).

5. По отзывам, вросший ноготь лучше всего консервативно лечить так: один раз в месяц спиливайте пилочкой или надфилем толщину ногтя от самого его основания и до кончика (предварительно ноготь необходимо распарить) по средней линии. Спиливать следует примерно до половины его толщины.

Через несколько процедур ногтевая пластинка становится достаточно прозрачной, и через нее даже начинает просвечивать ногтевое ложе.

Спиленный ноготь начинает срастаться, стягиваясь от своих краев к середине, в результате чего со временем полностью перестает врастать в ткани ногтевого валика.

Вросший ноготь: операция

К сожалению, консервативные меры лечения вросшего ногтя не всегда приводят к достижению стойкого положительного эффекта.

В этих случаях для избавления пациентов от дискомфорта и неудобств врачи рекомендуют хирургическое лечение – удаление вросшего ногтя. Подобные операции производят в амбулаторных условиях и под местной анестезией.

После них рецидивов заболевания практически не наблюдается, при условии, что вы будете носить правильно подобранную обувь.

Во время операции вросший ноготь, а вернее его край иссекают. Помимо этого, хирург иссекает и участок корня ногтя и ногтевого ложа на необходимую ширину, гарантирующую отсутствие в последующем рецидивов заболевания.

В некоторых ситуациях возможно произвести бережное удаление небольшого участка ногтевого валика, что позволяет сохранить обычную форму ногтя.

В последние годы удаление вросшего ногтя все чаще производят с помощью лазерной технологии. Подобные операции легче переносятся пациентами и дают низкий процент послеоперационных осложнений.

Источник: https://mkb-10.ru/catalog/vrosshij-nogot.html

Вросший ноготь — код L60.0 по МКБ 10

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Вросший ноготь представляет собой патологический процесс, который связан с врастанием ногтевой пластины в ткани ногтевого валика. Это приводит к отечности и болевым ощущениям во время ходьбы и при ношении обуви.

Данное заболевание встречается у 4-10 процентов населения, чаще всего ему подвержены представители мужского пола. Особенно оно опасно для людей, которые страдают нарушением кровоснабжения.

При отсутствии своевременного лечения вросший ноготь может стать причиной серьезных осложнений.

Причины и особенности

Такая патология как вросший ноготь имеет код L60.0 по мкб 10. По мнению многих специалистов, врастание ногтя может быть обусловлено разными факторами, например, генетической предрасположенностью, плоскостопием, грибковыми поражениями ногтевой пластины, повреждениями, а также разнообразными болезнями стоп ортопедического характера.

Кроме того, оно часто возникает вследствие подстригания ногтей, когда ноготь срезают глубоко, из-за чего он начинает расти неправильно.

Другая распространенная причина – ношение тесной и узкой обуви, особенно с острым носом. Ногтевая пластинка постоянно упирается в стенку обуви и травмируется.

По этой причине патология все чаще наблюдается у молодых людей, которые предпочитают носить модную, но зачастую неудобную обувь.

К появлению проблемы приводят тяжелые нагрузки, ожирение, неправильный рост ногтей после отморожения и травмы. Если при этом пациент болеет сахарным диабетом, то в поврежденные ткани попадет инфекция, что приведет к развитию некроза тканей.

Симптомы

Обычно вросший ноготь появляется на первом пальце стопы и тем самым мешает носить закрытую обувь. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Отеком;
  • Покраснением;
  • Болью;
  • Гнойно-воспалительным процессом.

Болевые ощущения  усиливаются даже при небольшом нажатии на область врастания ногтя. Ногтевая пластина со временем под воздействием увеличенного бокового валика тускнеет, толстеет и становится кривой.

Если воспалительный процесс затронет мягкие ткани заднего валика, есть риск развития паронихии, грибка, рожистого воспаления, гиперкератоза и даже раковой опухоли.

В запущенных случаях человеку трудно надевать обувь и передвигаться.

Методы лечения

Патология до сих пор изучена недостаточно хорошо, поэтому вылечить ее сложно и существует достаточно высокий риск повторного обострения.

Чтобы полностью избавиться от недуга, потребуется комплексное лечение, которое осуществляется посредством консервативных ортопедических и хирургических методов в зависимости от стадии и запущенности патологии. Лечением занимается врач-подолог.

Консервативный метод не отличается эффективностью и после него нередко появляются рецидивы. По этой причине его применяют только на начальных стадиях болезни. В рамках такого лечения назначают противомикробные, противовоспалительные средства. Также используют горячие ванночки для ступней, в которые добавляют антисептические вещества – отвар ромашки либо зверобоя, перманганат калия.

Хирургический метод заключается в ликвидации части либо целой ногтевой пластины. Операцию выполняют под местным наркозом. Ноготь будет восстанавливаться на протяжении трех месяцев. В первые две-три недели возможно появление неприятных ощущений в ногтевом ложе.

Вместе с устранением части ногтевой пластинки преимущественно осуществляют пластику ногтевого валика, дабы предотвратить повторное врастание ногтя.

Для ортопедической терапии применяют выполненные из металла пружины либо скобы, которые напоминают брекеты. Сегодня также распространены полимерные пластины, которые с помощью бормашины адаптируют к ногтю и затем присоединяют к нему посредством специального клея. Пластины заменяют один раз в месяц. Продолжительность терапии составляет три-четыре месяца.

Пытаться лечиться самостоятельно не стоит, поскольку это только ухудшит положение. При первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к врачу-хирургу.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление данной патологии, следует правильно удалять ногти – не обрезать их слишком коротко и не подрезать уголки. При наличии плоскостопия рекомендуется надевать ортопедические стельки и периодически массировать стопы. Кроме того, нужно придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от ношения слишком тесной, некомфортной обуви, а также обуви с зауженными мысами;
  • Носить резиновые тапки в душе и бассейне, не пользоваться чужой обувью – это позволит уберечься от заражения грибком;
  • Вовремя лечить поврежденные пальцы ног;
  • Регулярно мыть ноги.

Важно соблюдать перечисленные рекомендации при генетической предрасположенности к врастанию ногтей.

Источник: https://dermatologiya.su/nogti/vrosshiy-kod-mkb-10

Вросший ноготь мкб 10

Вросший ноготь код диагноза по мкб

С этим недугом сталкивается множество людей и пустячные, как кажется изначально, неудобства в дальнейшем могут стать началом серьезных проблем.

Зачастую люди не обращают внимания на то, что ноготь немножко врастает: ведь не полностью, а только немного, но организм реагирует на это, как на чужеродное тело, соответственно начинается иммунная реакция.

То есть фагоцитоз, на месте вросшего ногтя образуется гнойный очаг, а за ним и воспалительная реакция.

Последствием этого «пустячного» заболевания может стать ампутация конечности, но даже если не брать во внимание возможные последствия, вросший ноготь приносит больному постоянный дискомфорт. Отчего же зависит это процесс и как избежать проблем с ногтем?

Первопричины

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это недуг, с которым сталкивается множество людей в своей повседневной жизни. Эта патология характеризуется тем, что ноготь врастает во внешнюю либо же внутреннюю область ложа. Что за факторы могут стать причиной недуга?

Их несколько:

  1. генетическая предрасположенность
  2. слишком узкая обувь
  3. Грибковое поражение.

Наследственная предрасположенность?

Склонность, которая обуславливается индивидуальными генетическими чертами. Например, человек предпочитает узкую обувь с заостренным носком, а профессия его сопряжена с долгим стоянием на месте либо активными физическими упражнениями, из-за непрерывного давления на ступню у него может начать развиваться эта болезнь.

Грибковое заражение, действует непосредственно на ноготь, делает его более грубым, травмирует ногтевой валик или атакует верхний слой валика, провоцируя болезнь.

Относительно травм, то этот фактор подразумевает возникновение заболевания из-за:

  • обморожений
  • ушибов разных этимологий
  • порезов
  • травм пальцев.

Неправильное удаление ногтей – основная причина появление этого недуга. Подстригая ногти очень коротко или чересчур сильно срезая уголок, в итоге человек может быть уверен, что рано или поздно у него появится эта проблема и придется его лечить.

Симптомы заболевания

Непрерывный процесс воспаления проводит к тому, что ноготь утрачивает былой блеск, становится толстым и отслаивается. А пациенты с диагнозом сахарный диабет, имеют все шансы закончить гангреной.

Лечение на первом этапе

С чего нужно начать, чтобы ликвидировать проблему? На первых стадиях болезни можно попробовать избавится от него в бытовых условиях.

Такая терапия может быть довольно эффективной, если выполнять процедуры регулярно. Мойте и протирайте стопу, особенно воспаленную область, два раза в сутки с мылом. Следите, чтобы стопа была чистой в течение всего дня.

Следует так же отказаться от высоких каблуков и тесных туфель. Подойдут босоножки.

Попытайтесь приподнять ноготь, который врезался в кожицу. Возьмите маленький кусочек ваты ли марлю и прокрутите меж пальцев, для того чтобы сделать маленький тампон. Разместите тампон между ногтем и кожей, для того чтобы удерживать ноготок приподнятым.

Это болезненная процедура, но именно благодаря ей можно побороть вросший ноготь за две недели. Перед началом процедуры смягчите ноготь и кожу вокруг него с помощью разных масел. Делать теплые ванны можно только в том случае, если ноготь не воспален.

Если вы не можете терпеть боль во время этих процедур – предварительно примите обезболивающее.

Медицинское вмешательство

В случае если врач не найдет острую инфекцию, пациенту будет предложено легкое лечение. Оно состоит из горячих ванночек, особенной обуви и постоянной чистки ногтей. Порой доктора рекомендуют воспользоваться шиной.

Некоторые врачи обрабатывают ноготь разрезают посередине или проводят другие манипуляции для того, чтобы он ровно рос в будущем. Если рядом наросла лишняя кожа, специалист устранит ее хирургическим путем, чтобы купировать воспаление.

Все эти процедуры врачи могут выполнить в смотровой или в центрах квалифицированной помощи.

Необходимо знать: Операция Шмидена при вросшем ногте

Известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы обезопасить себя от заболевания, которое классифицируется медиками, как — вросший ноготь МКБ10, важно избегать узкой обуви, которая сдавливает ногу и пальцы; не подстригать ногти очень коротко, особенно это касается большого пальца, а так же избегать трав, переохлаждений.

В летнее время предоставьте вашим ножкам как можно больше свободы. Не бойтесь ходить по голой земле, так вы не только сможете избавится от болезни, но и сделаете ножкам отличный массаж.

Народные средства

Эти средства хороши тем, что за ними стоит опыт многих и многих поколений наших предков. Квалифицированные врачи так же не отрицают народные средства. По их словам, оптимальное решение – это совместить и то лечение, и другое. И проводят его в два этапа.

Первый – устранение вросшего ногтя. Такие процедуры должны проводится ежедневно, в течение двух недель.

А второй этап уже включает в себя народные средства.

  • настойки с чайного гриба. Прикладывайте кусочки мякоти к пальцу или смачивайте настойкой ватные тампоны. После этого ноготь размягчается и с него гораздо легче срезать лишнее.
  • можно так же использовать содовый раствор. Разведите одну столовую ложку соды на три литра воды, держать ноги в этом растворе можно в течение двадцати минут.
  • действенным можно назвать и сливочное масло. Особенно после ванночки с содой о которой мы писали в предыдущем абзаце. Приложите масло к размягченной коже и забинтуйте палец. Масло впитается в кожи и сделает ее мягкой, больному будет гораздо затем приподнять ноготь.

А любителям меда понравится следующий рецепт: средних размеров луковицу смешать с ложкой меда. Сделайте себе ванночку и подержите ноги в теплой воде десять-двадцать минут.

Как видите, побороть вросший ноготь реально, но, чтобы предотвратить нежелательные последствия нужно сразу обратиться к врачу, который определит природу и оптимальное лечение вашего заболевания. И не забывайте о профилактике, она позволит вам избежать визита к врачу.

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий – специальный гель “НоваСтеп”

Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений – УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Источник: https://vros-nogot.ru/vrosshij-nogot-mkb-10

Вросший ноготь

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Вросший ноготь – это сочетанная патология ногтевой пластинки и околоногтевого валика, поражающая большой палец на ноге, требующая хирургической коррекции. Ногтевая пластинка постепенно вдавливается в мягкие ткани, в результате чего ногтевое ложе сужается с боков.

Околоногтевой валик воспаляется, изъязвляется, покрывается грануляциями. Наблюдается значительный отек и болезненность первого пальца. Диагноз ставится на основе данных общего осмотра, рентгенологического исследования.

Консервативное лечение направлено на уменьшение выраженности воспаления, ортопедическое и хирургическое ‒ на создание условий для правильного роста ногтевой пластинки.

В медицинской литературе вросший ноготь на ноге имеет синонимичное название онихокриптоз. Частота встречаемости патологии в популяции – 1,8%.

Вросший ноготь на большом пальце стопы, по разным данным, составляет от 3 до 10% всех причин обращения за медицинской помощью в хирургические отделения поликлиник.

Диагностируется онихокриптоз у пациентов всех возрастов, в том числе у детей, но большая часть случаев приходится на людей трудоспособного возраста. У женщин вросший ноготь на ноге выявляется чаще, чем у мужчин.

Вросший ноготь

Вросший ноготь на большом пальце относится к числу полиэтиологических заболеваний. Его развитие обуславливается сочетанием внутренних и внешних факторов. Без их выявления и устранения достичь выздоровления невозможно. К числу наиболее значимых факторов относят:

  • Анатомические особенности. Развитию патологии способствует П-образная форма ногтевой пластины на большом пальце, С-образная форма со скошенными краями, девиация околоногтевых валиков над плоскостью пластинки. В этих случаях направление роста бокового края ногтя совпадает с направлением смещения мягких тканей фаланги при движении.
  • Аномалии строения стоп. Плоскостопие, неравномерное развитие мышц стопы приводят к изменению конфигурации суставов пальцев нижних конечностей. Наибольшее значение имеет вальгусная деформация большого пальца, «косточка на ногах». Неадекватное перераспределение нагрузки нарушает рост ногтя.
  • Непрофессиональный педикюр. Развитие и рецидивы патологии провоцирует неправильная обработка свободного края ногтя на большом пальце, чрезмерно низкое его срезание, закругление свободных углов. Выполняя педикюр, желательно оставлять как минимум 1 мм отросшего свободного края, а линию среза делать скорее прямой, чем закругленной.
  • Повреждение ногтевого матрикса. Виной тому может быть неаккуратная обработка кутикулы при педикюре, удаление ногтя на ноге при подногтевых панарициях, других заболеваниях. Результатом повреждения становится изменение направления и характера роста пластинки, что приводит к ее врастанию в ткани.
  • Увеличение нагрузки на стопы. Вросший ноготь на ноге развивается при ношении обуви на высоком каблуке, резком повышении веса тела, смене образа жизни или профессии, когда человек много времени проводит в положении стоя, много ходит или бегает, получает другие нагрузки.
  • Неправильный выбор обуви. Тесная обувь, неподходящая по размеру, модельные туфли с острыми носами давят на ногтевую фалангу большого пальца. Направление роста пластинки при этом изменяется в результате повреждения матрикса и физического воздействия на свободный край.

Значение в развитии патологии имеет генетическая предрасположенность, которая проявляется избыточным развитием жировой подушечки и околоногтевых валиков дистальной фаланги 1-го пальца стопы, обменные нарушения, некоторые эндокринные и соматические заболевания.

При онихомикозах пластина на ноге приобретает повышенную мягкость и эластичность, что способствует ее искривлению. Гипергидроз стоп приводит к размягчению тканей околоногтевого валика, снижению их естественной бактериальной резистентности.

Локальное переохлаждение нарушает обменные процессы, замедляет регенерацию.

Под воздействием провоцирующих факторов происходят патологические изменения в ростковой зоне. Пластинка начинает расти в боковом направлении, деформируется.

Повреждение кожи и подкожной клетчатки сопровождается развитием острого, а затем хронического воспалительного процесса. В период нарастания симптомов возможно формирование панариция или флегмоны.

Разрастание соединительной ткани при длительном существовании патологии приводит к образованию гиперпластических рубцов, очагов кератоза, кератом.

Патологический процесс на большом пальце может быть одно- и двухсторонним. В своей работе специалисты используют классификацию онихокриптоза, которая учитывает особенности клинической картины заболевания. Согласно этой классификации, вросший ноготь на ноге проходит три стадии развития:

  • Легкая. Изменения пластинки в процессе осмотра не выявляются. Наблюдается умеренная отечность и воспалительная инфильтрация околоногтевых валиков на большом пальце. Гноетечения нет.
  • Умеренная. Ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ноготь покрыт наползающими грануляциями, его пластинка уплотнена, тусклая.
  • Тяжелая. Пластина истонченная и ломкая. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении обоих ногтевых валиков объем фаланги на ноге увеличивается в 1,5 раза.

Заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений: это деформация ногтевой пластинки вследствие наплыва на нее мягких тканей со стороны околоногтевого валика и проявления гнойно-воспалительного процесса разной степени выраженности.

Внешне пораженная фаланга на ноге выглядит так, как будто ноготь погружается в ткани. Валик с одной или обеих сторон начинает расти от периферии к центру, воспаляется, травмируется, изъязвляется и покрывается грануляциями.

Грануляционная ткань образует наросты, которые дополнительно сужают ложе.

При воспалении валик и окружающие его ткани отекают, становятся красными и горячими на ощупь, присоединяются боли. Человеку трудно обуваться, ходить, так как любое давление усиливает болевые ощущения.

Гнойное расплавление тканей приводит к появлению панарициев. Гной в большинстве случаев прорывается наружу самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вскрытие очага.

При тяжелой форме вросшего ногтя гноетечение может иметь постоянный или периодический характер.

Люди, имеющие анатомические предпосылки к врастанию ногтей, периодически отмечают преходящие симптомы заболевания. На большом пальце появляются очаги гиперемии, отек, незначительная болезненность. Появлению симптомов часто предшествует интенсивная физическая нагрузка на нижние конечности, ношение тесной обуви.

У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии.

Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок.

Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.

Выявить вросший ноготь на ноге несложно. Комплекс клинических исследований назначается больному с целью исключения осложнений основного заболевания. Если планируется хирургическое лечение, то результаты тестов позволяют установить возможные противопоказания. Для того чтобы диагностировать вросший ноготь на большом пальце, врачу-хирургу необходимо провести:

  • Визуальный осмотр. Характерный вид большого пальца, наличие предрасполагающих анатомических особенностей, признаков воспаления, кровоточивости или гноевыделения позволяет поставить диагноз, определить степень тяжести процесса. Комплексное лечение подбирается с учетом ширины ложа и других внешних признаков.
  • Рентгенологическое исследование. Выполняется рентгенограмма большого пальца в двух проекциях для выявления признаков распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на глубжележащие структуры: кости фаланг, суставы. Рентгенография показана лишь в тяжелых случаях, потому назначается небольшому количеству пациентов.

Основная причина рецидивов онихокриптоза – длительно существующий гнойно-воспалительный процесс в окружающих тканях. Если на подготовительном этапе не купировать воспаление, никакая хирургическая техника не сможет гарантировать пациенту удовлетворительный результат. В связи с этим вросший ноготь на ноге требует комплексного подхода к лечению.

Терапевтическое лечение

Цели назначения консервативной терапии – устранение симптомов при легкой степени тяжести заболевания, подготовка к ортопедическому и хирургическому лечению ‒ при средней и тяжелой. Большинство манипуляций и процедур пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях, тем самым контролируя течение болезни. Терапия заболевания включает:

  • Местное противовоспалительное лечение. Хороший терапевтический эффект при выраженном гнойно-воспалительном процессе дают ножные ванночки с марганцовокислым калием, морской солью, примочки с риванолом и фурацилином, компрессы с этиловым спиртом. При микозах назначают противогрибковые препараты и кератолитики.
  • Обеспечение свободного роста ногтя. Нависающий валик отодвигают полосками марли, пропитанными ранозаживляющими мазями. Для этого марлю или бинт вводят под вросший край пластины, фиксируют на фаланге пальца. Вместо ткани могут использоваться специальные фанерные или пластмассовые шинки.

Ортопедическое лечение

Является более предпочтительным по сравнению с хирургическим у пациентов с неосложненным течением болезни без выраженных гнойно-воспалительных процессов в тканях. Достичь выздоровления и предотвратить развитие рецидивов можно без операции, разрезов и шрамов. Из числа ортопедических конструкций в поликлинической практике чаще применяются:

  • B/S-пластины. Изготавливаются из прочного пластика, фиксируются при помощи клея. Имеют центральную часть и боковые дуги, которые упираются в боковые поверхности околоногтевых валиков. Конструкция при условии длительного ее ношения и своевременной замены позволяет вывести уголки ногтя из тканей.
  • Скобы Фрезера и ЗТО. Первая имеет вид проволочной конструкции с крючками на концах. Крючки приподнимают край и предотвращают врастание. Когда установить скобу Фрезера нет технической возможности, используется скоба ЗТО – брекет из медицинской стали, который выводит края ногтя наружу, способствуя выравниванию ногтевой пластины.
  • Полускобы Goldstadt. Изготавливаются индивидуально по слепку с фаланги пациента. Состоят из крючка и скобы, которая фиксируется на поверхности ногтевой пластинки. Применяются преимущественно для коррекции односторонних деформаций, обеспечивают выравнивание свободного ногтевого края.

Дополнительный эффект можно получить при распиливании ногтевой пластинки. Растущий ноготь при этом начинает постепенно разворачиваться и освобождаться от покрывающих его мягких тканей. Скорректировать имеющиеся деформации стоп позволяют ортезы, которые изготавливаются подологом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

На операцию по удалению вросшего ногтя больного направляют в тех случаях, когда консервативное лечение и ортопедические методики не дают результата или же достигнутый результат нестойкий. Хирургическое лечение показано больным с переходом гнойного воспаления на кости фаланг, мягкие ткани стопы. Вросший ноготь на ноге может быть прооперирован несколькими способами:

  • Резекция ногтевой пластины. В ходе операции удаляется часть ногтевой пластины, которая постепенно погружается под околоногтевой валик. Если резецировать ноготь без фрагмента ростковой зоны, то спустя непродолжительное время разовьется рецидив. Одновременно с краевой зоной резецируется матрикс.
  • Удаление ногтевой пластины. Травматичная операция с длительным восстановительным периодом. Иссечение пластины проводится таким образом, чтобы не задеть ткани по периферии подногтевого ложа, в частности, ростковую зону. После операции ноготь на большом пальце постепенно отрастает, что может стать причиной рецидива врастания.
  • Пластика подногтевого ложа. После иссечения пластинки выполняется обработка подногтевого ложа. Механическим способом, лазером, агрессивными химическими растворами разрушаются краевые фрагменты ростковой зоны. В послеоперационном периоде ноготь значительно сужается, что препятствует его врастанию в валики по бокам.
  • Радиоволновое, лазерное удаление вросшего ногтя. Методы физического воздействия активно используются в современной хирургии. Они позволяют удалить пораженные ткани, снять воспаление, уменьшить интенсивность боли. Коагуляция крови в сосудах при нагревании тканей под действием радиоволн и лазера делает операцию почти бескровной.

Вросший ноготь не является угрожающим жизни состоянием, однако может значительно ограничивать повседневную активность человека, приводит к временной потере трудоспособности на срок до 3-х недель.

Хирургическое и ортопедическое лечение эффективно в 30-80% случаев.

Результатом хирургического вмешательства часто становится обезображивание области ногтевого ложа на большом пальце, что обусловлено развитием рубцов на месте операционных разрезов.

Снизить вероятность врастания можно даже в случае наличия анатомической предрасположенности. Для этого необходимо с детства следить за правильным развитием стоп, подбирать удобную обувь, подходящую по размеру, сезону, характеру физической активности. Срезать свободный край ногтя необходимо на одном уровне с мягкими тканями верхушки ногтевой фаланги. Углы допускается слегка закруглить.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ingrown-nail

Почему врастают ногти?

Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи.

Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:

  • Ногтевое ложе. Место на пальце, на котором, находится ноготь.
  • Корень ногтя. Составляет 30% от его длины, скрыт под кожей.
  • Тело ногтя. Основная часть, которая находится на ногтевом ложе.
  • Свободный край. Часть ногтя, которая выступает за пределы ногтевого ложа.
  • Ногтевые валики. Небольшие утолщения на коже, которые ограничивают ноготь сзади и с боков.

В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться.

Особенности заболевания

Вросший ноготь на большом пальце (инкарнация ногтя или онихокриптоз) представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс.

Высокому риску подвергаются молодые мужчины в возрасте до 30 лет. От заболевания могут страдать женщины и пожилые люди, иногда подростки. Чаще всего врастает ноготь большого пальца ноги.

Наиболее продуктивно лечение в самом начале процесса, когда появляется болезненность и легкая припухлость. В момент, когда начинается воспаление и нагноение пальца, принимаются достаточно серьезные меры вплоть до удаления ногтя.

Чтобы не допустить осложненного течения болезни, необходимо знать о причинах ее возникновения и способах профилактики.

Причины появления вросшего ногтя

Основные причины возникновения заболевания:

Неправильный уход за пальцами стоп:

  • если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
  • ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз;
  • длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.

Анатомические особенности строения стопы и пальцев:

  • врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
  • физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
  • Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
  • грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
  • травма стопы;
  • сахарный диабет, подагра и др.

Симптомы вросшего ногтя

При врастании ногтя околоногтевой валик воспаляется, возникает отек. При надавливании на измененный участок больной испытывает острую боль. По этой же причине он не может носить узкую и закрытую обувь.

Нередко вросший ноготь начинает нарывать и гноиться. Это говорит о присоединении инфекции. В этой ситуации важно незамедлительно обратиться к врачу, иначе в патологический процесс вовлечется вся стопа.

Стадии болезни

Как уже говорилось, в самом начале развития болезни люди часто не придают значения возникающим симптомам. Но с каждой последующей стадией проблема становится более явной:

1 стадия – кожа вокруг ногтя краснеет и отекает, касания в этой области болезненны;

2 стадия – из-за того, что ноготь врезается в кожу все глубже, появляются кровь и гной, вызванный инфекцией;

3 стадия – происходит уплотнение и деформация ногтя, поражается костная ткань, что делает процесс необратимым и заболевание становится хроническим.

Диагностика

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика.

При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой.

На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Что делать, если врос ноготь

Лечение вросшего ногтя проводится комплексом мер. Но на самом деле все просто. Всего 3 пункта укажут, как избавиться от вросшего ногтя надолго:

Каждый день мойте ноги, минимум по 2 раза. Для этого используйте хорошее мыло. Лучше всего пользоваться хозяйственным мылом 72%. Раствор хозяйственного мыла поможет не только идеально очистить ноги от грязи, но и избавит от болей в ногах.

Перестаньте носить неудобную обувь. Если ощущается неудобство в большом пальце – поменяйте обувь. Высокий каблук также способствует тому, чтобы в палец врос ноготь.

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

  • Хирургическое вмешательство. Удаление с помощью операции.
  • Консервативные (безоперационные) методы. Примочки и ванночки с антисептическими препаратами.
  • Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении.

Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Народная медицина

Теплые ножные ванночки с добавлением марганцовки, раствора фурацилина или смеси лекарственных трав (календулы, листьев эвкалипта, ромашки).

Накладывание на ноготь повязок с мазью Вишневского или Левомиколь. Можно также использовать Левомицетиновую мазь или Синтомициновую эмульсию.

Размягчение ногтевой пластины аптечными средствами, например, Ногтинормом, Уродермом или Ногтимицином, и обрезание ее.

Содовый раствор: 1 столовая ложка соды на 3л теплой воды. Держать больной палец около 20 минут.

Наложение повязки с алоэ на ночь. Следует очистить лист растения от кожицы, перемять его в кашицу, поместить на воспалившееся место и забинтовать.

Осложнения

У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии.

Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок.

Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.

Источник: https://rew-med.info/vrosshij-nogot/

Вросший ноготь код по мкб 10: причины врастания, симптомы, лечение, профилактика

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Вросший ноготь представляет собой патологический процесс, который связан с врастанием ногтевой пластины в ткани ногтевого валика. Это приводит к отечности и болевым ощущениям во время ходьбы и при ношении обуви.

Данное заболевание встречается у 4-10 процентов населения, чаще всего ему подвержены представители мужского пола. Особенно оно опасно для людей, которые страдают нарушением кровоснабжения.

При отсутствии своевременного лечения вросший ноготь может стать причиной серьезных осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.